——最近"老药"疯狂涨价、缺货情况又㕛叒叕出现了！
——噢？这回轮到哪个药了？
——硝酸甘油！！！！！！！这可是治疗急性心绞痛的速效药啊！！！！！！
——硝酸甘油不是炸药嘛？！
其实，硝酸甘油的发现，可以说是医学史上一个"无心插柳，柳成荫"的故事哦！
说到硝酸甘油，不得不提到一位大名鼎鼎的人物—诺贝尔。
大家都知道诺贝尔奖，那诺贝尔奖的奖金是怎么来的呢？就是从他发明的可以用于战争的炸药而来的。诺贝尔把多年的积蓄、财富贡献出来设立了奖金。
话说在19世纪的后半段，当时有很多人有胸痛的表现，就是我们现在所说的心绞痛，大家苦于找不到治疗胸痛的药物，结果发现在诺贝尔的厂里有这么一个现象，叫做"周末现象"。
这些有心绞痛的工人，到了周末回家休息的时候会出现大发作，但是到了周一上班的时候，情况又会好转。
于是，大家就猜测：是不是他们工作环境里的某种物质可以用来治疗胸痛呢？找来找去，除了要生产的产品--炸药，并没有发现特别的东西。炸药是很容易挥发的，空气当中就会有一些挥发性的物质存在，工人们吸入了这些物质以后是不是就可以缓解胸痛了呢？
科学家、医学家们经过进一步研究，后来发现确实如此。原来可以用来炸山、炸石头、制造炸弹的炸药，同样可以把我们血管里的狭窄"炸开"。
于是就有了我们心血管病急救中大名鼎鼎的药物--硝酸甘油。有很多冠心病病人都是随身携带硝酸甘油，胸痛的时候舌下含服一粒，马上就会缓解。
当然，以上只是一个真实的"故事"。
那，真实的药物研究情况是怎么样的呢？
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1846年，意大利都灵有一个科学家叫 Ascanio Sobrero，他合成了一种物质--硝酸甘油，但是合成时发现它极不稳定，会散发大量的热，并发生爆炸。
1847年，他在一次演讲中曾经引爆了少量的化合物，引起了一次小的爆炸。
1851年，诺贝尔也加入到这项研究中，他的想法是增加硝酸甘油的稳定性。
1863年，诺贝尔终于找到了可以使硝酸甘油稳定的方法，并且发明了起爆器。从此，诺贝尔发明了炸药，也获得了可观的利润。
那是不是就像前面的故事说的那样，硝酸甘油慢慢被发现其药物作用，变成了一种药呢？答案是否定的。其实，硝酸甘油成为药物是有另外一条主线的。
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1867年，有位苏格兰科学家Thomas Lauder Brunton ，他也在研究一种治疗胸痛的药，叫亚硝酸异戊酯，他发现这种药物可以有效缓解胸痛。
1878年，William Murrell 医生发现与亚硝酸异戊酯相近的硝酸甘油也有类似的效用，并且作用更强。
从此以后，硝酸甘油才被应用于治疗心绞痛。
1890年，诺贝尔自己患有严重的心绞痛，医生给他开处方，用硝酸甘油来缓解心绞痛。
1896年10月，也就是在诺贝尔去世前的7周，他这样写道：这真是命运的讽刺！医生给我开的药竟然是硝酸甘油！为了避免吓到化学家及公众，他们叫它三硝基甘油。
最后，诺贝尔拒绝了医生的建议，没有服用硝酸甘油来进行治疗。
不管诺贝尔最后有没有服用硝酸甘油，不管它到底叫硝酸甘油还是三硝基甘油，它在心血管病治疗历史上已经留下了浓墨重彩的一笔，成为一个非常有用的缓解心绞痛的药物。
硝酸甘油是如何缓解胸痛的？
其实当初在合成硝酸甘油的时候，Sobrero尝过硝酸甘油，发现有点甜，但是只要在舌尖上碰到一点点，就会引起几个小时的剧烈头痛。
用现代医学的解释就是：它可以强烈地扩张血管，引起头痛。
这些副作用就会被医生"抓到"，硝酸甘油既然可以扩张脑部的血管，那它是不是能够扩张心脏的血管呢？扩张血管，使狭窄的血管得到疏通，也就有了治疗胸痛的作用。
文章开头所提到的故事也确实是真实发生的。其中发现了"星期一病"和"周末病"。
◎"星期一病"
工人们星期一到工厂上班后会头痛，头痛几天后，耐受了硝酸甘油的扩张脑血管作用就不痛了，但是休息了一天后再次回到工厂的时候又会头痛。
◎"周末病"
往往这些有胸痛的工人礼拜天在家会大发作，并且可能死亡，因为这一天会是硝酸甘油低浓度的时间段。
后人将这个故事被附会到硝酸甘油的发现上面。当然也有可能这件事情也直接引起了科学家们的注意，才会一点点地去研究硝酸甘油。
直到20世纪，我们才了解到真正让硝酸甘油起作用的不是硝酸甘油本身，而是它可以让血管释放一氧化氮（NO）。
一氧化氮是血管舒张因子，可以让血管得到舒张。而这种舒张因子如果天天刺激释放的话，就会耗竭，所以硝酸甘油吃多了就会耐药。
与诺贝尔有关的另一件事就是：研究一氧化氮，并且确定一氧化氮血管舒张因子地位的科学家Robert F. Furchgott（美国）、Louis J. Ignarro（美国）、Ferid Murad（美国），在1998年获得了诺贝尔奖。
所以，不管从硝酸甘油的发现，还是最后机理的研究，总是离不开诺贝尔。这就是一个老药——硝酸甘油的前世今生。
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