麻麻和乖寶

當出現早搏的時候，首先患者要辨別早搏的種類，並不是出現早搏，就一定是心臟有問題，早搏分為：“病理性早搏”和“生理性早搏”。如果讓一個按上24小時的心電圖，78%的人，都能查出早搏。那麼早搏應該怎麼辨別嚴重程度？又該怎麼調養呢？

“病理性早搏”和“生理性早搏”的辨別

生理性早搏：生理性早搏一般發生在清晨起床之後，或者高強度運動之後等，會發生突然心率過快。生理性早搏很好辨認，當發生早搏時，心率有明顯的增高向緩慢過度的感覺，早搏時間持續很短，可能幾十秒，多則幾分鐘。

病理性早搏：病理性早搏會有突發性心律不齊，心率由快向慢，由慢向快不定，發作時間不定，發作時間較長，短時間內沒有恢復的跡象，甚至只有服用藥物才能有所改善。病理性早搏發作比較頻繁，可能一分鐘有3-5次心律不齊現象。

總結：如果判斷患者理性早搏，只要稍加休息便會有改善，無需治療。

病理性早搏注意事項

1、 避免有較大的情緒波動，情緒對心臟的影響是直接性的，情緒波動會直接影響心臟跳動頻率，對於有心臟病基礎的早搏，要學會對情緒的處理。

2、 戒菸戒酒，煙中的尼古丁，酒中的酒精，都能刺激人體神經組織，導致短暫性興奮，引發心率加快。

3、 要保持良好的作息時間，不能熬夜，讓自己每天保持足夠的睡眠時間，如果忍著睡意，強打起精神來，也會導致心率加快。

4，是否存在脊柱問題，比如胸3至胸5椎體錯位，會刺激到神經系統，導致室性、房性早搏及房室傳導阻滯。

突發病理性早搏怎麼辦？

如果患者有心臟病基礎，家中要常備“硝酸甘油”，以備不時之需。當患者已經確定發作病理性早搏，首先要打120，抓緊時間找到專業醫師，讓患者所在房間四面通風，最好是能讓患者呼吸到冷空氣，讓患者平躺，平躺不下就找個能倚靠的位置半臥，其家屬在急救時，不能表現的太慌張，這樣會給患者增加心理壓力。

任何心臟不適症狀，都應該得到重視，心臟問題不能兒戲，否則特別容易造成非常嚴重的後果。

羅民教授

心臟早搏是指心臟過早的搏動，也稱為期前收縮和期外收縮，簡稱為早搏。是一種提早的異位心搏。按起源部位可以分為竇性，房性，房室交界性和室性四種。其中以室性最為多見，其次為房性，竇性過早搏動比較罕見。

過早搏動是常見的異位心律，可發生在竇性或異位性心率的基礎上。可以偶發也可以頻發，可以規則也可以不規則的在每一個或每數個正常的搏動之後發生，形成二聯律或者聯律性過早搏動。

當情緒激動、精神緊張、勞累、消化不良、過度的吸菸喝酒或者是喝濃茶，濃咖啡都可能會造成發作。其主要的臨床表現如下：過早的波動有時可無症狀，也有心悸，心慌和心臟的停頓感、落空感。頻發的過早搏動可致乏力，頭暈等症狀。原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。

一般情況下能夠控制它的搏動也算一種治癒，患者要注意三餐規律、營養均衡。平常最好多吃一些清淡易消化的食物，偶爾吃點無鹽的食物，經常要多吃新鮮的水果蔬菜少吃辣椒。因為蔬菜和水果有利於各種維生素的補充，有利於說許多疾病的預防，多吃點魚類，因為多吃魚有利於降低血液中的膽固醛的濃度，預防動脈硬化引起的心血管疾病，血液不容易凝固，平常還要保持規律的生活及適當的體育鍛煉。

另外，還需要注意避免精神過度緊張，勞累，熬夜，吸菸，飲酒，喝咖啡和濃茶等。散步、打太極等運動對身體帶來長久的益處，還有就是定期的體檢，如果症狀明顯，可以到專科就診，在醫生指導下選擇合適的藥物進行控制。

慢性阻塞性肺病網

在心臟的搏動過程中，有時會發生一個或數個提前出現的異位搏動，稱為過早搏動，又稱為期前收縮，簡稱早搏。

健康人發生早搏往往有一些人為的誘因，如情緒激動、飽餐、過勞、上呼吸道感染、膽道系統的疾病、電解質紊亂、藥物作用等。

一、心臟早搏有什麼危害？

1、心臟早搏的病人，和大多數心臟類疾病患者一樣，可能會有心跳不正、心臟偶爾難受疼痛以及渾身無力的情況。所以當有這些現象時，建議及時就醫確診病因。

2、因為心臟早搏這一種疾病，通常是由於一些甲亢、肺炎、以及心臟疾病等疾病間接引起的，也是因為如此，導致很多的患者會忽略了心臟早搏的出現，而專注於其它疾病的治療。

3、如果心臟早搏的病情是輕微的，那會容易治療很多，對身體危害也比較小的。不過通常是由於人們的忽視，而使得病情更加嚴重，可能就會導致心臟驟停甚至猝死的情況出現。

二、那麼，心臟早搏應該注意什麼呢？

1、心臟早搏患者首先要保持相當規律的生活，經常參加體育鍛煉，平時不要經常熬夜，上班的時候也不要長時間盯著電腦看，可以參加慢跑、太極拳、游泳、跳繩這些有氧運動，長期養成好的習慣能夠為大家的身體帶來很多的好處。

2、心臟早搏患者要注意避免吸菸喝酒，因為抽菸喝酒會造成患者病情加重，誘發冠心病。

3、心臟早搏患者應當保持穩定的情緒，切記不能情緒經常緊張，情緒的緊張也是誘發心臟早搏的一個重要因素。　　

4、心臟早搏患者還需要定期去醫院體檢，一旦發現自己的身體出現心悸、漏跳等情況就要詢問醫生怎麼辦了

三、起居飲食方面應該如何調養？

1、多吃新鮮蔬菜，水果，少吃辣椒，因為水果有利於各種維生素的補充，以利於許多疾病的預防，適當攝入輔酶Ｑ１０，有效預防心臟早搏。

2、建議多吃點魚類，因為多吃與有利於降低血液中的膽固醇濃度，預防有動脈硬化引起的心血管疾病。

3、還有，建議平時多吃清淡易消化的食物，時不時也可以吃一些無鹽餐，這樣都有助於病情的調養。

以上便是關於心臟早搏的一些問題解答，希望對大家有所幫助！

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今天來科普一下早搏。

早搏分室上性早搏和室性早搏，室上性早搏又包括房性早搏、交界性早搏。室上性早搏較為安全，室性早搏有一定的危險性。今天我們主要談談室性早搏。

室性早搏是在正常心律基礎上提前出現的一種室性衝動,有的單獨出現,有的成對出現。嚴重的可誘發室性心動過速和室顫，室顫可以導致心跳停止，所以說室早有一定的危險性。

什麼原因導致室性早搏？

1.各種心臟病：如冠心病、心肌梗死、心臟瓣膜病、心肌炎和心肌病、高血圧性心室肥厚等都可以引起。

2.可見於心臟結構和功能正常的人，緊張、焦慮、疲勞、飲酒是常常可以誘發室早。

3.某些藥物作用：如治療心律失常藥物、抗抑鬱藥物的毒副作用,某些抗生素(如紅黴素)也可引起室性早搏。

4.電解質紊亂：人體內有鈉鉀等離子，正常情況下維持平衡，如果缺鉀或鎂可引起室早。

1.無心臟病患者：無心臟病患者如果早搏比較少且症狀不明顯者，不需要治療。早搏比較多且有明顯心慌等症狀者,可以口服藥物治療,但應注意副作用。早搏比較多，尤其是24小時超過2萬次時，可引起心臟擴大，需要治療。

2.心臟病患者：如冠心病、心肌梗死、心肌炎等，室早使這類患者心臟性猝死的危險性增加，需要口服藥物治療。大量研究表明,長期口服β受體阻滯劑如美託洛爾可明顯減少心臟性死亡率。

生活應注意什麼，如何調養？

1.戒菸戒酒，菸酒中含有興奮類的物質，易誘發早搏。

2.不要喝咖啡、茶，此類物品也可誘發早搏。

3.不要熬夜，早睡早起，對身體有利。

4.避免感冒，感冒早搏會增多。

5.不要過度勞累，勞累也易誘發早搏。

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心臟內科劉醫生

心臟早搏是常見的心律失常之一。許多人發現自己在生活和工作中經常出現心悸、心慌，於是去醫院檢查，發現是心臟早搏，其實心臟早搏分為生理性的和病理性的，不管是哪種，在心臟早搏的飲食上都應有所注意

多吃清淡易消化的食物，偶爾吃點無鹽餐。科學家們認為，沒有食鹽的食物有利於平衡細胞內外滲透的壓力，從而釋放了部分對細胞不利的因素，因此孟主任建議每週吃一次無鹽餐，讓腸胃和血管得到充分淨化

早搏很常見，可發生在各種心臟病的基礎上，但也可出現在正常人。出現早搏時不必過於緊張，應請醫生查明病因，決定是否須用藥以及用什麼藥，絕大部分早搏的病人預後都是良好的。

為了防止或減少頻繁早搏的發作 ,在家庭康復中應注意下列幾個問題 :

一、休息 :晚上宜早睡 ,保證午睡 ,對失眠者 ,應服鎮靜劑或安眠藥 ,以保證大腦皮層得到充分的休息 ,否則可造成中樞神經功能紊亂 ,使心肌興奮性增高而誘發早搏。如果在心跳增快時早搏較多 ,應該絕對臥床休息 ,如果在心跳減慢時而早搏較多 ,那麼 ,就應該適當參加活動。

二、飲食 :宜清淡 ,並選擇容易消化的食物 ,少食豆製品 ,儘量不吃有刺激性的食物。因為這些食物 ,都有誘發頻繁早搏發生的可能。少喝濃茶或咖啡 ,因為這些飲料都可使心肌興奮性增高 ,也容易誘發早搏。

三、鍛鍊 :為了提高免疫力 ,增強體質 ,在病情允許的情況下 ,可適當參加太極拳或氣功等輕度鍛鍊 ,但一定要持之以恆 ,不可半途而廢。

四、按時服藥 :頻繁早搏者在家庭康復期間 ,仍應按醫囑要求 ,按時服藥。在服藥期間還應注意有無不良反應。

五、 要戒菸及避免大量飲酒，不要情緒高度緊張及大起大落。儘量避免劇烈運動，注意休息，定期到醫院進行復查。

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很多患者朋友總是詢問出現心臟早搏時需要做什麼，我個人覺得首先應該自查自問：

是否患有心臟方面疾病：冠心病？心肌病？瓣膜病？高血壓病？

是否近期生活方式未加管理：過度活動？熬夜？失眠？過飽飲食？吸菸、飲酒？飲濃茶？濃咖啡？

是否近期有巨大情緒波動：大喜？大悲？憤怒？焦慮？

自查自問過後，通過調節自身可控因素：

改善生活方式（①根據自身耐受情況適當活動，以不感覺疲累為標準；②儘量11點前進入睡眠狀態，避免熬夜；③失眠患者可適當口服相應的促睡眠藥物保證深度睡眠時間；④進食8分飽，青春永不老；⑤戒菸、限酒，飲酒量成年女性每日酒精量<15g，相當於啤酒450ml或紅酒150ml或40度以下白酒50g，成年男性每日酒精量<25g，相當於啤酒750ml或紅酒250ml或40度以下白酒75g；⑥可少量飲用淡茶；避免飲用咖啡；）

管理好情緒：避免著急、生氣、大喜、大悲、過度焦慮等，精神異常者：過度焦慮者可專科就診服用改善焦慮藥物。如合併心臟疾病，出現明顯心悸、胸悶、頭暈等不適，建議及時就診。（作者：哈特瑞姆心臟醫生集團 路靖）

哈特瑞姆心臟之聲

早搏是人類最常見的一種心律失常類型，可以說每個人都會有早搏出現。那麼，無論是有人認為的早搏無關輕重，還是有的人認為的如臨大敵，其實都不是正確認識早搏的態度，都是盲人摸象。那麼，我們應該如何面對早搏呢？下面我簡單說一下。

早搏可以分為功能性早搏和器質性早搏，處理方式也不一樣。

①功能性早搏

功能性早搏是人群中最常見的早搏，一般說來功能性早搏，無論是房性早搏，還是室性早搏。多是指早搏的發生並非心臟疾病，而是由於一些其他因素，比如說熬夜、情緒焦慮、激動、緊張、飲酒、吸菸、喝咖啡和濃茶，電解質紊亂，甲狀腺功能亢進等等原因。一般這種功能性早搏，去除誘發因素，就可以使早搏消失或者減少。實在是症狀明顯的，可以在醫生指導下簡單實用一些藥物，比如說倍他樂克等等。

②器質性早搏

這種器質性早搏，一般繼發於器質性心臟病，尤其是繼發於其他心臟疾病的室性早搏，比如說心肌梗死、心絞痛、高血壓心臟病、風溼性心臟病、心力衰竭、心律失常心肌病等等。一般說來，這種早搏除了積極治療原發病外，很多情況下對早搏也要有一定的處理方案。比如說給予某些藥物，甚至介入射頻消融治療。

總之，如果發現了早搏，建議你佩戴一個24小時心電圖（holter），根據holter的結果，在臨床醫生指導下給予正確的治療。

張之瀛大夫

門診來了一個張老漢，67歲，最近偶爾心裡咯噔一下，孩子帶著老人家來看病。

張大叔平時身體不錯，沒有任何明確的病史，偶爾抽兩根菸，喝幾杯酒。

張大叔平時乾點活都沒問題，只是最近睡覺不踏實，總是失眠，白天總是總是心裡慌慌的，還時不時的乾咳幾聲。

王醫生詳細問完，建議張大叔先去做一個心電圖，抽血化驗一下電解質，看看是不是早搏，看看有沒有血鉀紊亂。做心電圖的時候，恰好張大叔發生心慌，心電圖抓住了是心臟早搏；化驗血液也沒有異常。

王醫生建議:現在看來問題不大，就是早搏，聽著心臟也沒有雜音，先不用做彩超了，平時也能幹活，沒有心肌缺血。所以，目前考慮早搏是因為最近睡眠不好導致的，可以先吃一點睡覺藥，把睡眠改善了，早搏應該就會減少。

張大叔一週後複查，感覺心慌的症狀沒有了，睡眠也得到保證，每天白天精神狀態非常好。張大叔又問是不是要一直吃睡覺藥，王醫生解答，這個不好準確說，可以試著停停，如果停藥不影響睡眠，那就可以停，如果停藥後還是失眠，最好繼續吃著。

那早搏起居飲食有什麼注意的？

這個更沒辦法簡單說，因為早搏的原因很多，像張大叔這種早搏，注意休息就行，起居飲食都沒有特殊注意的。但因為各種心臟病引起的早搏，那就必須按照心臟病正規的治療，比如冠心病心肌缺血也會引起早搏，那就需要正規治療冠心病，長期服用阿司匹林加他汀等藥物，並且按照冠心病的要求正規健康生活，戒菸戒酒，低鹽低脂低糖飲食，注意規律休息。對於心肌缺血改善後早搏能減輕自然是好事，如果早搏不能減輕還需要治療早搏，加用倍他樂克、胺碘酮等藥物。比如心衰導致的早搏，必須正規服用普利/沙坦、倍他樂克、螺內酯等控制心衰的藥物，並且要注意低鹽飲食，注意休息等等。

還有一部分心臟早搏是因為別的疾病導致的，比如發熱、感染、腹瀉、電解質紊亂等等，這些原因導致的早搏，先要控制好原發疾病，再決定早搏的治療。對於因為某種心臟病或某種別的疾病導致的心臟早搏，先要去除或治療原發疾病，生活起居要按照原發疾病要求去做。當然還有很多疾病都會導致心臟早搏，我們無法一一說明。

我們還是回過頭說一說單純早搏，也就是沒有任何器質性疾病，這也需要分情況，比如勞累、熬夜、失眠、緊張等等都會造成早搏，起居飲食沒有什麼特殊的，主要是要注意休息。當然還需要根據早搏的多少，決定是否服藥治療，比如一天幾十個早搏，和一天幾千甚至上萬次早搏其影響不盡相同，需要通過24小時心電圖來綜合詳細評價。

所以，心臟早搏重要的不是飲食起居，首要問題是弄清楚心臟早搏的原因，根據心臟早搏的原因決定飲食起居。

有的早搏休息就可以，有的早搏服用服藥，有的早搏甚至需要手術治療。

但首先弄清楚早搏原因！

心血管王醫生

心臟早搏屬於心律失常中的一種類型。它只是一種症狀，還不是一種獨立的疾病。若頻發出現，不要驚慌，可先行動態心電圖檢查，以分清早搏的類型，再決定是否要治療。心臟早搏可分為室上性和室性早搏兩大類。室上性早搏可見於正常人，體內因素（如發熱、情緒激動）或體外因素（如飲酒、吸菸等）均可誘發心臟早搏。

第一、心臟早搏原因。

早搏可由多種原因引起，常見原因是：

1、功能性：如激動、緊張、勞累、消化不良、吸菸、飲酒、喝濃茶或咖啡等。

2、各種器質性心臟病。

3、洋地黃、奎尼丁、腎上腺素類、咖啡因等藥物影響。

4、低血鉀、低血鈣。

5、心導管檢查、心臟手術等機械刺激。

6、上感、膽道或尿道感染、猩紅熱、布氏桿菌病及白喉等。

第二、心臟早搏怎麼辦？

1、出現早搏時不必過於緊張，請醫生進一步檢查早搏原因，評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因，只要將誘發早搏的原因去除，治好誘發早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因，請醫生決定是否需要對早搏進行治療。

2、偶發性早搏，對血液循環的影響不大，尤其是並非由其它疾病引起的，早搏本身亦非嚴重疾病，一般不必治療，所以病員應消除思想顧慮，保持樂觀情緒。

3、頻發性早搏，尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂，或可能導致心絞痛與心力衰竭的，應注意治療。

4．不吸菸，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物。注意勞逸結合，睡眠充足。活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。

第三、心臟早搏注意。

1、藥物選用。凡屬於頻發的病理性早搏都應在醫生的指導下選用藥物治療。

2、遵照醫囑按時服藥。不要擅自增減劑量 ,或隨意調藥 ,應定期複查心電圖 ,以便及時發現藥物的毒副作用 ,及時處理。

3、保持心理平衡。應保持心情愉快 ,消除緊張情緒 ,維持心理平衡。

4、生活起居應有規律 ,注意動靜結合。平時避免過度勞累 ,少看緊張或驚險的影視劇。規律作息，要保證充足的睡眠。注意氣候變化 ,隨時增減衣服 ,少去擁擠的公共場所。

5、加強鍛鍊 ,增強體質。如心跳減慢時 ,早搏增多 ,則應適當活動 ,不要絕對臥床休息。平時可適當參加一些體育活動 ,如做保健操、打太極拳等。

6、飲食調理。飲食宜清淡 ,平時宜進食容易消化的食物 ,以免造成消化不良。多吃富含蛋白質的食物 ,如牛肉、雞、鴨、魚、蝦、蛋類等。多吃新鮮蔬菜和水果 ,如青菜、番茄、冬瓜、橘、蘋果、梨等。

少吃容易脹氣的食品 ,如芋頭、土豆、豆製品等 ;勿吃過分油膩或油炸類食品 ,如油炸雞、油爆蝦、油條等 ,以免腹脹。儘量不吃辛辣刺激性食品或調味品 ,如蔥、姜、醋、胡椒等 ;少喝濃茶、咖啡 ,戒菸 ,忌酗酒。

7、提高免疫功能。

總之，對於各種早搏，均可見於正常人，無症狀的孤立早搏無須藥物治療，患者應解除顧慮、去除誘因。對伴發於器質性心臟病的早搏，應加強對原發病治療。祝健康！

鹽酸索他洛爾

其實我上初中得時候，心經常慌，去醫院做心電圖是竇性心率，查不出原因。過35歲後每年春季，秋季就犯病，心臟像敲鼓一樣，去看說我睡眠不好，自己吃點管心臟的藥，後來一同志看著我的脖子說我脖子有結節，肯定是甲亢，我才去醫院，一查還真是，心臟跳的原因找到了。所以，心臟老跳的快，有早搏最好查查是否有甲亢。另外，心臟不好的人，最好每天中午咪一覺，哪怕十分二十分鐘也好。

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