麻麻和乖宝

当出现早搏的时候，首先患者要辨别早搏的种类，并不是出现早搏，就一定是心脏有问题，早搏分为：“病理性早搏”和“生理性早搏”。如果让一个按上24小时的心电图，78%的人，都能查出早搏。那么早搏应该怎么辨别严重程度？又该怎么调养呢？

“病理性早搏”和“生理性早搏”的辨别

生理性早搏：生理性早搏一般发生在清晨起床之后，或者高强度运动之后等，会发生突然心率过快。生理性早搏很好辨认，当发生早搏时，心率有明显的增高向缓慢过度的感觉，早搏时间持续很短，可能几十秒，多则几分钟。

病理性早搏：病理性早搏会有突发性心律不齐，心率由快向慢，由慢向快不定，发作时间不定，发作时间较长，短时间内没有恢复的迹象，甚至只有服用药物才能有所改善。病理性早搏发作比较频繁，可能一分钟有3-5次心律不齐现象。

总结：如果判断患者理性早搏，只要稍加休息便会有改善，无需治疗。

病理性早搏注意事项

1、 避免有较大的情绪波动，情绪对心脏的影响是直接性的，情绪波动会直接影响心脏跳动频率，对于有心脏病基础的早搏，要学会对情绪的处理。

2、 戒烟戒酒，烟中的尼古丁，酒中的酒精，都能刺激人体神经组织，导致短暂性兴奋，引发心率加快。

3、 要保持良好的作息时间，不能熬夜，让自己每天保持足够的睡眠时间，如果忍着睡意，强打起精神来，也会导致心率加快。

4，是否存在脊柱问题，比如胸3至胸5椎体错位，会刺激到神经系统，导致室性、房性早搏及房室传导阻滞。

突发病理性早搏怎么办？

如果患者有心脏病基础，家中要常备“硝酸甘油”，以备不时之需。当患者已经确定发作病理性早搏，首先要打120，抓紧时间找到专业医师，让患者所在房间四面通风，最好是能让患者呼吸到冷空气，让患者平躺，平躺不下就找个能倚靠的位置半卧，其家属在急救时，不能表现的太慌张，这样会给患者增加心理压力。

任何心脏不适症状，都应该得到重视，心脏问题不能儿戏，否则特别容易造成非常严重的后果。

罗民教授

心脏早搏是指心脏过早的搏动，也称为期前收缩和期外收缩，简称为早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可以分为窦性，房性，房室交界性和室性四种。其中以室性最为多见，其次为房性，窦性过早搏动比较罕见。

过早搏动是常见的异位心律，可发生在窦性或异位性心率的基础上。可以偶发也可以频发，可以规则也可以不规则的在每一个或每数个正常的搏动之后发生，形成二联律或者联律性过早搏动。

当情绪激动、精神紧张、劳累、消化不良、过度的吸烟喝酒或者是喝浓茶，浓咖啡都可能会造成发作。其主要的临床表现如下：过早的波动有时可无症状，也有心悸，心慌和心脏的停顿感、落空感。频发的过早搏动可致乏力，头晕等症状。原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。

一般情况下能够控制它的搏动也算一种治愈，患者要注意三餐规律、营养均衡。平常最好多吃一些清淡易消化的食物，偶尔吃点无盐的食物，经常要多吃新鲜的水果蔬菜少吃辣椒。因为蔬菜和水果有利于各种维生素的补充，有利于说许多疾病的预防，多吃点鱼类，因为多吃鱼有利于降低血液中的胆固醛的浓度，预防动脉硬化引起的心血管疾病，血液不容易凝固，平常还要保持规律的生活及适当的体育锻炼。

另外，还需要注意避免精神过度紧张，劳累，熬夜，吸烟，饮酒，喝咖啡和浓茶等。散步、打太极等运动对身体带来长久的益处，还有就是定期的体检，如果症状明显，可以到专科就诊，在医生指导下选择合适的药物进行控制。

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在心脏的搏动过程中，有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动，称为过早搏动，又称为期前收缩，简称早搏。

健康人发生早搏往往有一些人为的诱因，如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。

一、心脏早搏有什么危害？

1、心脏早搏的病人，和大多数心脏类疾病患者一样，可能会有心跳不正、心脏偶尔难受疼痛以及浑身无力的情况。所以当有这些现象时，建议及时就医确诊病因。

2、因为心脏早搏这一种疾病，通常是由于一些甲亢、肺炎、以及心脏疾病等疾病间接引起的，也是因为如此，导致很多的患者会忽略了心脏早搏的出现，而专注于其它疾病的治疗。

3、如果心脏早搏的病情是轻微的，那会容易治疗很多，对身体危害也比较小的。不过通常是由于人们的忽视，而使得病情更加严重，可能就会导致心脏骤停甚至猝死的情况出现。

二、那么，心脏早搏应该注意什么呢？

1、心脏早搏患者首先要保持相当规律的生活，经常参加体育锻炼，平时不要经常熬夜，上班的时候也不要长时间盯着电脑看，可以参加慢跑、太极拳、游泳、跳绳这些有氧运动，长期养成好的习惯能够为大家的身体带来很多的好处。

2、心脏早搏患者要注意避免吸烟喝酒，因为抽烟喝酒会造成患者病情加重，诱发冠心病。

3、心脏早搏患者应当保持稳定的情绪，切记不能情绪经常紧张，情绪的紧张也是诱发心脏早搏的一个重要因素。　　

4、心脏早搏患者还需要定期去医院体检，一旦发现自己的身体出现心悸、漏跳等情况就要询问医生怎么办了

三、起居饮食方面应该如何调养？

1、多吃新鲜蔬菜，水果，少吃辣椒，因为水果有利于各种维生素的补充，以利于许多疾病的预防，适当摄入辅酶Ｑ１０，有效预防心脏早搏。

2、建议多吃点鱼类，因为多吃与有利于降低血液中的胆固醇浓度，预防有动脉硬化引起的心血管疾病。

3、还有，建议平时多吃清淡易消化的食物，时不时也可以吃一些无盐餐，这样都有助于病情的调养。

以上便是关于心脏早搏的一些问题解答，希望对大家有所帮助！

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今天来科普一下早搏。

早搏分室上性早搏和室性早搏，室上性早搏又包括房性早搏、交界性早搏。室上性早搏较为安全，室性早搏有一定的危险性。今天我们主要谈谈室性早搏。

室性早搏是在正常心律基础上提前出现的一种室性冲动,有的单独出现,有的成对出现。严重的可诱发室性心动过速和室颤，室颤可以导致心跳停止，所以说室早有一定的危险性。

什么原因导致室性早搏？

1.各种心脏病：如冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌炎和心肌病、高血圧性心室肥厚等都可以引起。

2.可见于心脏结构和功能正常的人，紧张、焦虑、疲劳、饮酒是常常可以诱发室早。

3.某些药物作用：如治疗心律失常药物、抗抑郁药物的毒副作用,某些抗生素(如红霉素)也可引起室性早搏。

4.电解质紊乱：人体内有钠钾等离子，正常情况下维持平衡，如果缺钾或镁可引起室早。

1.无心脏病患者：无心脏病患者如果早搏比较少且症状不明显者，不需要治疗。早搏比较多且有明显心慌等症状者,可以口服药物治疗,但应注意副作用。早搏比较多，尤其是24小时超过2万次时，可引起心脏扩大，需要治疗。

2.心脏病患者：如冠心病、心肌梗死、心肌炎等，室早使这类患者心脏性猝死的危险性增加，需要口服药物治疗。大量研究表明,长期口服β受体阻滞剂如美托洛尔可明显减少心脏性死亡率。

生活应注意什么，如何调养？

1.戒烟戒酒，烟酒中含有兴奋类的物质，易诱发早搏。

2.不要喝咖啡、茶，此类物品也可诱发早搏。

3.不要熬夜，早睡早起，对身体有利。

4.避免感冒，感冒早搏会增多。

5.不要过度劳累，劳累也易诱发早搏。

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心脏内科刘医生

心脏早搏是常见的心律失常之一。许多人发现自己在生活和工作中经常出现心悸、心慌，于是去医院检查，发现是心脏早搏，其实心脏早搏分为生理性的和病理性的，不管是哪种，在心脏早搏的饮食上都应有所注意

多吃清淡易消化的食物，偶尔吃点无盐餐。科学家们认为，没有食盐的食物有利于平衡细胞内外渗透的压力，从而释放了部分对细胞不利的因素，因此孟主任建议每周吃一次无盐餐，让肠胃和血管得到充分净化

早搏很常见，可发生在各种心脏病的基础上，但也可出现在正常人。出现早搏时不必过于紧张，应请医生查明病因，决定是否须用药以及用什么药，绝大部分早搏的病人预后都是良好的。

为了防止或减少频繁早搏的发作 ,在家庭康复中应注意下列几个问题 :

一、休息 :晚上宜早睡 ,保证午睡 ,对失眠者 ,应服镇静剂或安眠药 ,以保证大脑皮层得到充分的休息 ,否则可造成中枢神经功能紊乱 ,使心肌兴奋性增高而诱发早搏。如果在心跳增快时早搏较多 ,应该绝对卧床休息 ,如果在心跳减慢时而早搏较多 ,那么 ,就应该适当参加活动。

二、饮食 :宜清淡 ,并选择容易消化的食物 ,少食豆制品 ,尽量不吃有刺激性的食物。因为这些食物 ,都有诱发频繁早搏发生的可能。少喝浓茶或咖啡 ,因为这些饮料都可使心肌兴奋性增高 ,也容易诱发早搏。

三、锻炼 :为了提高免疫力 ,增强体质 ,在病情允许的情况下 ,可适当参加太极拳或气功等轻度锻炼 ,但一定要持之以恒 ,不可半途而废。

四、按时服药 :频繁早搏者在家庭康复期间 ,仍应按医嘱要求 ,按时服药。在服药期间还应注意有无不良反应。

五、 要戒烟及避免大量饮酒，不要情绪高度紧张及大起大落。尽量避免剧烈运动，注意休息，定期到医院进行复查。

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很多患者朋友总是询问出现心脏早搏时需要做什么，我个人觉得首先应该自查自问：

是否患有心脏方面疾病：冠心病？心肌病？瓣膜病？高血压病？

是否近期生活方式未加管理：过度活动？熬夜？失眠？过饱饮食？吸烟、饮酒？饮浓茶？浓咖啡？

是否近期有巨大情绪波动：大喜？大悲？愤怒？焦虑？

自查自问过后，通过调节自身可控因素：

改善生活方式（①根据自身耐受情况适当活动，以不感觉疲累为标准；②尽量11点前进入睡眠状态，避免熬夜；③失眠患者可适当口服相应的促睡眠药物保证深度睡眠时间；④进食8分饱，青春永不老；⑤戒烟、限酒，饮酒量成年女性每日酒精量<15g，相当于啤酒450ml或红酒150ml或40度以下白酒50g，成年男性每日酒精量<25g，相当于啤酒750ml或红酒250ml或40度以下白酒75g；⑥可少量饮用淡茶；避免饮用咖啡；）

管理好情绪：避免着急、生气、大喜、大悲、过度焦虑等，精神异常者：过度焦虑者可专科就诊服用改善焦虑药物。如合并心脏疾病，出现明显心悸、胸闷、头晕等不适，建议及时就诊。（作者：哈特瑞姆心脏医生集团 路靖）

哈特瑞姆心脏之声

早搏是人类最常见的一种心律失常类型，可以说每个人都会有早搏出现。那么，无论是有人认为的早搏无关轻重，还是有的人认为的如临大敌，其实都不是正确认识早搏的态度，都是盲人摸象。那么，我们应该如何面对早搏呢？下面我简单说一下。

早搏可以分为功能性早搏和器质性早搏，处理方式也不一样。

①功能性早搏

功能性早搏是人群中最常见的早搏，一般说来功能性早搏，无论是房性早搏，还是室性早搏。多是指早搏的发生并非心脏疾病，而是由于一些其他因素，比如说熬夜、情绪焦虑、激动、紧张、饮酒、吸烟、喝咖啡和浓茶，电解质紊乱，甲状腺功能亢进等等原因。一般这种功能性早搏，去除诱发因素，就可以使早搏消失或者减少。实在是症状明显的，可以在医生指导下简单实用一些药物，比如说倍他乐克等等。

②器质性早搏

这种器质性早搏，一般继发于器质性心脏病，尤其是继发于其他心脏疾病的室性早搏，比如说心肌梗死、心绞痛、高血压心脏病、风湿性心脏病、心力衰竭、心律失常心肌病等等。一般说来，这种早搏除了积极治疗原发病外，很多情况下对早搏也要有一定的处理方案。比如说给予某些药物，甚至介入射频消融治疗。

总之，如果发现了早搏，建议你佩戴一个24小时心电图（holter），根据holter的结果，在临床医生指导下给予正确的治疗。

张之瀛大夫

门诊来了一个张老汉，67岁，最近偶尔心里咯噔一下，孩子带着老人家来看病。

张大叔平时身体不错，没有任何明确的病史，偶尔抽两根烟，喝几杯酒。

张大叔平时干点活都没问题，只是最近睡觉不踏实，总是失眠，白天总是总是心里慌慌的，还时不时的干咳几声。

王医生详细问完，建议张大叔先去做一个心电图，抽血化验一下电解质，看看是不是早搏，看看有没有血钾紊乱。做心电图的时候，恰好张大叔发生心慌，心电图抓住了是心脏早搏；化验血液也没有异常。

王医生建议:现在看来问题不大，就是早搏，听着心脏也没有杂音，先不用做彩超了，平时也能干活，没有心肌缺血。所以，目前考虑早搏是因为最近睡眠不好导致的，可以先吃一点睡觉药，把睡眠改善了，早搏应该就会减少。

张大叔一周后复查，感觉心慌的症状没有了，睡眠也得到保证，每天白天精神状态非常好。张大叔又问是不是要一直吃睡觉药，王医生解答，这个不好准确说，可以试着停停，如果停药不影响睡眠，那就可以停，如果停药后还是失眠，最好继续吃着。

那早搏起居饮食有什么注意的？

这个更没办法简单说，因为早搏的原因很多，像张大叔这种早搏，注意休息就行，起居饮食都没有特殊注意的。但因为各种心脏病引起的早搏，那就必须按照心脏病正规的治疗，比如冠心病心肌缺血也会引起早搏，那就需要正规治疗冠心病，长期服用阿司匹林加他汀等药物，并且按照冠心病的要求正规健康生活，戒烟戒酒，低盐低脂低糖饮食，注意规律休息。对于心肌缺血改善后早搏能减轻自然是好事，如果早搏不能减轻还需要治疗早搏，加用倍他乐克、胺碘酮等药物。比如心衰导致的早搏，必须正规服用普利/沙坦、倍他乐克、螺内酯等控制心衰的药物，并且要注意低盐饮食，注意休息等等。

还有一部分心脏早搏是因为别的疾病导致的，比如发热、感染、腹泻、电解质紊乱等等，这些原因导致的早搏，先要控制好原发疾病，再决定早搏的治疗。对于因为某种心脏病或某种别的疾病导致的心脏早搏，先要去除或治疗原发疾病，生活起居要按照原发疾病要求去做。当然还有很多疾病都会导致心脏早搏，我们无法一一说明。

我们还是回过头说一说单纯早搏，也就是没有任何器质性疾病，这也需要分情况，比如劳累、熬夜、失眠、紧张等等都会造成早搏，起居饮食没有什么特殊的，主要是要注意休息。当然还需要根据早搏的多少，决定是否服药治疗，比如一天几十个早搏，和一天几千甚至上万次早搏其影响不尽相同，需要通过24小时心电图来综合详细评价。

所以，心脏早搏重要的不是饮食起居，首要问题是弄清楚心脏早搏的原因，根据心脏早搏的原因决定饮食起居。

有的早搏休息就可以，有的早搏服用服药，有的早搏甚至需要手术治疗。

但首先弄清楚早搏原因！

心血管王医生

心脏早搏属于心律失常中的一种类型。它只是一种症状，还不是一种独立的疾病。若频发出现，不要惊慌，可先行动态心电图检查，以分清早搏的类型，再决定是否要治疗。心脏早搏可分为室上性和室性早搏两大类。室上性早搏可见于正常人，体内因素（如发热、情绪激动）或体外因素（如饮酒、吸烟等）均可诱发心脏早搏。

第一、心脏早搏原因。

早搏可由多种原因引起，常见原因是：

1、功能性：如激动、紧张、劳累、消化不良、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等。

2、各种器质性心脏病。

3、洋地黄、奎尼丁、肾上腺素类、咖啡因等药物影响。

4、低血钾、低血钙。

5、心导管检查、心脏手术等机械刺激。

6、上感、胆道或尿道感染、猩红热、布氏杆菌病及白喉等。

第二、心脏早搏怎么办？

1、出现早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，治好诱发早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。

2、偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，一般不必治疗，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。

3、频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。

4．不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。注意劳逸结合，睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。

第三、心脏早搏注意。

1、药物选用。凡属于频发的病理性早搏都应在医生的指导下选用药物治疗。

2、遵照医嘱按时服药。不要擅自增减剂量 ,或随意调药 ,应定期复查心电图 ,以便及时发现药物的毒副作用 ,及时处理。

3、保持心理平衡。应保持心情愉快 ,消除紧张情绪 ,维持心理平衡。

4、生活起居应有规律 ,注意动静结合。平时避免过度劳累 ,少看紧张或惊险的影视剧。规律作息，要保证充足的睡眠。注意气候变化 ,随时增减衣服 ,少去拥挤的公共场所。

5、加强锻炼 ,增强体质。如心跳减慢时 ,早搏增多 ,则应适当活动 ,不要绝对卧床休息。平时可适当参加一些体育活动 ,如做保健操、打太极拳等。

6、饮食调理。饮食宜清淡 ,平时宜进食容易消化的食物 ,以免造成消化不良。多吃富含蛋白质的食物 ,如牛肉、鸡、鸭、鱼、虾、蛋类等。多吃新鲜蔬菜和水果 ,如青菜、番茄、冬瓜、橘、苹果、梨等。

少吃容易胀气的食品 ,如芋头、土豆、豆制品等 ;勿吃过分油腻或油炸类食品 ,如油炸鸡、油爆虾、油条等 ,以免腹胀。尽量不吃辛辣刺激性食品或调味品 ,如葱、姜、醋、胡椒等 ;少喝浓茶、咖啡 ,戒烟 ,忌酗酒。

7、提高免疫功能。

总之，对于各种早搏，均可见于正常人，无症状的孤立早搏无须药物治疗，患者应解除顾虑、去除诱因。对伴发于器质性心脏病的早搏，应加强对原发病治疗。祝健康！

盐酸索他洛尔

其实我上初中得时候，心经常慌，去医院做心电图是窦性心率，查不出原因。过35岁后每年春季，秋季就犯病，心脏像敲鼓一样，去看说我睡眠不好，自己吃点管心脏的药，后来一同志看着我的脖子说我脖子有结节，肯定是甲亢，我才去医院，一查还真是，心脏跳的原因找到了。所以，心脏老跳的快，有早搏最好查查是否有甲亢。另外，心脏不好的人，最好每天中午咪一觉，哪怕十分二十分钟也好。

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