藥草園姑娘
煎藥前真的需要清洗飲片嗎？
許多患者在煎煮買來的中藥飲片時，總是嫌其“髒”，而在煎藥前用水清洗，以除去表面的汙垢、灰塵等雜質，其實這種做法是錯誤的。市面上銷售的飲片都是經過淨制，淨制是飲片炮製的第一步，包括挑選、水選、篩選、剪切及泡洗等方法，清潔藥材，去除非藥用部位，以保證達到淨度標準。其次，不適宜的清洗會造成一些經過炮製飲片表面輔料的流失，如蜜、酒、醋、膽汁等；也易造成粉末及細小藥物和水溶性成份如滑石、大青鹽、芒硝的流失。這些都會減弱或改變煎劑原有的藥效，故煎藥前不宜清洗。
什麼樣的鍋適合煎煮中藥呢？
應選擇與藥物所含的成分不易發生化學反應的鍋，如陶瓷器皿、搪瓷、玻璃、砂鍋、不鏽鋼鍋等可以。其中砂鍋、陶瓷鍋保溼性好，水分蒸發量少，傳熱均勻。煎藥忌用鐵鍋、鋁器、銅器、錫鍋、銀鍋，一方面是因為這些金屬元素可與中藥中的成分發生化學反應，影響藥效，另一方面是因為鐵、銅、錫、鋁等這些元素本身就是藥物，不利於疾病的治療。
煎煮前需要用水浸泡嗎?
煎煮前宜用符合國家衛生標準的飲用水，如自來水、蒸餾水浸泡，但不能用礦泉水。因為礦泉水中金屬離子含量較高，會與中藥中的生物鹼、苷類、鞣酸等反應。一般浸泡加冷水至超過藥物表面3-5cm，浸泡30-60分鐘為宜。花葉類藥材為主的組方浸泡時間相對較短，可浸泡20-30分鐘；根、根莖、種子、果實、礦石、貝殼類為主的組方浸泡時間可相應延長，可浸泡60分鐘。
準備工作就緒後如何煎煮中藥？
中藥一般會煎煮兩次。大火煮沸後，改小火再煎煮20-30分鐘，趁熱過濾留取藥液，這為第一煎。第二煎是繼續在藥渣中加水（冷水、熱水均可），超過藥渣表面1-3cm，大火煮沸後，改小火再煎煮15-20分鐘，趁熱過濾，合併兩次藥液，成人約400ml (兒童100-300ml)，分兩次服用，每次服200ml(兒童每次服50-150ml)。第一煎、第二煎為連續煎煮，而不是上午煎第一煎，煎完後服用，下午再煎第二煎，煎完後再次服用。
煎煮時候有哪些需要注意的特殊方法？
先煎
含毒性成分或有效成分難溶的藥物需要先煎，即在群藥煎煮前單獨先煎30-60分鐘，再與群藥同煎。常見飲片包括：生石決明、石膏、生磁石、生自然銅、生龜甲、生鱉甲、生牡蠣、生瓦楞子、川烏、草烏、附子等。
後下
氣味芳香含揮發性物質的藥物，如薄荷、青蒿、香薷、沉香等；有效成分受熱不穩定的藥物，如大黃、番瀉葉等需後下。後下方法：不需浸泡，在群藥第一煎煎好前5-10分鐘放入，第二煎與群藥同煎。如為辛涼解表藥，不建議二煎，如確實要二煎，又有後下藥物的，應一煎與二煎藥液合併後再加入後下藥煎煮5-10分鐘。
包煎
細小、質軟、質輕的植物果實或種子；表面有絨毛的藥材，易對咽消化道產生刺激作用；含有黏液質的藥物，易沉於鍋底，造成糊鍋；礦物質、貝殼類粉碎後呈細小顆粒狀，易使湯液渾濁，不利服用；這些飲片易用絲、棉布、無紡布等包紮寬鬆，直接放入鍋中同煎。常見飲片包括：旋覆花、車前子、葶藶子、六一散、青黛、滑石粉、兒茶、金礞石、海金沙、辛夷、馬勃。
烊化
阿膠、鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠、龜鹿二仙膠等膠質、黏性較大或易溶的藥物需要烊化，即用煎好的藥液加火速化，或用熱水融化後兌入藥液同服。
另煎
人參、紅參、高麗紅參、西洋參、鹿茸片、羚羊角片、西紅花、冬蟲夏草等貴重藥材，為了更好地煎出有效成分，應單獨另煎1-2小時。煎液可以單獨服用，也可與其他煎液兌入服用。
沖服
牛黃、硃砂粉、熊膽粉、鹿茸粉、三七粉、珍珠粉、羚羊角粉、沉香粉、琥珀粉、水牛角濃縮粉等標明“沖服”字樣的中藥粉末，宜用藥液或開水衝開服用。
感謝審稿專家：同濟大學附屬上海市皮膚病醫院 朱全剛、廣東省藥學會 廣州市正骨醫院 林靜吟
以上由 同濟大學附屬上海市皮膚病醫院 謝欣辛 提供答案！
PSM藥盾公益
中藥的煎煮和服用要掌握正確的方式和方法![]()
中藥煎煮包括藥材處理、煎煮器具、煎煮時間、煎煮火候、煎煮次數，次外還有需要特殊處理的藥物
中藥煎煮最好選用陶瓷或者砂鍋；煎煮前藥材要充分浸泡30分鐘左右，根據藥材的不同可選用溫水或者涼水；加水量的多少應根據方劑的不同而增減，宜沒過藥材為宜；根據藥材藥性的不同選擇武火或者文火；藥材煎煮次數以3次為宜；特殊煎煮要求包括先煎、後下、兌入等。
服用中藥湯劑有哪些需要注意？
選擇合適的服藥時間，比如餐前、飯後、睡前等；服藥次數應根據湯劑的不同而不同，如頓服、頻服等；服藥量要根據湯劑的不同以及患者自身狀況的不同，而服用不一樣的劑量；服藥溫度也有講究，如溫服、熱服、冷服；服藥期間飲食以及服藥後的護理也有一定的要求
總之，中藥湯劑的煎服裡面有許多的細節要求，一定要遵照醫生的要求，進行煎煮和服用，否則，達不到應有的治療效果
維迪恩
方劑的用法包括煎法和服法。中藥的煎法和服法是否正確？直接影響著中藥的療效，應該加以注意。
一、煎法
1、煎藥的用具
以家庭為例，不主張用錫、鐵、鋁鍋煎制。要容易發生唇裂，降低溶解度。易發生化學變化，產生副作用。
老式的砂鍋最佳
2、煎藥用的水
過去有用流水、勞水（水放到盆裡，用水瓢揚起如此方反覆）淘米泔水，酒水等。現在除特殊要求外，直接用自來水或礦泉水。
3、煎藥的火候。
有文火武火之分，大火急煎為武火，小火慢煎為文火。一般情況先用武火後用文火。
4、煎藥的具體方法
第一，首先處理貝殼礦石類藥物。先將其打碎，煮沸後20分鐘左右。再下其他藥。例如生石膏，磁石，龍骨等。注意：泥沙多的例如灶心土，以及質量輕量特別大的，例如夏枯草，竹茹。應該先煎好澄清，然後用這個藥汁去煎其他的藥。
第二，下一些氣味芳香，藉助其揮發油取效果的。煎煮個四五分鐘就可以了。例如薄荷。
第三，為了減少一些刺激作用，要用紗布包起來煎。例如滑石。
第四，某些貴重藥材，必須單獨處理最後加入，有的另行煎制。例如羚羊角，就需要另行煎煮兩三個小時。也可銼磨成粉。
第五，例如蜂蜜阿膠之類，粘性大，易溶解的藥物。必須在其他藥物去渣留汁液後，趁熱加入攪拌。
二、服用的方法
1、服用的時間
一般來說在飯前一小時服用的，刺激性重的在飯後服用。
補益藥，宜在空腹食用
安神藥，宜在睡前服用
急症，不考慮時間
慢性病，尤其是吃丸藥散劑的，服用定時。
特殊情況，遵醫囑。
2、具體服用方法
一般一天服用兩次或者三次（遵醫囑）
湯藥一般要溫服，禁忌從冰箱裡拿出來直接服用。
醫生把溫熱的藥冷凍降溫後給病人服用，不在此列。
喝完湯藥後，不能立即飲茶。
藍散人
中藥煎煮注意事項
1、大部分中藥不需要清洗。如果的確覺得髒，可用水迅速漂洗，不可浸泡清洗，不然易溶於水的有效成分會流失，從而影響其療效。
2、煎藥器皿用砂鍋、瓦罐；其次是白色搪瓷器皿或不鏽鋼鍋為宜。忌用鐵鍋、銅鍋、鋁鍋等金屬器皿，金屬器皿中的鐵、銅、鋁等金屬元素與中藥有效成分反應，降低藥效或增加毒性。
3、一般中藥煎煮前需浸泡20~50分鐘，浸泡時間不宜過長，尤其是夏天天氣炎熱容易引起酶解或黴變。也不易用溫度高的水浸泡，容易造成中藥飲片的蛋白質容易凝固有效成分不宜溶出，從而影響藥效。
4、加水量以浸泡中藥表面2~3釐米為宜，第二次煎煮加水量以浸泡中藥表面為宜。若花草類中藥較多，吸水量較大，煎煮時加的水量多些
5、通常煎煮中藥時用武火煮沸，用文火煮20~30分鐘。解表類中藥應用武火速煎，補益類藥應用文火久煎。如出現煎糊，應重新換藥煎煮過，不宜加水再煎。一般以煎煮兩次為宜。
一般藥劑：頭煎：20～25分鐘；二煎：15～20分鐘。
解表劑：頭煎：10～15分鐘；二煎：10分鐘。
補益劑：頭煎：30～40分鐘；二煎：20～25分鐘。
6、特殊藥物處理。質地比較硬礦物類和毒性藥物，需要先煎；芳香類藥物和有效成分宜流失的藥物，需後下；容易造成刺激引起咳嗽的藥物，需包煎；一些膠類，其粘性大的藥物需烊化；重藥物如人參、藏紅花、鹿茸等則宜單獨煎等。
以上是小編的個人簡單介紹，供大夥參考。中藥湯劑有幾千年的歷史，小編也有寫了一遍關於中藥煎煮的問題，歡迎各位網上查看，一起探討學習。
農村全藥師
正確的煎煮中藥和服用湯藥也是非常關鍵的。先說熬製中藥:1——熬製中藥的器具，銀製最好，瓷器其次，不主張用鐵，鋁，錫類金屬器具。2——熬製中藥的水，可以用自來水，河水或者蒸餾水，以沒💊藥一寸左右合適。3——煎藥的火候，先用武火，後用文火。4——熬製方法，先煎的，例如附子，烏頭，狼毒這類藥需要小熬製2個小時，再下餘藥。後下的，薄荷，砂仁，豆蔻等，需要住火才下鍋。包煎的，例如赤石脂，需要包起來熬製。一般中藥一副都是連著熬製兩次，然後兩次混合，一天口服或者兩天口服完。
再說怎樣口服。腸胃好的就飯前溫熱口服。腸胃不好的就飯後口服。服藥期間生冷油膩刺激辛辣菸酒最好禁忌。綠豆湯。茶葉水不能在喝，都有解藥作用。需要禁忌？
回答完畢，希望對你有用。
名老中醫養生匯
首先最重要的一點，不能用鐵鍋煎煮中藥。最好用沙鍋，沒有沙鍋可以選擇鉛鍋。一般原則是動物骨頭或甲殼類易先煎30/45分鐘，如龍骨，牡蠣，龜板，鱉甲，虎骨，代諸石，生石膏，芒硝之類或藥方註明先煎者。有揮發性枝葉類宜在起鍋10分鐘前後下，如蒲荷，茵陳，菊花或藥方註明後下者。
一般藥方宜前三次混合後分三次飲用，也有隻煎二次的。補益藥宜文火慢煎且用時宜多，清熱解毒或解表藥宜猛火快煎且用時宜少。其它藥宜中火煎煮！
因為中藥組方不同，具體點評法最好問開具藥方的醫師以免方法不對破壞藥效，也可以避免煎藥方法不對而產生毒性。
另外煎糊了的中藥就不能再飲用了。
風過了痕
對於中藥的煎煮和湯藥的服用，從商代創制湯劑至今，對湯劑製作及對用水，火候，煮法，都有要求的。
煎藥用具:用瓦罐，砂鍋最好，搪瓷盆罐次之，忌用鐵銅鋁鍋，防止化學反映，變化，影響療效。
1，煎藥必須用清潔，新鮮的自來水，井水等。
2，煎藥必須嚴格撐握住火候，以武火，文火進行，武火為大火，文火為小火。文火指:溫度上升及水溫蒸發緩慢的火候。武火也稱急火:溫度上升及水蒸發快速的火候。
3，煎煮前先藥材入水泡3O分一6O分鐘左右，以水高出藥面為宜，一般需煎2次，第二煎加水量為一煎的1/3~1/2。將2煎藥去渣濾淨混合後分2次服。
先煮:指藥效成份難溶於水的介殼，礦物，石類，應打粹先煎2O~~3O分鐘後再下其它藥同煎，如:龜，鱉甲，龍骨，牡蠣，珍珠母，石決明，瓦楞子，磁石，赭石，生石膏等先煮40一6O分鐘後再下其它藥，另外，如附子，川草烏等有毒性強的藥，久煎可降低毒性以安全用藥。
另外藥物還有後下:如砂仁，薄荷，砂仁，青蒿，豆蔻，等芳香藥，須在其它藥煎煮沸騰5一10分鐘後放入。如久煮能破壞有效份，如鉤藤，大黃，番瀉葉等也後下。
包煮:如粉未，粘性藥先用紗布包好再同其它藥同煎，以防焦化沉糊鍋底，如滑石粉，車前子哈粉灶心土等。
另煮:指人參，西洋參，羚羊角等貴重藥可單獨另煮2一3小時，以更好煎出有效成份，可另服，也可混合服。
烊化:又稱溶化，主要指膠類藥物及黏性大而易溶代的藥，如阿膠，鹿角膠，龜甲膠，雞血藤膠，蜂蜜，飴糖等，可用水，黃酒將此類藥加熱溶化後沖服。
服藥方法
1，服藥時間，湯劑一般每日一劑，煎2次分服，兩次間隔時間為4一6小時左右，臨床用藥時間，可根據病情增減，如急性病，熱病可1日2劑。病在胸膈以上者如眩暈，頭痛，目疾，咽痛等宜飯後服:如病在胸腹以下，如胃，肝，腎臟等病，則飯前服，因有利藥物的消化吸收，所以，多數藥都宜飯前服用。
解表藥要偏熱服，服藥後，還須蓋好衣被，或進熱粥，以助汗出。
寒證用熱藥宜熱服，熱證用寒藥宜冷服。如出現真熱假寒當寒藥溫服，真寒假熱者則熱藥冷服，以防格拒藥勢，此即《內經》:"治熱以寒，溫以行之，治寒以熱，涼以行之"的服藥方法。
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煎煮中藥一般分為先煎後下包煎，如礦物類貝殼類以及有毒類(附子)要先煎3O分鐘或更長時間，後下指芳香類以及有效成份易揮發如薄荷菊花等要後下，即出鍋前5分鐘放入的藥物叫後下，久煎指滋補類中藥如人參烏雞等要大火燒開，小火慢燉煎煮的時間要長一般一小時或數小時，包煎指需要用棉布把藥物包起來再煮的叫包煎如車前子旋覆花蒲黃等產生粘液易糊鍋，有絨毛易刺激咽喉，顆粒細小不易過濾等這些中藥要包煎，只要掌握這些常識就能煎好中藥了。正確服用中藥一般分為飯前飯後和睡前以及頓服等。一般中藥和滋補類飯前服易於吸收，對胃腸有刺激要飯後服，特殊類要頓服即間
隨遇而安馮小隨愛心人
1、砂鍋首選，最好不要用鐵鍋或其他。
2、動物殼類或礦物質類藥物要先煎30到40分鐘。人參和果實類藥物要敲破再煎。一些有毒的藥物如制川烏、制草烏、附片等要先煎2小時左右，去除麻味之後再下其他的藥物一起煎。另一部分藥物如豆蔻要後下，起鍋前5分鐘左右下鍋就要以了。
3、煎藥前先把藥物倒入水中浸泡15到20分鐘，再後再用大火先煎，開了以後再換成文火。
4、一般是吃幾頓就煎幾遍，一起煎好後和勻再吃。不能煎一次吃一次。
