我有腰椎间盘突出并有椎管狭窄,请问有啥好办法?

用户5165486195030


我17年初脚麻,小腿痛。当时小孩才1岁多点。天天要带孩子觉得不影响走路就也没把它当一回事。到四月份就不行了,走5分钟就要蹲几分钟缓解疼痛。实在受不了了才去医院,三乙医院做CT说是腰椎间盘突出。要求卧床半个月。躺半个月没什么用。

又拿着CT去了深圳北大医院,诊断腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄。当时要我马上住院做手术,确实也是不能走,走最多不超过5分钟就会痛得大汗淋漓。住院单都开了,想着孩子小,我如果做手术,还有个孩子在上学我老公分身乏术,就想着孩子放假了回老家做手术

回老家找亲戚找关系又做了核磁共振,最后手术还是没做成,打了三针封闭针。稍微好点。但还是脚会麻,腿会痛。

18年中,孩子大了点,会走会跑了就天天带着她压马路,我就倒着走。坚持了两个月,腿好了。一直到现在没有麻痛的感觉。

亲身经历从患病没吃过药,胃不好。开的药没吃送人了。贴过两贴膏药过敏也没贴。也没做过辅助治疗。从患病后也没提过重物,及少抱孩子


周秋菊818


上个月刚做完腰间盘突出,椎管狭窄的微创手术,市民医保,总花费3万多点,个人花了1.7万左右,住院一星期,由于已经钙化做手术大概一个多小时全程没感觉到疼痛,沈阳市辽宁省医院做的。手术前左侧屁股,小腿肚子,脚踝骨,小脚趾头躺着也疼痛,左脚站立不超过20分钟,走路挺着能走一阵子。现在做完手术有一个多月了,躺着不疼了,走路也没有问题,效果非常好!比以前强多了,就是坐久了,或者躺久了,刚站起来走几步的时候小腿肚子,微微有点感觉,然后走过10来步就感觉不到疼痛了。。一开始也不想做手术,到处正骨,吃中药,按摩,小针刀,各种都试过了,花费最少上万元了,一直没有见效,每个地方没交钱的时候都说能治好包治好,交完钱了,就说这病不是马上就能好的病得慢慢来,主要还得靠养着,去过几次没效果自己也就没信心了。养着我这都一年了,也没个头,不知道啥时候能好,后来去医院看了,听了医生的话,现在感觉好多了,希望有同样病症的患者,还是去正规医院检查,还有就是能做微创就别打钢钉,微创那个好了以后什么也不耽误。现在个人感觉非常不错。。。


淡忘梦中


腰椎病,无论是膨出、突出、增生、椎管狭窄、滑脱等等,都是一个病。只是病变严重程度及病变部位有稍微差别。

为什么说上述病变都是一个病呢?因为上述病症都有一个共同点,就是围绕在椎体周围的椎间盘、筋膜、肌肉等软组织产生僵硬或肿胀的病变,压迫神经、血管而导致身体气血循环不畅或因神经受压而产生放射性疼痛。

腰椎病各种症状既然是一个共同的原因引起,那么在治疗上也就是用同一个方法即可。在治疗原则上应遵循中医的痹症思维上来治疗,治疗手段应该以活血化瘀、软坚散结、通络除湿、行气止痛的方法治疗。治疗效果应该以肿胀的病症是否消除,僵硬的软组织是否软化,患者的疼痛感是否消失等来检验治疗效果。既然能消除肿胀,僵硬的软组织能软化,那么不就是达到软化疏通的治疗效果了吗?

有效的治疗,必有瞑眩反应。中医在治疗一些长年老病时,如果能得到有效治疗,在治疗期间都会产生一种奇特的反应,就是在治疗期间身体会产生不舒服或貌似症状加重的反应,这种反应中医就叫瞑眩反应。这种反应大小随患者的患病严重程度而决定。但这种恢复性的疼痛反应与原来的疾病性疼痛感觉上是完全不一样的。所以患者在治疗腰椎病时,如果有这种反应或医生告诉你会有这样的反应,那么恭喜你找对医生了。

有人曾经问我,治病应该越治越好才对,怎么会越治越不舒服呢?我说你十年甚至几十年的病,是由健康身体逐步走向病变身体,这是一个痛苦而漫长的体质变化过程,现在你由病变体质向健康体质转化,这是一个改变的过程,治了几十年痛了几十年,有效果吗?如果早期得到有效治疗,还会有这样的反应吗?即使有,也没这么严重的,所以说有病早治,未病先防,能听懂的多,能做到的少。

举例说明我们食用的木耳,当干的木耳要把它软化必须用水泡一段时间,那么木耳由硬变软是一个改变的过程,如果木耳有知觉不也一样的会痛的。把你僵硬的软组织软化跟干木耳软化不就一个道理吗?

很多医生建议手术,但手术只能解决粘连的问题,而不能解决软化的问题。针灸、拔罐、艾灸专业的人治,早期可能有效,但同样不能解决软化的问题,时间长了就不管用了。

最后建议大家,在治疗腰椎病时把握两点:

一、能否用药物把僵硬或肿胀的软组织软化疏通。

能做到以上两点的,说明你已经找到有专长的医生了,请放心治疗即可!





山根50


腰间盘突出和椎管狭窄是一回事吗?

我在今日头条写科普文章近一年了,认识了很多患者朋友,其中腰椎问题的患者很多,各种各样的问题也不少,最常见的就是腰间盘突出,还有一些朋友是腰椎管狭窄。很多人对这这两个医学术语不是很明白,这里说说他们的区别和联系。

1.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是由于位于腰间中央的髓核突破外层的纤维环“溢出”,多向后外侧方向突出,后方的结构是椎管,侧方结构有神经根。如果腰椎间盘突出方向为正后方,则对椎管影响较大,向两侧突出则会压迫神经根引起腰腿痛,也就是腰间盘突出症了。

2.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄症的主要临床表现是间歇性跛行,如上所述,腰椎间盘突出是可以引起腰椎管狭窄的,但临床上发现很多人都有向椎管方向突出的腰间盘,并没有引起所谓的间歇性跛行,是怎么回事呢?这就跟腰椎管发育有关系了,有些人先天性椎管宽大,轻度的突出不会引起椎管相对狭窄,有些人则不痛,本身椎管容积就不大,轻度突出就会发病。

腰间盘突出和椎管狭窄有啥好办法?

1.腰间盘突出

如果主要表现为腰腿疼,治疗目标是解除神经根压迫。腰椎间盘突出症治疗方法分为两类:保守治疗和手术治疗。保守治疗是治疗腰间盘突出症的首选治疗方案,主要包括卧床休息、营养神经、脱水消肿、对症止痛、腰背肌功能锻炼、腰部理疗以及腰椎牵引等治疗方法,绝大多数患者可有效缓解甚至治愈。对于保守治疗失败的患者,则需要进行手术治疗,需要严格掌握手术适应症,个体化选择手术治疗方案。

2.腰椎管狭窄

中老年人群发病率较高,保守治疗效果不佳,在严重影响日常生活或工作的情况下,建议尽早手术治疗。


骨科医生老牛


我有腰椎间盘突出并有椎管狭窄,请问有啥好办法?

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄是两个不同的疾病,也是中老年人易患的疾病,在临床当中都非常常见。因为二者症状相似,都易引起腰部疼痛、下肢疼痛麻木或间歇性跛行。但是二者病因不同,建议患者切勿盲目治疗,知其因才能解其痛!

腰椎间盘突出症是中老年人较为常见的疾病之一,主要是因为腰椎间盘中央的髓核退行性改变后,在外力因素的作用下,从从椎间盘外围的纤维环突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

而各种原因引起的椎管容积减小压迫神经造成一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现,称为腰椎管狭窄症。

当然如果病人先天椎管容积就不大,腰椎间盘突出一点就很容易并发腰椎管狭窄,故二者并存也是有可能的。在临床上,因为二者都是退行性疾病,治疗不会逆转退行性变化,没有症状就意味着治疗没有价值,所以没有症状的腰椎间盘突出和腰椎管狭窄原则上是不需治疗的。如果出现了症状,就需要鉴别这两种疾病,这时1个CT或者磁共振检查可以让医生完美地区分它们并能准确评估病情严重程度。

在治疗上分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括卧床休息,改变活动方式、止痛药或者打封闭针,当然康复理疗和中医推拿针灸对缓解症状也有极大的好处。不要轻易考虑手术,除非保守治疗无效、症状迅速加重或者病变影响了神经机能。腰椎间盘突出的手术主要是部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除,解除髓核对神经的压迫;腰椎管狭窄的手术主要是椎板切除、扩大椎管容积以达到神经根减压的目的。

#清风计划#


骨科姚大夫


我们先来说椎管狭窄,脊椎内部有一个纵形相连的管道叫椎管,里面容纳脊髓。当椎管内的容积变小,就是椎管狭窄。腰椎椎管容积相对较大,上腰段的椎管多呈卵圆形,越往下越呈三角形,到下位腰椎则呈三叶形。

三叶形的椎管就容易出现椎管狭窄,任何可以增加管内压力的病理与生理因素,如骨刺、腰椎小关节增生肥大、腰椎间盘突出等均可使椎管内有效容积变小,增加其狭窄程度,直接压迫或刺激神经根引起腰腿部胀痛、麻木等症状,即是腰椎管狭窄症。

腰椎间盘突出症我们多次讲解,想必大家已经非常熟悉了,腰椎间盘突出症与椎管狭窄均是退行性病变,很多患者在得知自身病症时非常着急,但面对疾病,我们建议患者选择治疗方法需根据自身症状来看。

有些患者虽然症状很重,但其片子不严重,这时候我们建议患者不要急于选择手术治疗,而是应该进行一段时间的保守治疗,看一下保守治疗是否会有作用,如果保守治疗可以缓解症状,那么继续保持保守治疗即可,如果保守治疗无效,建议进行微创手术治疗。

保守治疗我们同样是多次讲过,主要可以通过牵引、睡硬板床、做小燕飞等方式,但发作的急性期不建议进行保守治疗。通常如果是由于肌肉紧张等原因加剧的腰痛,通过针灸等方式可以获得很好的缓解。

微创治疗的原则在于同等疗效的前提下,创伤最小,创伤小对于患者后期的康复等都有极大大的益处,但患者需要明白的是,任何治疗方法都仅仅是缓解症状,而非完全治愈并修复如初,与修车不同,微创治疗所达到的效果并非是换个零件,而是将破损的,有问题的部位进行一个修补,保证正常使用,也就是保证正常生活。


更多问题,欢迎评论区讨论!


腰疼攻略


腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄是两个不同的疾病,同时也是相类似的两个疾病,更是在临床当中都很常见的疾病。

腰突症是指腰椎间盘突出以后对于神经根或者马尾神经的刺激或者压迫导致的腰腿痛症状。

腰椎管狭窄症是指先天发育不良或者后天因素导致的椎管结构异常,椎管容积变小,引起以间歇性跛行为特征的腰腿痛症状。

这两种疾病都可以引起腰腿痛,所以在临床上需要仔细鉴别,一不留神容易混淆。

首先这两种疾病的病因不同,腰突症是因为椎间盘髓核突出压迫或者刺激了神经根。腰椎管狭窄症是因为腰椎骨质增生,腰椎先天发育不良,黄韧带增厚,腰椎滑脱,椎弓根断裂等等因素引起的椎管容积变小,压迫或者刺激了神经根。

治疗上也不同,腰突症主要就是解除髓核突出对神经根的压迫和刺激,腰椎管狭窄症需要扩大腰椎管容积,解除神经根压迫或者刺激。

同时这两种疾病有时候也会出现并存的情况,既有腰突症又合并了腰椎管狭窄症,这是的治疗和康复都很麻烦,说明腰椎不稳,退化很厉害。



疼痛诊疗刘医生


嗯,这个应该是有,去做个CT或者核磁,就可以发现是不是存在腰椎间盘突出,有没有椎管狭窄,这个退变你存在,只要没症状,这不是疾病,也没什么好办法消除,这里我要谈的不是这个,是腰椎间盘突出症啊和椎管狭窄症!

有没有“症”



如果你用心读本文,就会发现,腰椎间盘突出症多了一个“症”!对的,没有症状的腰椎间盘突出和椎管狭窄都是一种退变,治疗没有任何的价值,反过来可能造成问题复杂化,从而诱发症状的出现,哪个医生要处理没有症状的退变,就是一个庸医!

狭窄的成因



腰椎间盘突出可以造成继发性椎管狭窄,因此,这个报告,也可能是由于突出过大,占位椎管的容积造成椎管狭窄,尤其先天椎管直径就不大的人,突出稍大点就会出现这种问题,不过这都不是手术的理由,主要问题还是要考虑腰椎间盘突出这个退变!

触诊分析

还是绕回来,不知道你现在有什么症状,我们所有的处理方法都是以症状为核心,围绕症状去分析制定的,例如,出现腰腿疼,要触诊患侧腰部下面,按压看是否有臀部和腿上放射疼痛和症状对应,有的话考虑腰椎间盘突出症!

间歇性跛行的不同



间歇性跛行的形式有多种,要是腰椎间盘突出症造成的,多数是单侧的腿痛腿麻,由于疼痛造成走路要休息,这种按正常腰椎间盘突出症“实法子”复位即可,还有一种是由于双下肢麻木无力造成的,走路同样距离要蹲下休息,这是椎管狭窄症造成的,处理很麻烦!

认真的建议

及时的去看一下医生吧,不管是什么症状,都应该当面的诊断,不可以按照CT或者核磁来判定椎间盘突出和椎管狭窄的方案,如果一个人这么不负责的写,你也不可以信任,那些万能药和膏药,或者建议你手术都是一种不负责,可以补充症状我帮你分析!


健康新语


已经诊断腰椎间盘突出和椎管狭窄了,不知道现在症状是什么,大家一起学习下这个病吧

腰椎管狭窄症 是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。

而造成椎管狭窄的一个原因中就包括腰椎间盘突出。
最明显的症状除了腰痛就是间歇性跛行: 当患者站立或行走时,出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋,并逐渐加重以至不能继续行走。坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行,因有间歇期,故名间歇性跛行。为什么会这样?这是因为腰椎在伸直或后伸时,黄韧带的突入,会造成椎管容积的变小,加重了压迫程度;而蹲下前屈椎管容积往往增加,疼痛麻木缓解。

到这个问题,因为题目没有提供性别、年龄、症状出现时间及加重的因素,而且也没有影像学资料佐证,具体治疗需当地医院就诊后制定诊疗计划,急性疼痛期可以绝对卧床休息,口服非甾体类抗炎镇痛类药物,若手术的话,手术方式的选择需结合病人年龄、基础疾病等情况而定。



刘医生谈骨论筋🐳腰椎间盘突出并椎管狭窄怎么办🐳

对于绝大多数人来说,腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症大家是分不清楚的,都觉得是腰椎的问题。在做腰椎检查的时候,报告单中经常会出现腰椎间盘突出并椎管狭窄。大家只是感觉比较严重,却不知它们之间的区别。下面就给大家说一下!

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指在腰椎间盘退变的基础上,由于各种原因导致椎间盘向后突出,压迫或者刺激后面的神经和血管,所引起的一系列症状和体征。

腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症就是指腰椎管、侧隐窝或者椎间孔狭窄引起相应的神经受压说引起的一系列症状和体征。

引起椎管狭窄的原因有:1.先天性发育狭窄。2.腰椎间盘突出。3.腰椎滑脱。4.腰椎骨折。5.椎管四周组织的退变。比如椎板增厚、骨质增生、小关节增生等。

通过这些大家可以看到椎间盘突出是引起椎管狭窄的一个因素。腰椎间盘突出是椎管并不窄,但突出正好压在神经上。而腰椎管狭窄是整个椎管的狭窄,将神经卡压。

它的主要症状:1.间歇性跛行。走一段距离后,出现一侧下肢或双侧下肢的麻木疼痛无力等症状,停止行走或向前弯腰后症状消失。然后又可以再走一段距离后又出现症状。2.出现和腰椎间盘突一样的坐骨神经痛的症状。3.平躺没有症状,但腰后伸时出现症状。

虽然腰椎管狭窄比较重,但是也可以通过保守治疗的方式,达到一定的效果。

1.严格卧床休息。依此减少腰部的活动,达到减轻刺激神经的目的。

2.牵引治疗。只有像题目中这种合并有腰椎间盘突出症的椎管狭窄,牵引才有效果。

3.局部给予针灸、按摩、理疗、烤灯等治疗方式。可以关节肌肉紧张,促进血液循环,给予神经水肿的消退,达到减轻症状的效果。

4.药物治疗。口服非甾体类消炎镇痛药,活血化瘀药物。或者输甘露醇、激素、活血化瘀药物。这是保守治疗的最后一道防线。

如果出现上述症状治疗了三个月以后不能减轻;出现运动障碍的时候;大小便功能障碍;走路低于一百米。这时候就要考虑手术治疗。


很多人一听说要手术就持排斥态度。但是当所有的方法都解决不了问题,这是目前来说比较好的方式了。虽然有创伤,但是能解决问题啊。就像水管堵了,只能用工具通开。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言,以了解更多医学知识。

关注🐳刘医生谈骨论筋🐳享健康人生


分享到:


相關文章: