是不是患上了髋关节滑膜炎就再也打不了篮球了?

方得始终145248938


门诊经常有父母带小孩子来就诊,说没摔倒碰到,无缘无故就说大腿根部疼痛,走路一瘸一拐的,过几天好一些或者完全好了,跑跳后又加重了。也有的好了一段时间,又跛行了,让父母大为操心。



髋关节滑膜炎大多数发生于3-10岁的孩子,当然这不是绝对,喜欢活蹦乱跳的孩子居多,原因不是很清楚,但相当一部分发生髋关节滑膜炎的孩子在近期有各种感染的存在,例如上呼吸道感染,中耳炎,支气管炎等。

虽然疼痛,跛行,但没有绝大多数没有发烧,个别会有低烧。有些孩子开始也会说是膝盖疼痛或者大腿疼痛。这种情况需要医生进行体检,排除膝关节的问题,如果能触诊腹股沟的中点,会有比较明显的压痛。


拍片一般不会发现问题,如果仔细观察,骨盆有可能有倾斜,因为疼痛,一条腿不敢用力,孩子采取这样的姿势减轻疼痛。但拍片还是必要的,因为可以帮助排除儿童股骨头坏死(perthes 病)和髋关节发育不良。彩超有一定的作用,可以发现髋关节积液量的不同。磁共振最明显,除了可以发现髋关节的积液,可以发现股骨头会不会缺血,也可以排除其他一些有相似症状的疾病。

有些人以为既然是炎症,是不是查血白细胞会增高,绝大多数髋关节滑膜炎还真的不会有血象增高的表现,如果白细胞增高,血沉增高,C 反应蛋白增高,那么很可能是髋关节感染,治疗方案就完全不一样了,髋关节感染一般会发烧。

髋关节滑膜炎跟风湿性髋关节炎也有些类似,但查血也可以发现一些异常,还有髋关节结核,开始有点相似,但时间稍长,一般有全身症状,低热盗汗消瘦等情况,并逐渐加重。

治疗方面,以保守治疗为主,如果疼痛轻,让孩子休息两周,一般可以恢复,如果疼痛比较明显,可能滑膜坎顿,需要手法复位,复位后可以按摩,热敷,可以减轻疼痛。也可以牵引几天,一般一周到10天左右,如果症状持续,没有好转,可能需要切开,并不过长的滑膜切除一部分。疼痛严重的可以适当用一点消炎止痛药,可以让炎症更快消退。


儿童骨科医生邱俏峰


不要担心,恢复好以后一样可以打篮球,只不过我们需要明白髋关节滑膜炎的原因。


这里要向大家科普一下,所谓髋关节滑膜炎是一个完全不够明确的诊断,这只是一个大框,其实就告诉您得了一个病叫髋痛,但是引起髋痛的原因根本就没说。就如同有人告诉您天气不好,但是是下雨、刮风、还是有雷暴,我都没说,我只是告诉你天气不好。

要知道由于运动人群喜爱运动,髋关节承受了比较多的,也比较大量的扭转曲伸等运动,那么就会容易诱发髋关节的炎症,这里的炎症我们是指无菌性炎症,而不是细菌诱发的,需要使用抗菌素才能治疗的炎症。喜爱运动人群当中,其实诱发髋关节滑膜炎的最主要的原因有两种,一种是髋关节撞击综合症,一种是髋关节的盂唇损伤。

第一,髋关节撞击综合症。

所谓髋关节撞击综合症,就是因为长期的关节使用和劳损导致了在股骨颈或髋关节的盂唇部出现了骨质增生,导致了髋关节在某一个动作的时候会发生撞击,撞击以后必然会诱发无菌性炎症,也就产生了疼痛。

这种情况比较轻的时候,我们建议采取保守治疗,比如口服一些非甾体镇痛药,比如做微波的治疗,比如做冲击波的治疗,可以很好的帮助我们缓解疼痛。

但是如果疼痛比较重,明显的髋关节活动不适,并且检查发现,髋关节撞击特别明显。这种时候可能是采取微创的髋关节镜手术的时机了。

如果想要明确髋关节撞击综合症,做一个系统的检查,比如x光和核磁检查就可以明确。下图就是一个典型的髋关节撞击综合症的x光表现。这种情况可能就需要做手术治疗了。

第二 盂唇损伤。那么在我们的髋关节周围包绕着一层软骨结构。起到了帮助我们缓解应力,增加髋关节的接触面积,维持髋关节的稳定性的作用,可以说作用非常巨大。但是呢,在某些运动人群当中非常容易,因为冲撞和暴力的伤害导致盂唇的撕裂。

这样就会导致髋关节的疼痛,也就会诱发髋关节周围的滑膜炎。早期疼痛不重,我们仍然建议,保守治疗休息,口服非甾体镇痛药,适度的髋关节功能锻炼。也可以采取一些物理治疗,帮助我们控制盂唇周边的无菌性炎症。

需要明确盂唇损伤的话,还是做做核磁检查。因为纯属于软骨,普通的x光检查无法发现它是否损伤。

当然诱发髋关节滑膜炎还有很多其他的原因,比如说过度的劳损本身就是一个原因,外伤等也可以造成髋关节的滑膜炎,所以说您的这种情况不代表将来不能运动,而是需要明确诊断,需要明确是否存在髋关节撞击综合征或髋关节盂唇的损伤,明确问题之后有的放矢,系统治疗,才可以重新回到运动场。

希望您将来能重新回到运动场开心的运动,如果您有什么问题可以在给我留言。

是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉。如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注,谢谢。


想好好做医生的胖子


髋骨节是人体最大的关节,周围肌肉丰富,关节软骨窝深,韧带多连,只有强行暴力下才会发生损伤。韧带拉伤,软骨创伤都会造成积液肿胀,疼痛。应及时的治疗。时间长了久治不愈会引发臀部至大腿肌肉萎缩,走路坡行。中药治疗以活血化瘀为主,内服舒筋活血方剂,外敷中药同时使用,首选补肾益髓,强筋壮骨之中药。积液消除后,逐步加大锻炼身体力度,保持良好心态。药食同源,条件好的,可采用贵重药物补充营养。牛筋,自然散养的年长动物。调理身体,同时主意防止二次损伤,当重预防引起其他病变。

以你的情况来看,正常治疗保养好,六个后可愎复常态,青春期主要固肾保元,否则,任何药物治疗效果不理想,自身当自爱。


民间传承9


我虽然不是大夫!但我从事的是生物工程方面的工作!刚好对于关节营养方面接触的比较多一些。我就试着分析一下!

首先,不知道你髋关节有没有受过外伤,比如摔跤啊,或者强烈撞击之类的?如果因为有外伤而导致的单纯的髋关节滑膜炎症,我觉得只要治疗得当(消除炎症),再加上一些关节营,2~3个月后,应该去运动打球没啥问题!

其次,如果因为外力而导致髋关节软骨受损而引起的滑膜炎,那就更加严重了。不仅仅是要消炎的问题,同时要进行软骨营养修复,因为炎症的关键原因是软骨受损,那么除了消炎,还要补一些氨糖+胶原蛋白+钙之类的。这样的情况,最少4个月左右(是严重情况)才能去摸心爱的篮球!有的人会问为什么是4个月时间,是因为软骨细胞一个代谢周期是120天左右!

然后,在治疗和休养期间最好别做强烈运动,负重越少越好,最好是无负重运动!

最后,如果不是外源性的,就要考虑是否是退行性关节炎引起的炎症!最重要的是要进行关节软骨营养修复。

不知道这样能不能解决您的问题?


你的诗里有我


要看你是什么原因得的滑膜炎,髋关节滑膜炎是一种多发性疾病。发病原因与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关,多见于无菌性。

中医认为是因外感诸邪,关节受伤、穴位受阻、积液堆积所致。郭正堂康复以通经开窍、祛风止痛、消肿散积为主,同时又能够促进血液循环,改善滑膜周围组织营养,令受损滑膜得到全面修复;进而达到标本兼治的目的。康复期间注意休息,篮球尽量不要打,活动量太大


郭正堂中医疼痛骨伤


基本上不能打了。


无心37450719


滑膜炎常见发生部位:膝关节,髋关节,踝关节。不管是哪个关节发生滑膜炎,都给患者的工作和生活带来极大影响,同时医院抽积液打玻璃酸钠的方法往往又治标不治本,患者反复发作,有的医生甚至告诉患者滑膜炎无法根治,并让患者平时严格制动,更是给患者的内心蒙上了一层阴影。

年轻人滑膜炎往往是由于运动不当或者过度锻炼或者急性外伤导致,最明显的一个特征是有积液,其他无任何问题,也有的可能伴随有其他软组织损失,比如半月板啦,韧带啦等等。在没有治愈之前,确实应该以休息为主,如果症状不是特别严重,可保持四分动六分静,动也不是让你大幅度的动,散步慢走骑自行车等已经完全可以了,也就是不给关节增加负担的活动可以适当进行。

那么滑膜炎治愈之后是不是就不能进行以前的活动或者爱好了呢?答案自然是否定的。但是,这里有一个划分,如果你是年轻人,还可以继续保持自己的爱好,比如各种球类运动或者其他强身健体的活动,注意不要过度剧烈即可。如果你是老年人是由于退行性改变导致的滑膜炎,那么治愈之后你就要悠着点了,你已经不年轻了,不能再像以前那样肆无忌惮的运动了。

其实对中老年人来说,平时的走路获得的锻炼已经足够了,没有必要再进行各种剧烈的其他锻炼,但是谁还没有个爱好呢?注意不要过度,感觉不舒服了就要歇一歇,不可逞强,尤其爬山、频繁上下楼梯等活动更不适合中老年人。



关节炎滑膜炎请找我


绝大多数的髋关节疼痛、积液、骨关节病、股骨头坏死,是因为腰椎间盘源性神经痛,或者继发于腰椎间盘源性神经痛。治疗时候,不要仅着眼于疼痛的髋关节本身,更重要的是要治疗损伤的腰椎神经。

所以,当髋关节没有明确的外伤、骨折、强直性脊柱炎等疾病时,建议一定不能忽略腰椎疾病的检查和治疗。哪怕你没有任何的腰部酸痛不适等症状。


骨科吴医生


今年才18岁,就是受伤没好,就打球,跑步等,我有膏药接骨丹免费送你两贴,但你出邮费,见效就能治好,如果才受伤最多2次治好,治好一样打球,私信


用户6746178674072高


治好了就可以,膝关节我们会治,髋关节不会,中医朋友没有告诉怎么治,我们的治法,按现在的规定,属于非医疗手段。


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