是不是患上了髖關節滑膜炎就再也打不了籃球了?

方得始終145248938


門診經常有父母帶小孩子來就診,說沒摔倒碰到,無緣無故就說大腿根部疼痛,走路一瘸一拐的,過幾天好一些或者完全好了,跑跳後又加重了。也有的好了一段時間,又跛行了,讓父母大為操心。



髖關節滑膜炎大多數發生於3-10歲的孩子,當然這不是絕對,喜歡活蹦亂跳的孩子居多,原因不是很清楚,但相當一部分發生髖關節滑膜炎的孩子在近期有各種感染的存在,例如上呼吸道感染,中耳炎,支氣管炎等。

雖然疼痛,跛行,但沒有絕大多數沒有發燒,個別會有低燒。有些孩子開始也會說是膝蓋疼痛或者大腿疼痛。這種情況需要醫生進行體檢,排除膝關節的問題,如果能觸診腹股溝的中點,會有比較明顯的壓痛。


拍片一般不會發現問題,如果仔細觀察,骨盆有可能有傾斜,因為疼痛,一條腿不敢用力,孩子採取這樣的姿勢減輕疼痛。但拍片還是必要的,因為可以幫助排除兒童股骨頭壞死(perthes 病)和髖關節發育不良。彩超有一定的作用,可以發現髖關節積液量的不同。磁共振最明顯,除了可以發現髖關節的積液,可以發現股骨頭會不會缺血,也可以排除其他一些有相似症狀的疾病。

有些人以為既然是炎症,是不是查血白細胞會增高,絕大多數髖關節滑膜炎還真的不會有血象增高的表現,如果白細胞增高,血沉增高,C 反應蛋白增高,那麼很可能是髖關節感染,治療方案就完全不一樣了,髖關節感染一般會發燒。

髖關節滑膜炎跟風溼性髖關節炎也有些類似,但查血也可以發現一些異常,還有髖關節結核,開始有點相似,但時間稍長,一般有全身症狀,低熱盜汗消瘦等情況,並逐漸加重。

治療方面,以保守治療為主,如果疼痛輕,讓孩子休息兩週,一般可以恢復,如果疼痛比較明顯,可能滑膜坎頓,需要手法復位,復位後可以按摩,熱敷,可以減輕疼痛。也可以牽引幾天,一般一週到10天左右,如果症狀持續,沒有好轉,可能需要切開,並不過長的滑膜切除一部分。疼痛嚴重的可以適當用一點消炎止痛藥,可以讓炎症更快消退。


兒童骨科醫生邱俏峰


不要擔心,恢復好以後一樣可以打籃球,只不過我們需要明白髖關節滑膜炎的原因。


這裡要向大家科普一下,所謂髖關節滑膜炎是一個完全不夠明確的診斷,這只是一個大框,其實就告訴您得了一個病叫髖痛,但是引起髖痛的原因根本就沒說。就如同有人告訴您天氣不好,但是是下雨、颳風、還是有雷暴,我都沒說,我只是告訴你天氣不好。

要知道由於運動人群喜愛運動,髖關節承受了比較多的,也比較大量的扭轉曲伸等運動,那麼就會容易誘發髖關節的炎症,這裡的炎症我們是指無菌性炎症,而不是細菌誘發的,需要使用抗菌素才能治療的炎症。喜愛運動人群當中,其實誘發髖關節滑膜炎的最主要的原因有兩種,一種是髖關節撞擊綜合症,一種是髖關節的盂唇損傷。

第一,髖關節撞擊綜合症。

所謂髖關節撞擊綜合症,就是因為長期的關節使用和勞損導致了在股骨頸或髖關節的盂唇部出現了骨質增生,導致了髖關節在某一個動作的時候會發生撞擊,撞擊以後必然會誘發無菌性炎症,也就產生了疼痛。

這種情況比較輕的時候,我們建議採取保守治療,比如口服一些非甾體鎮痛藥,比如做微波的治療,比如做衝擊波的治療,可以很好的幫助我們緩解疼痛。

但是如果疼痛比較重,明顯的髖關節活動不適,並且檢查發現,髖關節撞擊特別明顯。這種時候可能是採取微創的髖關節鏡手術的時機了。

如果想要明確髖關節撞擊綜合症,做一個系統的檢查,比如x光和核磁檢查就可以明確。下圖就是一個典型的髖關節撞擊綜合症的x光表現。這種情況可能就需要做手術治療了。

第二 盂唇損傷。那麼在我們的髖關節周圍包繞著一層軟骨結構。起到了幫助我們緩解應力,增加髖關節的接觸面積,維持髖關節的穩定性的作用,可以說作用非常巨大。但是呢,在某些運動人群當中非常容易,因為衝撞和暴力的傷害導致盂唇的撕裂。

這樣就會導致髖關節的疼痛,也就會誘發髖關節周圍的滑膜炎。早期疼痛不重,我們仍然建議,保守治療休息,口服非甾體鎮痛藥,適度的髖關節功能鍛鍊。也可以採取一些物理治療,幫助我們控制盂唇周邊的無菌性炎症。

需要明確盂唇損傷的話,還是做做核磁檢查。因為純屬於軟骨,普通的x光檢查無法發現它是否損傷。

當然誘發髖關節滑膜炎還有很多其他的原因,比如說過度的勞損本身就是一個原因,外傷等也可以造成髖關節的滑膜炎,所以說您的這種情況不代表將來不能運動,而是需要明確診斷,需要明確是否存在髖關節撞擊綜合徵或髖關節盂唇的損傷,明確問題之後有的放矢,系統治療,才可以重新回到運動場。

希望您將來能重新回到運動場開心的運動,如果您有什麼問題可以在給我留言。

是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝。如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關注,謝謝。


想好好做醫生的胖子


髖骨節是人體最大的關節,周圍肌肉豐富,關節軟骨窩深,韌帶多連,只有強行暴力下才會發生損傷。韌帶拉傷,軟骨創傷都會造成積液腫脹,疼痛。應及時的治療。時間長了久治不愈會引發臀部至大腿肌肉萎縮,走路坡行。中藥治療以活血化瘀為主,內服舒筋活血方劑,外敷中藥同時使用,首選補腎益髓,強筋壯骨之中藥。積液消除後,逐步加大鍛鍊身體力度,保持良好心態。藥食同源,條件好的,可採用貴重藥物補充營養。牛筋,自然散養的年長動物。調理身體,同時主意防止二次損傷,當重預防引起其他病變。

以你的情況來看,正常治療保養好,六個後可愎復常態,青春期主要固腎保元,否則,任何藥物治療效果不理想,自身當自愛。


民間傳承9


我雖然不是大夫!但我從事的是生物工程方面的工作!剛好對於關節營養方面接觸的比較多一些。我就試著分析一下!

首先,不知道你髖關節有沒有受過外傷,比如摔跤啊,或者強烈撞擊之類的?如果因為有外傷而導致的單純的髖關節滑膜炎症,我覺得只要治療得當(消除炎症),再加上一些關節營,2~3個月後,應該去運動打球沒啥問題!

其次,如果因為外力而導致髖關節軟骨受損而引起的滑膜炎,那就更加嚴重了。不僅僅是要消炎的問題,同時要進行軟骨營養修復,因為炎症的關鍵原因是軟骨受損,那麼除了消炎,還要補一些氨糖+膠原蛋白+鈣之類的。這樣的情況,最少4個月左右(是嚴重情況)才能去摸心愛的籃球!有的人會問為什麼是4個月時間,是因為軟骨細胞一個代謝週期是120天左右!

然後,在治療和休養期間最好別做強烈運動,負重越少越好,最好是無負重運動!

最後,如果不是外源性的,就要考慮是否是退行性關節炎引起的炎症!最重要的是要進行關節軟骨營養修復。

不知道這樣能不能解決您的問題?


你的詩裡有我


要看你是什麼原因得的滑膜炎,髖關節滑膜炎是一種多發性疾病。發病原因與病毒感染、創傷、細菌感染及變態反應(過敏反應)有關,多見於無菌性。

中醫認為是因外感諸邪,關節受傷、穴位受阻、積液堆積所致。郭正堂康復以通經開竅、祛風止痛、消腫散積為主,同時又能夠促進血液循環,改善滑膜周圍組織營養,令受損滑膜得到全面修復;進而達到標本兼治的目的。康復期間注意休息,籃球儘量不要打,活動量太大


郭正堂中醫疼痛骨傷


基本上不能打了。


無心37450719


滑膜炎常見發生部位:膝關節,髖關節,踝關節。不管是哪個關節發生滑膜炎,都給患者的工作和生活帶來極大影響,同時醫院抽積液打玻璃酸鈉的方法往往又治標不治本,患者反覆發作,有的醫生甚至告訴患者滑膜炎無法根治,並讓患者平時嚴格制動,更是給患者的內心蒙上了一層陰影。

年輕人滑膜炎往往是由於運動不當或者過度鍛鍊或者急性外傷導致,最明顯的一個特徵是有積液,其他無任何問題,也有的可能伴隨有其他軟組織損失,比如半月板啦,韌帶啦等等。在沒有治癒之前,確實應該以休息為主,如果症狀不是特別嚴重,可保持四分動六分靜,動也不是讓你大幅度的動,散步慢走騎自行車等已經完全可以了,也就是不給關節增加負擔的活動可以適當進行。

那麼滑膜炎治癒之後是不是就不能進行以前的活動或者愛好了呢?答案自然是否定的。但是,這裡有一個劃分,如果你是年輕人,還可以繼續保持自己的愛好,比如各種球類運動或者其他強身健體的活動,注意不要過度劇烈即可。如果你是老年人是由於退行性改變導致的滑膜炎,那麼治癒之後你就要悠著點了,你已經不年輕了,不能再像以前那樣肆無忌憚的運動了。

其實對中老年人來說,平時的走路獲得的鍛鍊已經足夠了,沒有必要再進行各種劇烈的其他鍛鍊,但是誰還沒有個愛好呢?注意不要過度,感覺不舒服了就要歇一歇,不可逞強,尤其爬山、頻繁上下樓梯等活動更不適合中老年人。



關節炎滑膜炎請找我


絕大多數的髖關節疼痛、積液、骨關節病、股骨頭壞死,是因為腰椎間盤源性神經痛,或者繼發於腰椎間盤源性神經痛。治療時候,不要僅著眼於疼痛的髖關節本身,更重要的是要治療損傷的腰椎神經。

所以,當髖關節沒有明確的外傷、骨折、強直性脊柱炎等疾病時,建議一定不能忽略腰椎疾病的檢查和治療。哪怕你沒有任何的腰部痠痛不適等症狀。


骨科吳醫生


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治好了就可以,膝關節我們會治,髖關節不會,中醫朋友沒有告訴怎麼治,我們的治法,按現在的規定,屬於非醫療手段。


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