蘭亭序17863692

这是需要视情况而定，并不是绝对的！

“能保守绝对不手术，病情严重必须手术”这是我的观点！

为什么尽量不手术？

这时候所说的手术是开放式手术，也就是大家嘴中所谓的开刀治疗，主要的副作用其实就是剧烈的腰腿疼痛。

副作用的产生原因有很多：

1，术中侧隐窝减压不彻底，神经根卡压没有解除

2，手术过程中止血不彻底，手术结束后没有充分引流，残留的淤血发生机化，黏连神经根。

3，术前检查不全面，脱出的髓核组织没有全部被发现，手术中被遗漏。

4，操作医生技术、经验不足，术中椎板剪出过大。

5，术后恢复不好，形成局部瘢痕，卡压神经。

1，保守治疗：牵引、按摩、针灸其实都算，不能说没有效果，但与手法有直接关系，如果操作不当、技术不过关，不仅不能起到治疗效果，严重时可能会导致瘫痪。

2，微创治疗：其实也是手术的一种，最近十几年才再医疗领域广泛应用，具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点，但也有缺点，其治疗效果与医生关系非常大，也就意味着同样的病情，同样的手术，不同的医生，做完后效果有明显区别。

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罗民教授

65岁的健身老太，腰突将近20年，用亲身经历告诉你，腰突需要手术吗？

有图有真相，这是我2015年的医院诊断报告。没和其他人比较过，所以也不知道到底是属于严重还是轻的病情。

总之最痛的时候是躺在床上无法翻身。医生是屡次告诫说除了手术，没办法治愈。

可是我害怕手术后遗症，所以一直拖，直到2017年5月，遇到了我的运动康复教练。

在她的指导下，我经过三个月的训练，腰突就痊愈了。

征得我教练的同意，并且在她的指导帮助下，现在我把我康复训练的动作拍成了视频和各位病友分享。有需要的朋友去我的头条主页可以看到我发的康复训练视屏。

训练只需要每周练个三四天，每次练15分钟到半小时就够了。

赠人玫瑰，手留余香。希望从中受益的朋友也能把我的康复视屏转发给更多有需要的人，以帮助到更多的朋友。

健身老太聊健身

腰椎间盘突出的治疗，应遵循“能保守的不微创、能微创的不开放”的原则，在手术治疗之前，还有很多保守治疗手段：

1、卧床休息，减少腰椎间盘的压力；

2、理疗，照红外线灯，中药的熏蒸方法等，减轻局部的炎症和水肿；

3、牵引，牵引治疗能够让局部的肌肉松弛，缓解突出症状；

希望患者能够配合医生，积极治疗，在保守治疗的阶段就能控制病情，减少疼痛，提高生活质量，早日康复。

脊柱外科医生王文

腰椎间盘突出不一定要手术，再说手术也不是终身解决了突出。先说两个例子，某县政法委领导腰突手术第一次症状减轻，一年后复发再手术治疗，结果只能躺床过日子。有一姓莫的年轻人腰突手术两年后复发等等这样的例子很多，不是说手术疗法如何不好，而是想告诉大家腰突手术疗法后也一样复发。

腰椎间盘突出手术疗法并不等于是最好的疗法，也不是唯一的有效疗法。05年韦老板得腰突去了省里最有名的五大医院治疗半年也无法缓解症状，一直拒绝采用手术疗法的韦老板找到我时左脚肌肉已萎缩，走路不出百米就疼痛难忍。采用中医外敷法治疗48天全愈，至今正常工作生活不见复发。

真实的例子反映出腰突是可以治愈的，而且方法也多，手术并不是唯一的治疗方法。

治好一个是例外，治好一百个是运气，治好一千个呢?是技术了。疗效才是检验医术的唯一标准。

治好病才是患者心中所要的结果。

三界828

不是必须的，而且90%的患者可以通过保守治疗达到临床上的治愈。

而且手术后也会复发！！

1.微创手术：

以镜下摘除突出、压迫神经根的髓核为主，摘除只有1/3，剩下2/3正常的髓核组织，手术破口处无法修补，是一些疤痕组织，没有保护力，如果术后不注意保养，劳损，外伤，受风寒等会再引起椎间盘复发的。

2.开方融合手术：

从间盘的结构和功能看，不仅要有稳定支撑功能，还要有灵活的活动和减震作用；开放手术固定融合丧失了间盘的灵活和减震作用，邻近节段运动必然过度，劳损更是不可避免，因此，大开刀术后，邻近节段突出和狭窄也是必然的，时间2-10年，2年发病的病例也是常见的。

所以腰椎间盘突出手术并不是治疗的结束，还需注意术后的养护，避免劳损及外伤导致同节段突出复发或者相邻节段的突出。

用户102431754806

答:腰椎间盘突出不一定要做手术，应该根据情况而定

一、腰椎间盘突出可以有症状也可以没有症状，无症状的无需治疗，有症状的首先建议保守治疗。

二、说一下保守治疗和手术治疗的一些区别。保守治疗相对来说痛苦性小，成本低，效果也比较好，主要是解除椎间盘对神经根的刺激减轻水肿和炎症。手术治疗是将突出的髓核取出或者内置人工椎间盘相对来说成本高，痛苦性大，效果好。

三、腰椎间盘突出症的保守治疗有推拿、针灸、理疗、中药、正骨等许多方法。手术治疗随着新技术的普及尤其是微创对于腰间盘突出的治疗效果尤为显著。

三、排除髓核突出大、肌肉萎缩、马尾神经受刺激导致大小便失禁等应该首选保守治疗，保守治疗则应该按照符合手术指征进行手术治疗。

三个好医生

刘医生谈骨论筋🛰️腰椎间盘突出必须要手术吗？🛰️

对于腰椎间盘突出的患者，大家最关心的问题就是要不要做手术治疗。毕竟在脊梁骨上动刀子，谁都会担心。担心会不会引起瘫痪，以后还能不能干活，会不会复发等各种情况。在这里可以很肯定的说，大部分病人是不需要手术治疗的，手术的只占到一小部分。并且大家也不要一味地排斥手术，有些情况除了手术别无他法。下面就给大家说一下！

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指在腰椎间盘退变的基础上，由于各种原因引起纤维环破裂，髓核和软骨终板向后面的椎管内突出，刺激或压迫脊髓、神经根和马尾神经所引起的一系列症状和体征。是引起腰腿痛的主要原因之一。

腰椎间盘突出症的症状:1.腰部疼痛或放射性腿痛。这是本病的突出症状。并且疼痛会沿着神经根分布区放射。疼痛与腹部压力增加、活动、体位及天气变化有关系。2.腿麻无力。神经根受压严重时肌肉力量减弱，感觉减退。3.大小便功能变化。甚至影响性功能。4.腰部僵硬、活动受限或者侧弯畸形。

腰椎间盘突出症必须手术吗？

一定要分清楚腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出。很多人做腰椎检查的时候都会发现有腰椎间盘突出，但是没有症状。这样的病人是不需要治疗的，只需要日常注意防护就可以了。哪些病人需要手术治疗呢？

1.病情重，有广泛严重下肢肌力减弱、感觉减退及马尾神经损害者，也就是大小便障碍。

2.伴有较重的腰椎管狭窄，行走障碍的患者。走路走不远，很多只能有几十米。

3.经保守治疗6周无效，甚至症状加重的患者。

4.剧烈的腰腿痛难以忍受，强迫屈髋屈膝，侧卧屈曲，甚至跪位者。

简言之，手术也是有伤害的，但是当手术的伤害小于疾病的痛苦时，就可以选择手术治疗了。

只有最多五分之一的腰椎间盘突出症患者需要手术，其余的就可以通过保守治疗来取得好的效果。具体的治疗方法在我以前的文章中写的比较详细了，这里就不做过多说明了。腰椎间盘突出症如果要手术一定要考虑周全，首先要诊断明确，再就是要个病人和家属说明病情。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

刘医生谈骨论筋

患腰间盘突出的人越来越多。患者中有老人，也有年轻人。年纪轻轻就患腰间盘突出的人很多。手术治疗腰间盘突出的方法之一，但是手术的类型很多，不同的手术优点、缺点可能不同。在做手术治疗腰间盘突出的时候就选择对脊柱稳定性影响小。当然，手术的选择也是需要根据病情而定的。

以下是针对不同病情的手术方法：

1、脊柱融合术

对于腰间盘突出患者关节严重退化以及腰椎序列不稳定的，这种手术可切除突出的椎间盘和重建腰椎序列的稳定性。但是它是有缺点的。这种手术会造成临近脊椎椎关节活动过度，远期来看可能会影响临近腰椎阶段。

2、椎板开窗椎间盘摘除术

对于陈旧性的椎间盘突出或者椎间盘突出位置较低的患者，这种手术方法是比较适合的。这个手术主要是移除部分椎板来显露突出的椎间盘。它的优点是可以充分切除突出的椎间盘。

3、椎间盘突出微创术

大部分腰椎稳定性好的年轻患者，可以优先考虑这种手术。这种手术的优点就是风险小、创伤较小以及康复较快等。主要是通过微小的皮肤切口用椎间盘镜摘除突出的腰间盘髓核。

其实，选择什么类型的手术，还是到门诊看医生结合患者朋友们的具体情况才能做出最佳选择。对于初次腰间盘突出患者，一开始治疗的时候，不用马上进行手术。手术是针对保守治疗无效的患者的。需要进行手术治疗的患者是少数的。年龄小的患者可以先采取保守治疗，比如卧床休息，还可以做针灸、理疗、牵引等物理治疗。如果没有效果，再进行手术。

总的来说，年龄小的患者如果需要进行手术，可以参考以上的手术方法。但是对于选择哪种手术进行治疗，医生的回答是很科学的。年龄小的患者，更需要保护自己的腰椎。腰间盘突出的症状很多，如果患病了，还不对腰椎进行保护的话，疾病将会给生活带来很多的不便。保护腰椎很重要，主要的措施是锻炼腰背部肌肉以及避免对腰椎不利的动作和生活方式。

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骨科王健医生

腰椎间盘突出症必须手术，这本来就是一个误区，可能有的人觉得突出仍然存在，你不手术怎么能“彻底”康复？然而术后的人生活，大多是不如意的。

很多次的说过腰椎间盘突出不是病，腰椎间盘突出症才是一种疾病，症状消失不必考虑突出是否存在，多次复发并不是突出存在的因素，主要是治疗时很多问题没有解决，生活中也没有引起足够重视，导致病情反复发作。

手术只是一个方法，这个方法只是通过取出引起神经根受压的部分髓核和纤维环来解除对神经根的刺激，从而让症状消失。但是椎体的小关节问题，腰部肌肉的劳损问题，腰椎间盘突出症继发引起的臀中肌或者梨状肌问题，手术根本没有任何作用，不要认为手术失败人生就从此灰暗，只要没有手术过程中造成失误引起神经损伤、脊髓损伤，你的疼痛可能是别的原因，不要放弃治疗。

手术的破坏性太大，我们椎间盘突出的发生实质上就是一种不良的退变，这仅限于我们身体的内部，而手术是从外到内的大面积破坏，因此对于一个突出物很大的人来说，没有症状就过早的手术并没有意义，对于腰椎来说巨大突出物存在的这种退变，也小于手术带来对腰椎的伤害，能不手术尽量不要选择手术。

这是2011年一个小姑娘的核磁和报告，在人民医院医生连症状都没问，告知必须手术，直接要给办理住院，家属觉得孩子小拒绝，医生说不要乱治会瘫痪，太大了必须手术，但小姑娘保守康复后，到现在7年一直生活的很好。腰椎间盘突出7mm以上，或有的核磁或者CT报告腰椎间盘脱出，医生一般会建议手术，但是也并不是不可以保守治疗，没有那么夸张的动一下就会瘫痪。能不手术不手术，能晚做这个手术就晚做手术，多给自己点时间，给自己一个机会！

不过如果突出髓核游离于椎管内，或者有马尾神经受压，大小便失禁的表现，可以酌情考虑手术，马尾神经受压引起的症状大多可以在刺激消失、肿胀消退后随之消失，不要有太大的心理压力。

健康新语

腰间盘的构造：

腰间盘是由髓核、纤维环、相邻两节椎体的上、下软骨板构成。是腰椎间的连接及减震结构。

腰间盘突出及腰间盘突出症：

腰间盘突出：由于髓核及纤维环本身就出现了退行性改变，使本身的弹性及修复能力减弱。再受到外力因素的作用，纤维环出现破裂，髓核从纤维环破裂的位置溢出，这就形成了突出的间盘，也就是腰间盘突出。

腰间盘突出症：是因为腰间盘突出压迫了相临的脊髓及神经根而出现的相应神经支配区的症状。

腰间盘突出必须做手术吗？

外科学第七版中，关于腰间盘突出症治疗中。80%-90%的腰间盘突出患者无需手术治疗。只有10%-20%需要通过手术治疗。

腰间盘突出是不是需要做手术，是需要看突出的间盘对椎管的压迫程度。也就是脊髓及神经根的受压情况。

结论：椎管受压可能需要手术治疗，而腰间盘突出本身不一定需要手术治疗。

什么情况下，腰间盘突出必须做手术？

欢迎大家在评论区留言、指正。

關鍵字: 健康 手术 腰间盘