气温阿萨德
您好，我是王药师，很高兴为您解答这个问题。胆固醇下降后，已经发生堵塞的血管不一定会畅通。这要从血管堵塞的原因说起。
血管为什么会发生堵塞？
人体血管就好比是自来水管，随着使用年数的增多，水管内壁会形成水垢。同样的道理，人体血管内壁也会形成“水垢”，这个“水垢”就是我们所说的斑块。随着年龄的增长，在高血压、糖尿病、抽烟喝酒等危险因素的影响下，血管内皮会受到损伤，也就是出现了裂口。
这样一来，便给血脂提供了可趁之机。本来就已经升高的血脂会从血管内皮破损处，进入血管内皮，脂类物质不断堆积，便会形成斑块。这种斑块像小米粥似得，因此被称为动脉粥样硬化。发生动脉粥样硬化的血管，管壁会增厚，管腔会变得狭窄，弹性会下降，血流速度减缓，这就是人们常说的“血管堵了”。
胆固醇下降后，被堵的血管就会畅通吗？
这个是不一定的。虽然胆固醇升高是发生动脉粥样硬化、堵塞血管的重要原因，但是血脂中还含有甘油三酯、磷脂、类固醇等物质，即使胆固醇降下来了，这些成分的升高依然不会使堵塞的血管疏通。另外，除了胆固醇升高外，高血压、糖尿病、抽烟喝酒、肥胖等也是动脉粥样硬化的危险因素，这些因素存在，同样也会阻碍血管的疏通。
为什么要降低胆固醇呢？
胆固醇是动脉粥样硬化生长的主要“原材料”，降低胆固醇，可以减缓斑块的生长，使血管不再继续发生堵塞。人体胆固醇有70%来源于肝脏等组织的合成，所以仅仅通过控制饮食来降低胆固醇的效果是不理想的，所以需要长期服用他汀类药物来降低胆固醇。同时还能起到抗炎、稳定斑块的作用，延缓动脉粥样硬化的发展。
血管堵了怎么办？
如果血管已经发生堵塞，便要采取治疗方式。通常采用的方法包括生活方式干预、药物治疗以及手术治疗。
1. 生活方式干预
这是最基础的治疗方式，主要是从生活习惯的方方面面着手。控制饮食，少吃高脂肪、高热量、高盐食物，每日盐分的摄入应该控制在5克以内，烹饪时最好选用植物油，少吃奶油含量多的食物。进行适当的运动，运动前最好咨询医生，看看自己的身体状况是否适合运动，以及适合哪种运动方式。推荐运动方式有步行、慢跑、打太极、游泳等。另外，还要戒烟戒酒、控制或减轻体重、劳逸结合、保证充足的睡眠等。
高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病都是血管堵塞的危险因素，所以多数患者需要服用药物将血脂、血糖、血压控制在理想水平。有些患者还要进行抗凝、抗血小板治疗。正在服药的患者，切莫擅自停药或减量。
对于血管发生严重堵塞的患者，可以考虑手术治疗，方式主要有介入治疗、剥脱手术、心脏搭桥等等。术后仍需要坚持服用降脂、抗凝等药物。
总之，血管堵塞不是一朝一夕的，大家要定期体检 ，及时发现危险因素，及时治疗，还要养成良好的生活习惯，预防血管堵塞。
王药师心血管讲堂
胆固醇过高会引起动脉粥样硬化斑块变多、变大，斑块既可以向血管内膜下长大，也可以向血管腔内凸出生长，会使动脉血管血流通道变狭，血流量减少。斑块还没长到大得足以将正个动脉血管完全堵塞之前，在血流压力、炎症反应或血管痉挛收缩时斑块破裂了（长得太大太快的斑块外层维纤旦白复蓋不及形成不稳定易破的软斑块），血小板流经斑块破裂处被激话，激活后的血小板会聚集成血栓把血管完全堵塞。
服用他汀类药物胆固醇肯定会下降，如果低密度脂蛋白胆固醇LDL下降至原来的50%从下，斑块会变得稳定甚至缩小，小的斑块甚至会消失。但对堵塞动脉的血栓是没有用的。几天后已形成的血栓会机化更不可能打通了。所以服用降低胆固醇的药物是预防斑块“疯长”而破裂，是防止血栓形成堵塞血管。所以胆固醇下降后被堵（血栓堵的）的血管不可能畅通。
2017.9.30
我想说点真话
血管堵怎么回事情?
胆固醇跟血管堵的关系
血管堵了，可以用这些血管清道夫
山楂
三七
芹菜
大蒜
执业药师小茴香提醒
小茴香姐姐
胆固醇是什么？
胆固醇是一种环戊烷多氢菲的衍生物，1816年这种具脂类性质的物质被化学家本歇尔命名为胆固醇。所以胆固醇属脂类营养物质，人体内的胆固醇来源于两个途径，即自身合成和膳食摄入。主要的胆固醇来源于自身合成，主要在肝脏合成，又被称内源性胆固醇;人类膳食摄入的胆固醇只占胆固醇总量的20%，主要来源于动物性食物，称外源性胆固醇。
胆固醇有什么用？
胆固醇是人类细胞营养不可缺少的重要物质，其可参与细胞膜的形成，还是合成维生素D等的重要原料，所以胆固醇是一种人类不可缺少的成分，并非一成不变的一无是处的“坏”物质。
胆固醇高了血管就会堵塞吗？
有大量的实验证实，血液中的低密度脂蛋白，是血管斑块形成以及血管堵塞的重要罪魁祸首之一，所以，低密度脂蛋白胆固醇又被称为“坏胆固醇”，其增高与血管狭窄有着密切的关系。也就是说，如果我们能有效的控制低密度脂蛋白的水平，事实证明是可以减少心脑血管等事件的发生的。
但胆固醇升高并不是血管堵塞的唯一原因，血管堵塞和许多因素有关，并非胆固醇一个高危因素。血管堵塞还和不良生活习惯、高血压、糖尿病、肥胖、家族遗传、基因等诸多因素有关，也就是说，即使你的胆固醇不高，但你有除了高胆固醇以外的其他高危因素，你也会出现血管堵塞。
胆固醇不适唯一决定你血管是否堵塞的因素，胆固醇高不一定血管堵，胆固醇低也不一定血管不堵，但同样条件下，胆固醇水平，尤其是低密度脂蛋白水平越高，血管堵塞概率也就越高。
血管堵塞后，胆固醇正常以后，堵塞的血管会正常吗？
明白了以上的道理我们就会清楚的认识到，胆固醇不是决定血管是否堵塞的决定性因素，只是高危因素之一。
但是如果血管堵塞以后，胆固醇水平降至正常，堵塞的血管会正常吗？
答案是否定的，不会！
血管堵塞是结果，胆固醇高是原因，已经发生的结果在原因去除以后是不一定会消失的。举例说明，张三吃喝嫖赌样样都干，把自己的家产挥霍一空，有一天张三幡然醒悟，吃喝嫖赌统统戒掉，那么张三输掉的家产会回来吗？答案是——不会。
高胆固醇血症也好，其他原因也好，一旦因为这些原因引起血管堵塞，即使去除原因，其已经发生的结果也不可逆转，但是如果继续不控制原因，可能会发生更为严重的心脑血管等事件。
亡羊补牢，犹未晚矣！或许可以用在这里。
心健康
胆固醇高是造成动脉硬化发生的危险因素，动脉硬化及斑块的形成又是造成血管狭窄或堵塞的病理基础，所以控制胆固醇水平是防治血管堵塞的根本。但是此时降低胆固醇所起的作用并非是“疏通血管”，那又是为什么呢？
动脉硬化及斑块的形成，并非是一天两天形成的，是在血管内皮受到损伤后，血液中的胆固醇等脂类物质沉积在血管壁上而形成。这种沉积可不是简单的粘附在上面，是经过机体清除、炎症发生、脂质钙化等一系列过程后，变成了血管的一部分，称之为动脉粥样硬化。
发生了动脉粥样硬化的血管，管壁会增厚，管腔会狭窄，弹性会下降，血液流动时就会很不顺畅，如果血管某处的粥样硬化很严重，就形成了凸向管腔的斑块，对血流产生更大的影响，这就是人们常说的“血管堵了”。
因为这种堵是动脉粥样硬化及斑块造成的，而动脉粥样硬化和斑块又是血管的一部分，所以不可能把它们从血管上分离下来的，所以血管的这种堵塞想完全疏通，几乎是不可能的。
那为什么还要降胆固醇呢？
道理其实很简单，如果血液中胆固醇水平过高，就会在原本已经形成的动脉粥样硬化和斑块的基础上进一步沉积，使血管变的更厚，斑块变的更大，堵塞的情况就是更加严重，这才是降胆固醇的真正目的。
需要特别提醒的是，由于人体中的胆固醇80%是自身合成的，单纯控制饮食并不能很好的降低胆固醇，而患者自身胆固醇合成的功能大都发生了异常，所以应当借助外力来抑制自身的合成，这也就是为什么要长期服他汀类降脂的原因了。
此外，由于血管已经发生了动脉粥样硬化和斑块，对胆固醇的控制就不能按正常人的标准来执行了，需要达到更高的控制目标：
正常人低密度脂蛋白胆固醇：小于3.37mmol/L
糖尿病、高血压等存在心脑血管病风险的人，低密度脂蛋白胆固醇：小于2.6mmol/L
心脑血管病患者低密度脂蛋白胆固醇：小于1.8mmol/L
【希望此回答能帮到您，欢迎点击关注并留言，一起学习交流更多健康知识】
天天听健康
胆固醇下降后，被堵的血管也不一定会畅通。胆固醇升高是血管斑块形成和血管堵塞的罪魁祸首之一，但不是血管堵塞的唯一原因，我们都知道血脂升高会导致血管堵塞，容易引起冠心病。
血脂包括胆固醇、甘油三酯、磷脂、类固醇等物质，就算胆固醇下降后，而甘油三酯、磷脂等成分还沉积在血管壁上，这些成分未能降低，被堵的血管一样没能得到畅通。另外血管堵塞除了血脂这个高危因素外，还有糖尿病、高血压、吸烟酗酒、肥胖等因素。就算胆固醇不高，但如果有其他的高危因素我们的血管也会被堵塞。
所以说，体内的胆固醇水平高其患血管堵塞的几率要比正常人要高很多，但血管堵塞后，胆固醇下降后，被堵的血管会有所缓解，如果将甘油三酯、磷脂等血液垃圾再清除，以及控制好血压、血糖，那么血管将会畅通。但一旦血管堵塞后，血管是比较难重返干净的。平时我们要养护血管，不要等到血管堵塞了，或者血管硬化严重。当然血管堵塞了除了药物外，也要保护好自己的血管，避免血管进一步堵塞，最终酿成心血管病。日常饮食上要多食用一些养护血管的食物，将胆固醇、甘油三酯、磷脂等成分清除，让血管干净如新，恢复血管的弹性。因此，我们要管住自己的嘴，平时应该做到饮食清淡，多吃些水果蔬菜，注意低钠饮食等。
关注“家庭医生在线”头条号，更多健康问答轻松看~~~
家庭医生在线
不会。
首先你需要明确一个事情，胆固醇是血管堵塞的一个危险因素，但不是唯一的一个因素，年纪、高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸、吸烟、不运动等都有可能导致血管堵塞，所以胆固醇下降后，其他危险因素存在仍然继续危害着血管。
其次，堵塞的血管就和生锈的水管一样，已经存在问题了，不能逆时光生长，即使不在往水管里扔垃圾，它还是会逐渐老化。堵塞的血管已经出问题了，他要逆转是很难的，只能努力延缓它的衰老与损坏，就是避免以上的高危因素。控制血压血糖、控制体重，戒烟戒酒。
当然，有人问可不可以逆转堵塞，我觉得还是有希望的，我奶奶老人家，以前做冠脉造影的时候建议放支架，可是她胆小，不敢放，回家后就开始走路，每天至少一个小时，七八年以后再次胸闷发作，一家人做好放支架的准备，然后冠脉造影显示轻度狭窄，不需要支架，回家更加坚定了要走路的心❤️。这是我奶奶的励志故事。心态很重要。她跟着随访的医生特别善良，时常鼓励她，所以她也很开心。
爱跑步的小医生
概述
胆固醇属脂类营养物质，人体内的胆固醇来源于两个途径，即自身合成和膳食中摄入。自身合成的占80%，称内源性胆固醇;膳食摄入的胆固醇占20%，主要来源于动物性食物，称外源性胆固醇。正常情况下成人每天可合成1~1.5g胆固醇，主要在肝脏合成，其次是小肠;肾上腺和脑中含量虽然很高，但合成量甚微。成人每天可从肠道吸收600~1000mg胆固醇，当然摄入量多时，吸收量也增加，但每天最多可吸收2 g，肠道吸收的胆固醇一半是来自胆汁酸的内源性胆固醇。
胆固醇多了会不会“堵”血管?到底是什么引起心梗、脑梗?
众所周知，人体血管如同建筑屋内的上下水道的水管，流经它的水中难免会存在一些污物，日积月累，加之管壁锈蚀而粗糙，污物细又小，就很容易附着在管子内壁形成“垢斑”。人体也是如此，血液中含有过多的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），它的颗粒细小，很容易透过血管内膜沉积在动脉血管壁上，加上其它因素，例如高龄、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、高尿酸、绝经妇女、少运动、吸烟、体重指数（BMI）超标、感染、血小板聚集、同型半胱氨血酸（HCY）症，血管重构（血管内径变小，壁/腔比例增加等）、TC/HDL-C比值（此比值在正常范围内小些为好）及非高密度脂蛋白（non-HDL）（此指标在正常范围内小些为好）等，就会形成动脉粥样硬化（AS）斑块。 AS斑块好比血管中的“不定时炸弹”，一旦破裂，会形成血栓，从而引起血管狭窄或直接导致急性心梗、中风，甚至猝死
有确凿证据证明，血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，俗称“坏胆固醇”)增高与心脑血管疾病的发生有着密切的关系。“坏胆固醇”水平升高，会损伤血管，使血管壁上形成脂质斑块(即动脉粥样硬化);斑块逐渐增大，将导致血管狭窄，从而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。 更危险的是，有些斑块就像“不定时炸弹”，不稳定的斑块破裂引起血栓栓塞，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑梗死，短时间内就可夺取生命。
近年有研究数据显示，中国居民冠心病死亡率增加，77%是由于血液胆固醇升高所引起。事实告诉我们，控制“坏固醇”升高，能显著降低心梗、脑梗及死亡风险。
斑块形成原因
㈠ 与血脂超标和失调有关：血脂和LDL-C超标或失调，特别是氧化型低密度脂蛋白胆固醇（OXLDL-C），超标后，它会进入皮下的间隙，被内皮及平滑肌细胞释放的自由基氧化修饰及氧化的LDL-C,引起炎症反应，这些炎症细胞会吞噬OXLDL-C，使血管周围细胞发生增殖和纤维化增加，在皮下生成泡沫细胞，从而构成斑块的髓核,最后形成斑块。而LDL-C只有在氧自由基攻击下，也就是LDL-C和氧自由基同时并存，才能形成斑块
㈡ 与动脉粥样硬化（AS）有关：AS是一种多因性疾病，它与脂质浸润、损伤、反应学说、炎症、遗传及环境的相互作用相关，AS在发展过程中，从早期损害到易损斑块的形成，都有大的炎症因子参与其中，AS也是一种中等的，以大动脉斑片状内膜增厚为特征的病变，主要表现为内膜下脂质沉积，并有平滑肌细胞和纤维基质成份增殖，最终逐步发展形成AS斑块。
㈢ 与血小板集聚相关：血小板可刺激血液中的纤维蛋白，互相交织成纤维蛋白网起到止血凝血作用，所以血小板本身就有致斑块的性质，它参与内脂调节，促进炎症有致氧化应激作用，故AS的发生、发展过程中，血小板聚集起重要作用。临床证实，LDL-C在斑块形成中起重要作用，但不一定与LDL-C水平相关，斑块形成是多因素共同作用的结果，它涉及到血管内膜损伤程度、炎症反应等等。
动脉粥样硬化发病机制
上述指标的不良变化会导致血管中出现斑块，而斑块的发展累积会导致动脉粥样硬化，而这也是导致缺血性脑卒中的重要发病机制。动脉粥样硬化是一种全身性、进展性疾病。其发生的始动环节是血管内皮损伤，而LDL-C则是必备条件，当LDL－C水平增高时，血清中的LDL-C可透过受损的血管内皮进入血管壁，被氧化，并被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，泡沫细胞凋亡后释放脂质，脂质不断沉积可形成脂质核心。在动粥形成过程中，炎症参与全过程，在炎症刺激下，血管平滑肌细胞增殖、迁移，包裹脂质核心成为纤维帽，最终形成动脉粥样硬化斑块。
动脉粥样硬化形成的斑块有稳定和不稳定两种。它们都可以导致缺血性卒中，但机制有所不同。首先，稳定斑块有一个厚的纤维帽和薄的脂质核心，像“皮厚馅小”的饺子，比较稳定，不容易破裂。稳定斑块的体积可以不断增大，使脑供血动脉的管腔逐渐变窄。当血管腔严重狭窄或完全堵塞时，可发生脑卒中。而不稳定斑块的纤维帽薄而脂质核心较大，像“皮薄馅大”的饺子，非常容易破裂。不稳定斑块破裂使胶原和脂质外露，从而诱发凝血反应和血栓形成。
血栓形成后有两种结果。一个是血栓脱落，随血流流向远端，堵塞远端血管；另一个是血栓不脱落，而在斑块局部不断增大，形成原位血栓，最终堵塞血管。这两种情况均导致血栓性脑卒中。
斑块是可修复逆转的：
现实中，斑块有可逆性，且以非线性方式发展，AS斑块的发展变化规律：
增生→静止→缩小→损伤→破裂→修复→再损伤→再破裂→再修复„„
可看出斑块大小、性质是可逆变的，则由大变小，由易损到稳定，由破裂至修复，从而在临床上会出现无症状的AS斑块疾病
高龄老人斑块易稳定：斑块如果能够稳定不容易破损，也就难以形成血栓，这是我们所追求的，高龄老人（如80岁以上）斑块可能会逐渐趋向稳定，这是因为早期血管内膜增厚是病变，但在晚期内膜增厚，反而有助于增厚纤维帽而稳定斑块；同样早期血管平滑肌细胞的游移和增殖，可增大斑块，但AS到了晚期，血管平滑肌细胞的游移和增殖，都可以加固纤维帽，可能预防斑块的破裂，另外；巨噬细胞长期吞噬内皮下的脂质，有助于缩小斑块的体积。（但是巨噬细胞的聚集也会加重斑块炎症的发生，要关注）。
搬走血管斑块靠他汀
针对动脉粥样硬化性卒中，国内外指南一致强调要强化他汀治疗。美国《卒中》杂志曾撰文称，所有动脉粥样硬化性卒中患者，均应接受抗血小板药、他汀和降压药的综合治疗方案。如今，他汀和抗血小板药、降压药一起，成为卒中防治的三大药物。
由于斑块内炎症的存在，稳定的斑块经常向不稳定斑块转换。只有持续他汀治疗，才能持续抑制炎症反应，持续稳定斑块，防止向不稳定斑块转换和斑块破裂。但是要注意，不同的危险分层需要采取不同的他汀预防策略。在强调强化治疗的同时，他汀治疗还应长期坚持，直至终生。
很多患者担心，长期服用他汀类降脂药如果有副作用咋办？事实上，有些药物的确会导致他汀不能很好的代谢、排出，会在体内蓄积，而药物浓度的增加可导致相关不良反应的增加，这一点需要注意。
快乐的小大夫
血循环不畅，是由多方面的原因。
三脂高，血小板变化，肾脏机能，肝脏机能的强弱等有关。胆固醇相对来说是比较容易去除下降，只要控制饮食，常运动，是很快下降的。而甘油三酯，低密度脂蛋白这二项是非常难降下来的。甘油三酯是心脏疾病，脑梗病的根源，低密度脂蛋白是糖尿病的病根，它还和遗传基因有关，许多人今年降下来，明年又反复升高，这也就是糖尿病患者难以医断根的主因。
而肝肾机能的变化，会引起血流速度的变缓慢，同时有些人有血小板数量的改变，也会引起血液流动的改变。
总之调理血液流动是个多方面，繁杂的过程，针对自己身体情况，逐步调理，而调理这些问题最好采用中药，找有经验的大夫，不要胡乱用药。
老仙翁急救帮
这个问题问的很好，如今高血脂是非常常见的一种疾病。
高血脂是冠心病粥样硬化的危险因素之一，也是形成动脉粥样硬化斑块形成的重要因素之一。
如今，由于彩超技术的进步，很多人常规体检就会查颈部血管彩超，如果是神经内科住院的话会常规给你检查头颅TCD（即头颅血管检查），部分人报告上会出现颈部血管粥样硬化斑块形成。这也就是说血管有部分堵塞。
而高血脂，一般建议饮食清淡，低盐低脂饮食控制，配合适当运动，必要时采用降脂药物治疗，如果伴有血管硬化斑块形成，这个时候是必须吃降脂药的，吃了降脂药，即使胆固醇降下来，那狭窄或者堵塞的血管也不会再通的。
降脂药物的作用，除了降脂，还有就是稳定斑块，不让斑块继续进展，不让斑块脱落随着血流流动，一旦脱落，后果很严重，要么脑梗，要么心梗、肺栓塞，预后很差。
