肺癌大多病人是會發生疼痛的，全身情況衰竭，消瘦、乏力、胸悶、氣短……，而雪上加霜的疼痛讓人痛不欲生，人間疾苦最大也莫過於此吧？！不能看病人受此折磨，我們該怎麼做呢？
肺癌發生骨轉移率很高，大約50%以上，這也是肺癌疼痛最主要的原因之一。轉移瘤常常發生在脊椎骨、骨盆、股骨、肋骨等部位，因膨脹性生長對骨膜緊張性刺激、或者壓迫浸潤包括神經在內的周圍組織而致疼痛。
所有的癌痛均以藥物止痛為基礎，大約85%的疼痛單以藥物就可以緩解、或者明顯緩解。癌痛規範化用藥遵循三階梯五原則，不能過度止痛、也不能止痛不夠。
藥物以非甾體類±弱阿片類、或強阿片類組成三階梯，非甾體類藥物包括布洛芬、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等，弱阿片類包括可待因、曲馬多、小劑量強阿片類藥等，強阿片類包括嗎啡、羥考酮、芬太尼透皮貼等，杜冷丁也算是強阿片類藥物，但是不適宜用於癌痛治療。使用藥物遵循五原則，即首選無創、按階梯、按時給藥、個體化治療、注意副反應等細節問題。
骨轉移致疼痛還必須加上抑制骨質破壞的藥物，最多用的是“雙膦酸鹽”類藥物，比如唑來膦酸，4mg、3-4周靜滴1次，大概需要300元左右。
頭痛又是肺癌腦轉移常見的問題，佔位效應、顱內高壓所致，轉移瘤單個、小，可以考慮放療等手段把腫瘤幹掉，若不考慮局部治療，除了基礎止痛藥物治療外，降顱壓是控制頭痛的必要方法，甘露醇、地塞米松、呋塞米等，有人怕地塞米松引起激素樣副作用，怕嗎？
肺上葉腫瘤壓迫臂叢神經、肝臟轉移瘤等其他原因所致的疼痛，也都是以藥物為基礎的癌痛治療，必要時也要考慮局部治療，如放療、介入等。我是<strong>，感謝您的閱讀！
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