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感觉这个问题回答过好几次了！
窦性心动过缓，属于窦性心律失常的一种。但是有两点需要说明，第一，有心律失常不一定就是心脏本身有病，也可能是其他一些因素引起的。所以有窦性心律失常不等于就有心脏病。第二，每分钟50次心率的窦性心动过缓，也可以是正常人的一种心率状态。
因为60～100次/分的窦性心律的频率标准，是根据大多数正常人的情况定出来的，总有一部分正常人会在这个标准之外。而且我国的心电学专家也调研过，不少正常人的心率是在50次/分的水平，所以国内也有专家建议把窦性心律的频率（心率）标准改为50～90次/分。因此，单是说每分钟50次的窦性心动过缓有没有心脏病，是没法下结论的。
正常生理的情况下可以有窦性心动过缓。比如安静休息的时候，经常进行耐力运动的人如长跑运动员，还有一些迷走神经张力比较高的人（迷走神经减慢心率），或者有些人是家族遗传。这样的人虽然是心跳比较慢，但对心功能没影响，而且活动的时候心率也可以快起来（达到80次/分以上）。这种情况，即使有窦性心动过缓，也是正常的，健康的，这样的情况完全可以正常生活、工作。
还有一些是药物的影响。很多药物是可以减慢心率的。比如很多抗心律失常药都可以减慢心率；降压药里的β受体阻滞剂、钙拮抗剂中的地尔硫卓（合心爽，恬尔心）、维拉帕米（异搏定），还有老药利血平等；强心药物洋地黄等；还有以及其他具有兴奋兴奋迷走神经的药物，等等，等等。但是，如果服药情况下心率到50次/分左右，患者可以耐受，一般情况正常，也是可以的。有时候这样的心率，还属于治疗需要达到的目标心率范围。
一些非心脏本身的疾病也可以引起心动过缓，如一些使代谢低下的疾病如甲状腺机能减退，颅脑疾病导致的颅内压（脑压）升高，或者血钾过高等，也都可以引起窦性心动过缓。
心脏本身的疾病当然可以引起窦性心动过缓，尤其是影响到心脏窦房结的病变，如心肌缺血、损伤、炎症，窦房结的退行性改变等，都可以导致窦房结功能减退、低下，以致于不能按正常的频率起搏。这种窦性心动过缓的频率一般都会更慢，活动时也不能增加，而且常常伴有其他心律失常和心脏疾病相关的临床表现。
心血管内科侯晓平
窦性心动过缓，心率只有五十多次，是不是心脏病？这个问题的确是常常被问起的一个问题。主要原因就是这种五十多次的心率往往在做完心电图之后，心电图上会出报告，上面赫然写着窦性心动过缓。于是，很多人就很担心，担心自己得了心脏病。那么，这种情况到底是不是心脏疾病呢？
首先，客观的说，对于大多数五十多次心率的人来说，不但不能算作心脏病，还可能是一种相对比较健康的状态。因为这种心率偏慢的状态，多见于平时注意体育锻炼的人群中、运动员和睡眠状态，尤其是一些身体强壮的年轻人中更加常见。
当然，事情无绝对，在一些情况下也可能提示病态。比如说甲状腺功能减退的病人就可能心率偏慢，同时一些心源性疾病也可能导致心率偏慢，比如说窦房结病变或者下壁心肌梗死的时候。这就需要就医明确诊断了。
一般说来，大部分无症状窦性心动过缓无需治疗，很多情况下还是身体好的表现。但是，也不能忽视一些可能存在的病理状态，必要时及时就医。
张之瀛大夫
我是Manlm，很高兴与大家共同认识疾病，保持健康。
心跳只有五十次，是心动过缓。
成年人窦性心律的频率低于68次/分就可以称为窦性心动过缓。
那它就是心脏病，心脏有问题吗？
不一定。
1.窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员及睡眠状态。
2.其他原因包括颅内疾病、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸和血管迷走性晕厥等，以及应用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氧吡啶类的钙通道阻滞剂或洋地黄等药物。窦房结病变和急性下壁心肌梗死亦常发生窦性心动过缓。
无症状的窦性心动过缓通常无需冶疗。
如因心率过慢,出现心排血量不足症状，可应用阿托品或异丙肾上腺素等药物，但长期应用往往效果不确定，易发生严重副作用，故应考虑心脏起搏治疗。
注
什么是窦性？
大家拿到自己的心电图报告，大部分人都会看到这一条：窦性心律
窦性心律是指你的起搏点是由窦房结（正常人的起搏点）发出的，这是正常的。
对于心电图医生来说，拿到心电图，首要就是判断是否是窦性心律，然后再判断是否有其他问题。
Manlm
不能认为是心脏病，这要看以下几种情况。
1,有的人天生的心率慢，血压低，心率50多次，血压老是90/ 60或者90 /50，但是他没有任何其他的症状，也没有其他的疾病，一辈子都这样，这就是正常。
2，有的人不是天生的慢。但他是运动员，或者经常进行类似运动员级别的运动锻炼，经常运动，心率就会变慢。这是对运动耐量的增加，是正常现象，是有利的，是训练的结果。
3，如果不是运动员，也不是天生的慢，而是原来一直70左右，有一天突然变成50，这就是有情况。如果没有吃什么其他药物的话，最大的可能就是下壁心梗，或者右冠严重的狭窄缺血。结合心电图的st -t改变就能看出来。
4，有些老年人身体逐渐的衰弱，也会心率越来越慢，与其说这是病，更应该说这是一种身体老化的自然生理现象，是一种退化。
5,医学上的任何指标都是人为设定的，不是小于60次就是不正常。主要是还要看前因后果，以前有没有不好的症状。
6，人的心率一般夜里要比白天安静状态下慢10下。白天安静下午时，那夜里就是40，夜里40，如果不变也不用害怕。
如果没有其他的事儿，只是心率50，不要害怕，安心上班，该干嘛干嘛。
马宝琳谈房颤
这个50次/分的心率不一定合并有心脏病，不要过于紧张，可以先做个24小时动态心电图评估下。
首先，这个50次/分的心率还不一定称得上窦性心动过缓。既往认为我们的窦性心律范围是60次~100次/分，小于60次/分的叫做窦性心动过缓，但实际上很多健康人的平均心跳也在每分50-60次之间，新近的美国指南修改了心动过缓的标准，定义为每分钟<50次。所以这个50次/分的心率完全有可能是正常的一种心率。
至于题主这种情况，主要是看原来基础心率是多少，如果一直是50次/分，大多情况下没什么大问题，特别是身体非常好的中青年运动员或喜欢锻炼身体的，多属于正常表现，随访心电图即可。
如果原来心率明显快的多（如一直在60次/分以上），现在突然心率慢到50次/分，要寻找下造成心跳慢的原因，如有无服用减慢心率的药物，如美托洛尔等β受体阻滞剂；有无甲状腺功能减退的表现，如便秘、怕冷等，可查甲状腺功能进一步明确；是否有心脏的窦房结功能异常或合并有传导阻滞等其他情况，需要查24小时动态心电图进一步明确。
总之，对于这个50次/分的心率，可以先做个24小时动态心电图，如果没有合并停搏、传导阻滞等情况，既往心率一直是50次/分左右，无需特殊处理；如果心率是近期突然减慢，需要寻找下病因，可能是心脏的问题，也可能是心脏外的原因。至于是否能上班，如果动态心电图无特殊情况，且无头晕、黑蒙等表现，当然可以上班，随访心电图即可。
医患家
罗医生给大家一层一层的分析，这个问题所涉及到得医疗常识与身体常识。
一些患者在查心电图的时候，也经常会看到上面写着窦性心动过缓或者窦性心动过速，很多人都有疑问：我这是心脏病吗？
其实这种疑问并非不可能，但也不是绝对的，需要根据患者自身情况而定！
窦性心动过缓是心律不齐的一种，是一种心脏的状态，大家看好了是状态，并不是病症。而心律不齐分为两种：“功能性”、“病理性”，所以患者当看到窦性心动过缓的时候，首先要看自己是否有心脏病史，如果没有也可能是“功能性”导致的。
其次，窦性心动过缓也可能是患者自身职业的原因，常年健身和锻炼的人来说心率每分钟50次是很正常的，是非常健康的状态。
再次，如果患者佩戴的是，24小时心电图的话，人体在深度睡眠之后，血压和心率都会降低，每分钟50次的心率也是很正常的，所以不用担心。
所以，患者要根据自身的条件，按照上述的情况逐一甄别，如果是功能性心律不齐，导致的心律过慢那么大可放心，无需治疗。一旦发现是病理性导致的窦性心动过缓，那么必须抓紧时间进行治疗，尽量将病情控制，与心脏有关的任何疾病都是需要认真对待的，毕竟心脏无小事。
心脏与其他脏器不同，全年无休任劳任怨，也很少闹情绪找事，但我们必须清晰一点：一旦出事就是大事，这也是为什么心脏类疾病往往很难治疗，甚至是不可逆的。
所以建议此类患者如果经常出现异常现象，应该第一时间前往正规医院进行确诊，然后综合医师的建议进行考虑！
罗民教授
窦性心动过缓，心跳每分钟50次，是不是心脏病？
窦性心动过缓是心脏病
首先叫窦性心动过缓就证明患者的心脏，没有达到正常的范围，正常范围一般是60到90次每分钟。低于这个次数一般心跳节律就比较慢了。
但是是窦性心律，证明患者起跳的部位没有问题，如果身体没有任何症状是不用干预的。
什么情况下的会出现窦性心动过速？
窦性心动过缓对身体到底有没有影响呢？其实很多窦性心动过缓，有几种原因;
1、第一个是正常的生理原因导致的，比如说有些运动员，由于长期锻炼的心脏泵功能有力，往往会跳在50左右，这是一个正常的生理现象，不需要任何干预。
2、第二个病理现象，比如说有些人平时心跳快的心率在60 次每分钟以上，但是由于心脏功能受损，比如出现心梗等，你心脏跳变慢，有心脏供血不全的表现，日常生活受影响，一般就需要治疗了。
3、第三种情况就是其他原因特别是药物原因引起的，比如我们吃的倍他乐克或者血钾过高等引起心率下降，这时往往需要去除病因治疗。
一般来说，心率在50次每分钟左右，对日常活动影响不大，可以观察不需要治疗，但是低于50次，特别是40次每分钟往往需要治疗了。
至于在50次的心率是不是能上班？需要明确病因，看什么原因引起的，如果是疾病原因或者药物原因，要针对病因治疗。如果是生理的的原因，并且没有不适的感觉，正常上班是没有问题的。
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快乐的小大夫
什么是窦性心动过缓？
先说说什么是“窦性心律”。心脏发出起搏信号的“指挥中心”正常情况下是窦房结，起源点在窦房结的心律，就是窦性心率。与之相对应的，还有“房性心律”，“室性心率”，“交界性心率”。因此，窦性应该被解读为“起源点正常的心律”。
什么是心动过缓？ 《诊断学》规定，正常心率范围在60-100次/分，心率低于60次/分，就是心动过缓。
上面两个概念叠加起来，“窦性心动过缓”用大白话解释，就是心跳有点慢。
窦性心动过缓，心跳只有50次，是心脏病吗？
必须要明白，正常心率范围是人为规定的。大部分人都在这个范围内，但范围外的不一定都是异常。举个身高的例子你就能明白。大多数中国人的身高不超过2米，但这不意味着中国男篮都不正常。
心跳只有50次，有生理性的原因，可能本来心跳就慢；也有病理性的原因，那就是由某些疾病导致。这其中以前者居多。事实上，有很多专家都认为，正常的心率范围改为50-90次/分更为合适。这样一来，原来被定为“窦性心动过缓”的人，都会报告为正常了，避免了许多不必要的紧张。
如何判断心动过缓是否由心脏病引起？
心脏跳动速度的快慢是可以根据人体需求自动调节的。安静的时候，身体耗氧量小，心跳就不需要太快，自身也可以充分休息。 剧烈运动的时候，身体耗氧量增加，心脏就需要卖力工作，以满足全身需求。
所以，虽然你安静的时候心跳慢，但是去爬一下楼梯，或者跑一会儿步，心率能迅速上升，这说明心脏的调节功能就是正常的。 想反，如果心跳不是根据身体需求变化，一会儿很慢，人感觉有头昏甚至黑蒙晕厥的情况，一会儿很快，让人感觉心悸，那这可能就是一种病态了。
进一步可以怎样检查？
心跳慢，怀疑心脏有问题，可以做24小时动态心电图检查。这个随身携带的小盒子能记录一天的心电图情况，如果一天内的心率有高有低，在正常区间波动，就没问题。如果心率还会进一步减慢（低于40），甚至出现长时间停顿，那可能就是心脏有毛病了。
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郑医生百嗑
一、心动过缓会有哪些症状？
心动过缓原因很多，但并不是所有的心动过缓都有症状！如果患者的心动过缓没有症状，有可能反而不需要干预。但如果患者的心动过缓有症状，比如常见的心动过缓引起的症状有头晕乏力，晕厥等等。而且确定是患者心动过缓所引起的症状，那么就需要进行干预了。
二、引起心动过缓的原因有哪些？
引起心动过缓的原因也是有很多，常见的心律失常中，心动过缓是比较常见的心律失常之一。引起心动过缓的原因，常见的比如，窦房结功能不全、房室传导阻滞等心脏本身疾病的原因。当然还有，比如甲状腺功能减低，高钾血症等原因导致的，非心脏疾病原因导致的心动过缓。第3类就是药物导致的心动过缓，比如口服了导致心动过缓的药物等等，也比较常见！
三、心率50次是不是心脏病呢？
正如刚才讲到的心动过缓原因一样，心动过缓有可能是心脏病引起的，但并不是所有的心动过缓都是因为心脏疾病引起的。心率50次也可以见于正常人。正常人在睡眠等情况下，也会出现心率50次甚至是低于50次的情况，但如果没有症状，而且没有其他需要干预的标准，并不需要特殊治疗。但如果心率缓慢有症状，而且确认是心动过缓引起的症状，且排除其他疾病和药物导致的心动过缓的时候，那么治疗心动过缓唯一的方法就是起搏器的植入。
心率50次，大多数都不需要治疗，更不用向提问者提到的那样能不能上班的问题了。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。
心健康
窦性心动过缓指的是窦性心律＜60次/分，既可见于正常人，也可见于有心脏疾病或其他疾病的人。
所以出现窦性心动过缓的人不一定就是心脏疾病。
1.正常人出现窦性心动过缓一般多见于运动员或长期参加强体力劳动者、老年人或睡觉的时候；
2.可引起窦性心动过缓的疾病有急性心肌梗塞、心肌炎、心内膜炎、窦房结病变等心脏疾病，甲状腺功能减退、电解质紊乱、感染、颅内病变等全身疾病；
3.另外，倍他乐克、利血平、洋地黄等有减慢心率作用的药物也可引起窦性心动过缓。
因此，当发现窦性心动过缓时，首先应该明确是由原因引起的，然后再判断需不需要治疗。
1.正常人出现窦性心动过缓，如果心率≥50次/分，而且没有症状，是不需要治疗的。该上班就上班，该吃饭就吃饭；如果心率＜50次/分，甚至＜40次/分，则需要注意了，观察有无头晕、眼花等症状，随访心电图有无停搏等情况，在医生评估下决定是否药物或安装起搏器治疗；
2.因疾病引起的，及时治疗原发病；因药物引起的，及时调整药物，心率＜50次/分时按照以上方法关注自己情况的变化。
希望我的回答能帮助到您。
我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普。
