【導讀】低危HPV感染就是低級別的危險嗎？所以不用管嗎？只有高危HPV感染才會致癌？非常危險又可怕嗎？患者高低危同時感染時更加危險嗎？
【性別】女
【年齡】47歲
【居住地】內蒙古
【主要症狀】下腹痛、後腰骶痠痛、外陰瘙癢
【病史】
患者2017年12月HPV檢測為18、42陽性，病理檢查診斷為：（宮頸3、6、10點、頸管組織）呈慢性炎，內見挖空細胞，符合乳頭瘤病毒感染，（頸管組織）伴鱗化，（3點）局部鱗狀上皮內低級別上皮內瘤變。
2018年1月11日來診，經過治療，2018年4月HPV數值檢測為12.2，11月14日HPV分型檢測為陰性，2019年3月HPV檢測為陰性，TCT檢測為未見上皮內病變或惡性病變，輕度炎症，炎細胞<50%。
【醫言醫語】
患者同時感染了HPV18（高危）、42（低危）型，兩種型號、高低危同時存在。其實宮頸多重感染的情況在臨床中是很常見的，所以經常有患者問我高危更可怕，低危就不用管它了，對嗎？不對！
目前已發現的與人類惡性腫瘤密切相關的DNA病毒主要有3種，人乳頭瘤病毒HPV、EBV和乙型肝炎病毒HBV，其中，乳頭瘤病毒與兔乳頭瘤和人類疣有關，而且近年來，大量的數據表明人乳頭瘤病毒不但能導致疣和子宮頸癌，還與喉癌及泌尿、生殖系統的癌症等都有一定的關係。
人乳頭瘤病毒是一個非常古老的病毒，與人類以及其它動物共存已久，但並非和諧共存、和平相處，因為在人類的舌癌、扁桃體癌、口腔癌、食道癌等眾多癌症中都曾檢出過HPV病毒，目前已發現的HPV病毒型號多達200餘中，不同型別的HPV感染引起的臨床病變也各不相同，它主要通過寄生在鱗狀和柱狀上皮層內進行繁殖複製、增生，從而造成感染部位的良性或惡性的病變。
HPV病毒分高危型和低危型，主要跟其致病的良惡程度有關，而目前與HPV關係最為密切的一個癌症就是女性的宮頸癌，主要是由高危型HPV的持續感染造成的。長久以來大都認為HPV的高危型病毒才有致癌性，但近些年通過研究發現有數據表明部分低危型HPV病毒也可致癌，而且女性的宮頸處HPV多重感染的情況非常普遍，所以，當面對HPV低危型的感染時我們應當隨時關注是否長疣體，不應掉以輕心。
首先從防止HPV的感染的角度來看，則應做到潔身自好、杜絕高危性行為和不潔性行為，正確使用安全套，注意提高免疫力等；其次在抗癌防癌方面，篩查則非常重要，HPV和TCT的定期檢測一定是必不可少的，目前大部分正規醫院的婦科和皮膚科都是可以進行相關檢測的，經檢測後如果發現HPV感染或者病變問題，則應儘快求助醫生，及時尋求解決方法，同時要注意良好的作息、飲食習慣、合理的運動，以增加抵抗力，積極地面對、有效的去阻止宮頸癌的發生和發展。
【相關檢查】
劉彥春，北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師、副教授、醫學博士。全國子宮頸癌防治協作組成員，北京首批256位醫學科普專家。研究領域：性傳播疾病（尤其對HPV病毒感染造成的各類尖銳溼疣和宮頸疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常見皮膚病。
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