【导读】低危HPV感染就是低级别的危险吗？所以不用管吗？只有高危HPV感染才会致癌？非常危险又可怕吗？患者高低危同时感染时更加危险吗？
【性别】女
【年龄】47岁
【居住地】内蒙古
【主要症状】下腹痛、后腰骶酸痛、外阴瘙痒
【病史】
患者2017年12月HPV检测为18、42阳性，病理检查诊断为：（宫颈3、6、10点、颈管组织）呈慢性炎，内见挖空细胞，符合乳头瘤病毒感染，（颈管组织）伴鳞化，（3点）局部鳞状上皮内低级别上皮内瘤变。
2018年1月11日来诊，经过治疗，2018年4月HPV数值检测为12.2，11月14日HPV分型检测为阴性，2019年3月HPV检测为阴性，TCT检测为未见上皮内病变或恶性病变，轻度炎症，炎细胞<50%。
【医言医语】
患者同时感染了HPV18（高危）、42（低危）型，两种型号、高低危同时存在。其实宫颈多重感染的情况在临床中是很常见的，所以经常有患者问我高危更可怕，低危就不用管它了，对吗？不对！
目前已发现的与人类恶性肿瘤密切相关的DNA病毒主要有3种，人乳头瘤病毒HPV、EBV和乙型肝炎病毒HBV，其中，乳头瘤病毒与兔乳头瘤和人类疣有关，而且近年来，大量的数据表明人乳头瘤病毒不但能导致疣和子宫颈癌，还与喉癌及泌尿、生殖系统的癌症等都有一定的关系。
人乳头瘤病毒是一个非常古老的病毒，与人类以及其它动物共存已久，但并非和谐共存、和平相处，因为在人类的舌癌、扁桃体癌、口腔癌、食道癌等众多癌症中都曾检出过HPV病毒，目前已发现的HPV病毒型号多达200余中，不同型别的HPV感染引起的临床病变也各不相同，它主要通过寄生在鳞状和柱状上皮层内进行繁殖复制、增生，从而造成感染部位的良性或恶性的病变。
HPV病毒分高危型和低危型，主要跟其致病的良恶程度有关，而目前与HPV关系最为密切的一个癌症就是女性的宫颈癌，主要是由高危型HPV的持续感染造成的。长久以来大都认为HPV的高危型病毒才有致癌性，但近些年通过研究发现有数据表明部分低危型HPV病毒也可致癌，而且女性的宫颈处HPV多重感染的情况非常普遍，所以，当面对HPV低危型的感染时我们应当随时关注是否长疣体，不应掉以轻心。
首先从防止HPV的感染的角度来看，则应做到洁身自好、杜绝高危性行为和不洁性行为，正确使用安全套，注意提高免疫力等；其次在抗癌防癌方面，筛查则非常重要，HPV和TCT的定期检测一定是必不可少的，目前大部分正规医院的妇科和皮肤科都是可以进行相关检测的，经检测后如果发现HPV感染或者病变问题，则应尽快求助医生，及时寻求解决方法，同时要注意良好的作息、饮食习惯、合理的运动，以增加抵抗力，积极地面对、有效的去阻止宫颈癌的发生和发展。
【相关检查】
刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。
閱讀更多 地壇醫院劉彥春 的文章
