返流性食管炎伴有非萎缩性胃炎伴糜烂,怎么治疗?

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首先这非萎缩性胃炎及反流性食管炎主要的原因都是胃酸分泌过多导致的,而糜烂主要是胃酸分泌多所以导致胃蛋白酶原及胃酸对胃粘膜进行侵蚀、破坏,最终导致糜烂,甚至更重者会出现溃疡、穿孔及出血,而反流性食管炎一方面是胃酸分泌过多,另一方主要还是抗反流屏障的破坏。



下边小克为大家普及一下反流性食管炎伴非萎缩性胃炎伴糜烂及治疗措施!

首先反流性食管炎主要是由于长期暴饮暴食、消化不良等各种原因导致食管下端压力过大,最终导致食管下端括约肌功能失调,导致关闭不全,使得胃内容物及胃酸逆流进去食管,胃酸及胃内容物呈酸性而且还有可能带有幽门螺旋杆菌,所以容物导致食管粘膜的破损及出现炎症反应。


而非萎缩性胃炎又叫“浅表性胃炎”,非萎缩性胃炎没有胃粘膜及腺体的萎缩,知识由于饮食习惯及幽门螺旋杆菌感染导致胃粘膜浅层的炎症反应,而伴有糜烂,主要是胃酸分泌过多导致浅层粘膜破溃,出现糜烂面。这些疾病主要的症状就是上腹部隐痛不适、反酸烧心、食欲不振、打嗝嗳气等症状。

治疗这些疾病首先要治疗胃部疾病,减少胃酸的反流,最主要的还是要检测幽门螺旋杆菌,有感染者用四联疗法,就是胃酸抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、西咪替丁),抑制胃酸过多分泌,加胃粘膜保护剂(硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋),保护胃粘膜,避免进一步受损。这两种药的基础上在加用两种抗生素(克拉霉素、阿莫西林),有利于减轻细菌释放的毒素,而且能够杀灭幽门螺旋杆菌。


但是对于反流性食管炎注意饮食方面之外,还要服用一些促进消化的药物(乳酶生、多酶片、西沙比利),有利于促进胃排空,防止过多集聚的胃内容物反流,还可以服用一些碳酸氢钠片中和胃酸。

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小克大夫


这个胃镜报告结果在临床上比较多见。反流性食管炎为胃食管反流病一种。非萎缩性胃炎伴糜烂为胃镜下表现,本质还是胃炎,但需排除早期胃癌。


.一般治疗为:抬高床头(15到20cm);睡前2到3小时不进食;避免穿过紧衣服;避免高脂肪食物、辛辣刺激性食物、咖啡因等摄入;减轻体重;保持心情愉快等

药物治疗:首先质子泵抑制剂如泮托拉唑,雷贝拉唑,埃索美拉唑等,一般治疗需要8周以上,根据症状后调量维持。可以适当用点胃动力药物和胃黏膜保护剂。

手术治疗:对于药物规范治疗后无效果,可考虑抗反流手术。

另外补充一句,定期复查胃镜,尤其为Barrett食管,有癌变可能。



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