【惠民】报销77%!你关心的城乡居民医保新变化都在这里了!

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看病住院能报销多少?

医保缴费标准是什么?

年度中间能否参保?

......

这些大家关心的城乡居民医保问题

有官方解答啦!

有啥新调整?赶紧来看看!

《肇庆市城乡居民基本医疗保险办法》明确实行市级统筹,坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,严格按照“六统一”(统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理)的要求,有利于城乡居民医保和职工医保整合,全面推进了城乡一体化医疗保障体系建设。

最新缴费时间和标准是...

★ 城乡居民医保以自然年度(即每年1月1日至12月31日)为一个保险年度,每年的10月1日至12月31日为下一保险年度的缴费期。

★ 实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,政府补助同步增长。

★ 个人缴费标准原则上为上一年度全市居民人均可支配收入的1%,如计算结果低于国家或省规定的标准,按国家或省规定的标准执行。

★ 2019年度个人缴费标准为225元

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提高医疗待遇,最新起付标准是...

城乡居民医保基金起付标准为:

一级医疗机构200元/次,二级医疗机构600元/次,三级医疗机构1000元/次

市外就医,起付线为市内同级医院起付线的120%,经转诊就医报销比例对应降低10个百分点,未按规定转诊报销比例对应降低30个百分点

2019年城乡居民医保基金累计支付的最高限额为54万元,其中基本医保20万元,大病保险34万元。

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还有哪些方面的医疗待遇有提升?

一图带你来了解

↓↓↓

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注意:医保报销比例有变化

怀集县城乡居民医保政策范围内报销比例由68%提升到77%左右,达到国家和省规定不低于75%的要求。

县内就医二级医院报销比例由75%提高到80%;三级医院报销比例由60%提高到70%;对恶性肿瘤、慢性肾功能、中医药治疗占总医疗费用20%以上、重型地中海贫血等情形再提高5个百分点报销比例

城乡居民医保参保人分娩报销限额由800元提升到1000元。年度最高支付限额达到居民人均可支配收入的8倍左右

落实分级诊疗,参照职工医保做法,

适当提高二、三级医院起付标准,拉开市内与市外医院的报销比例,对市外就医按规定下降10-30个百分点不等,引导本地就医、基层就医。

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明确参保对象和范围

具体包括两类人员:

★ 本县户籍及持有本市居住证的非从业居民

本县行政区域内的各类高等学校、中等职业技术学校、技工学校及科研院所等院校、中小学校的全日制在校学生,以及幼儿园学生

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已参加本县城乡居民医保的城乡居民,在城乡居民医保年度内同时参加职工医保的,

从职工医保缴费的次月1日开始享受相应的职工医保待遇在享受职工医保待遇期间不再重复享受城乡居民医保待遇

以下人群可给予政策支持

本县特困供养人员(原城市“三无”、农村“五保”)、孤儿、城乡最低生活保障对象、建档立卡贫困对象、残疾人和优抚对象、低收入救助对象(包括低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者)以及其他符合法律法规规定的人员,其参加城乡居民医保所需的个人缴费部分,由当地医疗救助基金或财政资金资助

★ 以下8类人员可在年度中间参加城乡居民医保,缴费标准为全年度个人缴费标准,具体是:

  • 终止或中断职工医保关系的人员;
  • 本县行政区域外转入本县各类学校全日制就读的学生;
  • 新出生婴儿;
  • 新迁入户人员;
  • 刑满释放人员;
  • 退役士兵;
  • 特困供养人员、孤儿、城乡最低生活保障对象、建档立卡贫困对象,低收入救助对象、丧失劳动能力的残疾人;
  • 其他法律法规规定的人群。
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最后,请记住缴费方式

城乡居民医保的参保对象可凭身份证或户口簿、居住证到所属县(市、区)的社保经办机构办理参保缴费手续,具体办理流程可咨询当地社会保险基金管理局。

为方便群众快速集中缴费,部分地区已开通微信、APP、自助终端机等自助缴费手段方便参保人缴费。

怀集县参保社会保险基金管理局咨询电话:0758-5568991

城乡居民医保不仅是

医疗保障制度的重要组成部分,

也是事关人民群众切身利益的大事,

不断完善和落实其中内容,

才会使整个社会持续健康发展!


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