力98977386
作为一个消化内科医生来回答一下这个问题。
上腹部 CT 能扫描到胃，但上腹部 CT看不到食管。为了通俗易懂，特意制作了一张简单的解剖示意图给大家看一下。
我们食管是在胸部，上腹部 CT 是扫描腹部。可以从下图看出我画红框的部位就是上腹部 CT 扫描的范围，画黄色框框的地方是我们食管的位置，换句话说食管在胸部，不在上腹部 CT 扫描到范围。但胃在上腹部，所以上腹部 CT 可以看到胃。
上腹部 CT 不仅能看到胃，我们的肝脏、胆囊、胰腺、脾脏也都在上腹部，所以上腹部 CT 也可以看到肝脏、胰腺、胆囊以及脾脏。如果有肝硬化、肝癌、胰腺炎、胰腺肿瘤、胆囊炎、胆囊结石、脾脏肿大等也都可以通过上腹部 CT 检查协助诊断。
但上腹部 CT观察胃的能力有限，也就是说我们临床上常规不用上腹部 CT 检查来观察胃部病变情况。因为胃平常经常在收缩和舒张运动，这样做 CT扫描到时候常常会产生模糊的影子，如果做 CT 的时候胃刚好收缩成一团，那很多病变基本就看不清楚，而且胃里面经常有食物和胃液残留在胃里面也会影响CT观察，CT 如果发现胃有问题那一般都是长的比较肿瘤或者溃疡才能看到。
临床上观察胃和食管还是做胃镜会看的比较清楚，因为胃镜是直视下看胃和食管的，胃食管很早期的溃疡、糜烂、甚至肿瘤性病变胃镜就可以看到，所以如果怀疑胃、食管有疾病还是建议做胃镜检查，如果做 CT 检查发现胃和食管真的有问题也还是要再做胃镜检查来确定诊断的。但如果胃镜检查发现胃或者食管有长恶性肿瘤，那是需要做增强 CT来判断评估恶性肿瘤长多大了有没有转移的风险。毕竟胃镜只能看到胃、食管里面的部分，看不到胃、食管外面。
所以说临床上的检查先后顺序很重要，这个需要临床医生来综合评估。
消化内科叶医生
我是小影大夫，一名影像科医生。上腹部痛做CT，这里说的是做上腹部CT吧。上腹部CT能不能看到食管和胃。我天天写CT的片子，今天来讲讲做上腹部CT能看到什么部位，还要些什么检查前的准备。
做上腹部CT能看到哪些器官？
这个问题很多人都问到，上周解答了做胸部CT除了看肺，还能看什么的问题。
做上腹部CT主要观察的是肝胆胰脾以及双肾，能看到这些器官有无占位、有无异常。除了这些，还能看到肾上腺，这个器官很多人不认识。
有读者留言说肾上腺跟肾脏是一个器官吗？不是。肾上腺和肾是两个器官，肾上腺位于肾脏上面，很小，正常没问题的话，上腹部CT报告很多都没有提这个器官。但是看到有问题就一定要写，比如腺瘤，增生，转移等等。
另外能看到一部分的胃肠道，上腹部CT不能看到全部的食管，只能看到食管最下面进入胃的那部分，还有整个胃、十二指肠都能看到。能看到这些部位有没有长东西，如果诊断胃癌的，需要做CT评估癌症侵犯的范围，周围有无淋巴结增大等等，但是不能用于诊断早期的癌症，胃炎胃溃疡CT看不到，只能做胃镜。
还能看到一部分的空肠，结肠。扫到多少看多少。
上腹部CT检查前需要做什么？
做上腹部CT前不能吃东西，只能喝开水或者矿泉水，不能喝饮料、豆浆、咖啡等。并且要大量喝水，在进去检查室之前要充分喝水，一次性杯子要喝6-8杯。
喝水的目的是为了把胃充盈，把胃完全撑开，这样可以看到内部有没有长东西。如果不喝水，正常的胃是瘪在一起的，胃黏膜聚集在一起，就无法看到里面是不是长东西。如果真的长东西，又没喝水，没禁食，就会看不到，导致漏诊。以下就是喝水与不喝水的胃部CT的区别。
不吃东西的目的是，让胃喝水，把胆囊充盈。所以上腹部CT一般都要早上做，人没有进食消化的东西，胆囊就会充满胆汁，这样对胆囊的观察也是非常好的。
所以说上腹部CT只能看到一小部分的食管，但是能看到整个胃(胃下垂除外)。胃食管的病变建议首先做胃镜。因为CT不作为观察胃肠道的首选检查，一般是发现胃食管长东西，病变比较大，或者为了评估癌症的分期，才会做CT检查。做之前，还需要禁食，多喝水。
