通常发生于骨的肿瘤统称为骨肿瘤，与肺癌等其他肿瘤一样，如不重视会危及生命。

骨肿瘤的种类有很多，如好发于青少年及儿童的骨肉瘤、尤文肉瘤；好发于中老年人的软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等，都属于骨肿瘤的范畴。当中，我国原发恶性骨肿瘤主要以骨肉瘤为主，其占据了原发恶性骨肿瘤30%至40%的比例，且主要发生于20岁以下的人群。

值得一提的是，骨肿瘤在临床上常表现为肢体的肿痛，与处于生长期的儿童的生长痛具有一定的相似性。对此，聂远主任解释说，生长痛主要是指发生在儿童膝关节周围或小腿前侧的疼痛，引起此类疼痛的原因，主要是由于儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调等而导致的生理性疼痛。

与骨肿瘤的相似点在于，两者均是在没有受到外伤的前提下，肢体均会出现疼痛感，特别是在夜间则表现得最为明显，这也是一些骨肿瘤患儿的病情被延误的原因之一。

如何判断恶性骨肿瘤？

首先是疼痛，通常此类患者一般会自觉肢体疼痛，大多数原发骨恶性肿瘤发生于膝关节周围（股骨远端及胫骨近端）、肩关节（肱骨近端）、骨盆等位置，开始疼痛可能比较轻，部分患者甚至因轻微外伤后出现疼痛，可误认为扭伤。随着病程进展，疼痛可逐渐加重，甚至出现夜间疼痛。

其次看体表，在疼痛发生一段时间后，可发现肿块，质地大多较硬，部分可较软，也有部分患者肿块、疼痛一起出现。原发骨恶性肿瘤，如骨肉瘤及尤文肉瘤患者一般年纪较轻，大多为10至25岁，这个年龄阶段的患者如果出现上述临床表现后就应尽早就医。在经过如X线、CT、磁共振等影像学检查后，再进行病灶穿刺活检明确肿瘤性质，并以此制定相应的治疗方案。

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一、听信偏方不可取

聂远主任说，从医多年来，他曾见到不少骨肿瘤患者因听信偏方而错过最佳治疗时机。多数情况下，这些患者一旦得知患上恶性骨肿瘤后，便以为被判了“死刑”，而去轻信一些不具依据的民间偏方，结果导致肿瘤快速增大，最终延误治疗，遭截肢，甚至耽误了挽救生命的宝贵时间。

二、恶性肿瘤需化疗

对于绝大多数恶性骨肿瘤患者来说，化疗是一个不可避免的治疗过程。在此以骨肿瘤最为常见的骨肉瘤为例，作为高度恶性肿瘤的骨肉瘤，其具有生长极快的特性，好发于人体的下肢膝关节附近，如股骨远端、胫骨近端等部位。只有针对极少部分高分化骨肉瘤或低度恶性骨肉瘤，才可以避免化疗。

早年，大部分骨肉瘤患者只是单纯手术治疗，5年生存率只有20%左右，术后大约1至2年约有80%的患者会发生肺转移。近年来，由于规范的化疗结合手术，5年生存率已达到60至70%。当中的术前化疗，可以使肿瘤缩小并有可能形成包壳，使之与周围组织分界更加清楚，利于手术的切除。

虽然，化疗有一定的副作用，但现在随着如重组人粒细胞刺激因子、止吐、抑酸等相关辅助药物的加入，已能帮助大多数患者承受化疗。

三、骨肿瘤并非要截肢

骨肿瘤也有良性和恶性之分，但并非像人们相传的那样，患上骨肿瘤后就一定要截肢。

是否截肢，需要根据肿瘤的性质决定手术方案。对于良性骨肿瘤而言，一般原则都是肿瘤切除后，根据具体情况治疗，不需要截肢；如果患上恶性骨肿瘤，只要发现较早，分期较早，绝大多数通过规范治疗可选择保肢治疗，根据具体情况，可能需化疗或结合放疗。

以骨肉瘤为例，此类患者需要截肢的比例仅为10%至25%，对于大多数此类患者而言，是可以选择保肢手术来治疗的，且保肢和截肢在局部复发率和远处转移率、5年生存率等方面并无太大差异。

只有对于存在重要血管、神经束被肿瘤侵犯；缺乏保肢后骨或软组织重建条件；预计假肢功能优于保肢；患者强烈要求截肢等情况时，才考虑截肢治疗。

四、多方防治骨肿瘤　

虽然目前还没有明确骨肿瘤的致病原因，但可以肯定，化学物品的刺激、放射性物质污染，以及一些良性骨肿瘤恶变等因素都有可能诱发恶性骨肿瘤出现的。

为此，要预防骨肿瘤，首先应远离化学污染，如新家装修当中富含的某些污染物，以及具有放射性物质的物理污染等污染源。而在日常生活中，应注意结合自身的实际情况，实时参加一些体育锻炼，增加自身免疫力和抵抗力。在饮食方面，应做到合理饮食，适当多吃新鲜的蔬菜、水果，保证充足的睡眠，切勿让身体长期处于高度紧张、疲劳的状态。

此外，自身的心理健康也很关键，积极乐观的心态，从一定程度上会给健康带来一定的帮助。

如果发现患上恶性骨肿瘤，应积极配合医生进行治疗。期间，应注意保护患肢，避免剧烈运动，防止病理性骨折。可拄拐行走，必要时借助一些支具固定患处，一方面可减轻患处的疼痛感，另一方面能有效预防因行动不便引发的意外伤导致的病理性骨折。因为一旦发生骨折，会给治疗带来困难，甚至增加患者的截肢几率。

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