当胃痛便秘，遇上《小柴胡汤加味》，会发生怎样的奇遇呢？我们通过下面这个案例来看看！
岳某某，女，34岁。
岳某某因饮食不慎或遇凉则胃痛，喜温喜按，晨起口干口苦，平素易急易怒，时牙痛，手足不温，纳可，寐安，大便2-3日一行，偏干难解。
舌脉：舌暗红胖齿痕，苔薄黄，前偏少，脉沉。
辨证：火郁少阳，升降失调。
治则：散胆火郁滞，清内热，调升降。
笔者选用了的《小柴胡汤加味》为她进行调理，那么笔者为什么会选择《小柴胡汤加味》呢？
肝与脾关系密切，五行上是木和土的关系，肝木太旺乘脾土，所以临床上很多消化系统的疾病也要去肝胆上找原因。古人讲木郁乘土，一点都不假，消化系统的疾病的确跟情志有密切的关系，我们现在说的肝胆系统的疾病，常常第一表现就是消化道的症状，比如肝病的病人，很多都表现为或腹泻，或呕吐，厌油腻，不想吃东西，但是病位是在肝胆。所以说两者是息息相关的，很多肠胃的疾病都跟肝郁有关，都需要疏肝解郁。
所以，《小柴胡汤》可以用于肝胆系统或者消化系统的疾病，包括胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胃肠疾病、肠预激综合征等。
《小柴胡汤》寒热并用，攻补兼施。柴胡助胆气生发，疏散胆火郁滞；黄芩清里热；二药合用，少阳之火从半表外疏，郁于半里热从内得清。
党参、甘草、大枣益气补中，和枢机运转，利三焦通畅；半夏、生姜辛散以助疏肝解郁，且和胃止呕。故胆气条达，三焦和畅，枢机运转，升降协调，“上焦得通，津液得下”，则便结自除。
而对于岳某某的症状，调理原则就是“散胆火郁滞，清内热，调升降”，所以笔者认为非常合适。
因而笔者给出的方子如下：
柴胡15克，黄芩10克，党参10克，半夏10克，炙甘草10克，百合20克，乌药10克，香橼10克，佛手10克，生姜5片，大枣4枚。
岳某某再后来复诊的时候：用药后，所有的症状都有了非常大的缓解，胃痛已经没有了，大便1-2次/日，也可以成形了。
后来加减用药2个多月，用丸药善后。
但是，需要提醒大家的是，胃痛便秘的时候，不要轻易模仿此方，毕竟每一个患者的症状都存在差异，需要具体症状，具体辩证分析。另外，每一种症状，调理的方法有很多种，笔者的方法并不是唯一的，大家有什么好的其他方法，可以一起学习！
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