那些年我们打过的“屁股针”-臀肌挛缩症元凶?

很多70、80后都打过“屁股针”,那个时候,只要出现感冒、发热,基本上都是肌注青霉素(我还喝过),注射青霉素是很疼的,所以有人便使用苯甲醇作为青霉素的溶媒来缓解肌注后的疼痛,而苯甲醇容易刺激肌肉的肌膜以及筋膜肥厚、增生,还容易引起肌肉组织变性坏死,导致胶原纤维玻璃样变、肌肉纤维瘢痕化,最终使得髋关节出现外旋外展畸形、内旋内收活动受限,呈现典型的 “外八字”步态,类似“青蛙腿”状,不能并脚下蹲、不能跷二郎腿,屈髋时挛缩带或紧张的肌肉滑过股骨大转子产生弹响——俗称弹响髋。臀肌挛缩的病理基础是臀大肌、臀中肌 , 有时还有髂胫束甚至臀小肌或关节囊的挛缩。

那些年我们打过的“屁股针”-臀肌挛缩症元凶?

有学者【1】将臀肌挛缩症分为三型。

A 型:双下肢屈髋时有弹响及条索状物滑动,但能并膝蹲起。挛缩较轻为型,A1型髋弹响后可交叉重叠双下肢;挛缩较重的为A2型,屈髋弹响仍不能交叉重叠双下肢。

B型:双下肢必须适当外展后才能屈髋,且屈髋时有条索状物滑动及弹响,但滑动弹响后双膝可并拢。B1型屈髋所需外展角度小于10度;B2 型屈髋所需外展角度在10-30度之间;B3型屈髋所需外展角度大于30度。

C型:双下肢必须外展位才能屈髋完成下蹲,且无论屈髋于何位均不能并拢双膝。C1型屈髋时有索状物滑动及弹响,术中分离较容易;C2 型无论髋处于何位屈髋均无滑动及弹响,臀部呈板块状凹陷,术中分离较困难。

那些年我们打过的“屁股针”-臀肌挛缩症元凶?

青蛙腿

臀肌挛缩有什么危害?走路姿势影响美观,下蹲困难影响生活质量,长期髋关节内收,内旋受限或障碍,继发性脊柱侧弯,骨盆倾斜,下肢长度不等,肌力不平衡,髋关节软骨进一步损害,育龄女性则影响分娩等等。

臀肌挛缩一旦确诊,若无其他手术禁忌症则需尽早手术治疗,以免继发髋关节、骨盆等病变。

那些年我们打过的“屁股针”-臀肌挛缩症元凶?

还你一个蜜桃臀

【1】叶斌,孙宏伟,张海林,等,微创手术治疗臀肌挛缩症临床分析,蚌埠医学院学报,2007,32(3),295-296.


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