那些年我們打過的“屁股針”-臀肌攣縮症元凶?

很多70、80後都打過“屁股針”,那個時候,只要出現感冒、發熱,基本上都是肌注青黴素(我還喝過),注射青黴素是很疼的,所以有人便使用苯甲醇作為青黴素的溶媒來緩解肌注後的疼痛,而苯甲醇容易刺激肌肉的肌膜以及筋膜肥厚、增生,還容易引起肌肉組織變性壞死,導致膠原纖維玻璃樣變、肌肉纖維瘢痕化,最終使得髖關節出現外旋外展畸形、內旋內收活動受限,呈現典型的 “外八字”步態,類似“青蛙腿”狀,不能並腳下蹲、不能蹺二郎腿,屈髖時攣縮帶或緊張的肌肉滑過股骨大轉子產生彈響——俗稱彈響髖。臀肌攣縮的病理基礎是臀大肌、臀中肌 , 有時還有髂脛束甚至臀小肌或關節囊的攣縮。

那些年我們打過的“屁股針”-臀肌攣縮症元兇?

有學者【1】將臀肌攣縮症分為三型。

A 型:雙下肢屈髖時有彈響及條索狀物滑動,但能並膝蹲起。攣縮較輕為型,A1型髖彈響後可交叉重疊雙下肢;攣縮較重的為A2型,屈髖彈響仍不能交叉重疊雙下肢。

B型:雙下肢必須適當外展後才能屈髖,且屈髖時有條索狀物滑動及彈響,但滑動彈響後雙膝可併攏。B1型屈髖所需外展角度小於10度;B2 型屈髖所需外展角度在10-30度之間;B3型屈髖所需外展角度大於30度。

C型:雙下肢必須外展位才能屈髖完成下蹲,且無論屈髖於何位均不能併攏雙膝。C1型屈髖時有索狀物滑動及彈響,術中分離較容易;C2 型無論髖處於何位屈髖均無滑動及彈響,臀部呈板塊狀凹陷,術中分離較困難。

那些年我們打過的“屁股針”-臀肌攣縮症元兇?

青蛙腿

臀肌攣縮有什麼危害?走路姿勢影響美觀,下蹲困難影響生活質量,長期髖關節內收,內旋受限或障礙,繼發性脊柱側彎,骨盆傾斜,下肢長度不等,肌力不平衡,髖關節軟骨進一步損害,育齡女性則影響分娩等等。

臀肌攣縮一旦確診,若無其他手術禁忌症則需儘早手術治療,以免繼發髖關節、骨盆等病變。

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還你一個蜜桃臀

【1】葉斌,孫宏偉,張海林,等,微創手術治療臀肌攣縮症臨床分析,蚌埠醫學院學報,2007,32(3),295-296.


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