夺走爱因斯坦、李四光生命,如同血管炸弹,65岁以上要检查此病

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当78岁的冀老先生因肺炎到中国人民解放军总医院(301医院)就诊时,他和家人还没有意识到,自己的肚子里隐藏着一个“不定时炸弹”,直到医生发现了危险。

301的医生在给冀老看病时,发现他的腹部有莫名跳动,大为震惊。仔细检查发现,冀老竟然患有腹主动脉瘤——这是一种随时都会有生命危险的病。幸运的是,经十余名医生共同协作,在3个小时的手术后,老人最终转危为安。

腹主动脉瘤:夺走爱因斯坦、李四光生命的元凶

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腹主动脉瘤曾夺走了很多名人的生命,物理学家爱因斯坦,中国的地质学家李四光和物理学家吴有训等等,都是死于腹主动脉瘤破裂。

主动脉瘤,是指原本正常的主动脉发生了异常扩张,如同吹气球一样。如果主动脉直径增大50%以内,称为主动脉扩张;而增大超过50%,就称为主动脉瘤。腹主动脉瘤是其中较常见的一种。

据冀老的主治医生、301医院第一医学中心血管外科主任郭伟介绍,腹主动脉瘤是一种非常危险的血管疾病,它如同血管里的“炸弹”,随时可能“爆炸”,动脉瘤一旦破裂,约20%的人会在5分钟内死亡,剩余80%的人,最多也只有6小时的抢救时间。

腹主动脉瘤有哪些先兆?如何预防?

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既然腹主动脉瘤如此危险,早期如何发现它呢?遗憾的是,在它初期时,大部分患者并无明显感觉,血管将要破裂前,也往往没有先兆。即使出现腹痛的症状,也可能被认为是胃肠炎、肾结石等而耽误了治疗。

所幸的是,即便如此,这个病还是有一些珠丝马迹提醒我们。

1、腹部搏动性包块

腹主动脉瘤多发生在肚脐上方的主动脉末端。如果摸到跳动的包块,可能预示腹主动脉瘤。

具体做法是:平躺,双腿蜷缩,身体放松,吸气时用手按压肚脐到剑突之间。

不过,如果只摸到跳动,而没有包块,可能是你比较瘦,这是正常的,不用担心。

据中山大学附属第一医院血管外科博士石毅介绍,有不少病人首次发现腹主动脉瘤的症状就是自己摸到,或因其他病就诊时医生检查腹部时无意中发现的。

2、肚脐上方深处、腰部疼痛,或是腹痛

腹主动脉瘤,可表现为肚脐上方深处、腰部疼痛。

腹主动脉瘤引起的腰疼,常提示动脉瘤即将破裂。2018年3月,南京一位79岁的吴先生,因为头晕乏力在南京市第一医院住院,某天夜间,突然感到腰背部剧烈疼痛,伴有短暂意识丧失,血压明显下降,血色素明显降低,幸亏夜间值班医师警惕性相当高,立刻怀疑可能发生腹主动脉瘤破裂,确诊后,经过医生争分夺秒抢救,终于挽回生命。

还有腹痛。中山大学附属第一医院血管外科博士石毅介绍当腹主动脉瘤增长迅速,牵扯周围组织包膜,濒临破裂或者已经破裂时,会有程度不一的腹部疼痛,可能是钝痛、酸胀痛、撕裂样疼痛。

此外,腹主动脉瘤增大后,还可能压迫腹腔器官、肠道,进而引起恶心呕吐、腹胀、停止排气排便,压迫输尿管则引起肾积水。

这些都要警惕。

做好一件事:彩色多普勒超声检查,预防腹主动脉瘤

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上面列出的方法,只是初步检查。要想早点识破它,只要去医院接受正规检查就可以了,最常见的做法就是:彩色多普勒超声检查。

它是一种无创、易行的检查,可明确有无腹主动脉瘤,以及瘤体的部位和大小。

建议65岁以上的人,至少5年内要做一次。如果检查发现血管正常,10年内都可放心。如果家族中有腹主动脉瘤史的亲属则宜50岁开始进行筛查。

除了彩色多普勒超声检查,医院针对不同的患者个体,还有一些其他检查方法比如CT血管造影(CTA)等,都能够帮助及早确诊。建议一旦确诊,就要尽早治疗了。

一些预防腹主动脉瘤的方法

目前医学界并未确定腹主动脉瘤的直接病因,但它的病发与老年、高血压、高血脂、吸烟、饮酒、外周动脉粥样硬化、家族史等因素密切相关。还有一些病毒和疾病与它有关,如沙门氏菌、结核、梅毒、伤寒杆菌感染,免疫性疾病如白塞病、马凡综合征等。

所以首先要戒烟戒酒,预防高血压、高血脂等。

此外,301医院第一医学中心血管外科主任郭伟介绍,一些常见食材也可以辅助保护血管,帮助远离血管“炸弹”。比如泥鳅、海参、芝麻、山药等。

这些食物都含有一种营养物质——精氨酸,它是一种比较常见的营养物质,它能辅助保护血管,对平衡血压、增加血管弹性都有很大帮助。

除了泥鳅、海参、芝麻、山药之外,以下食物也都含有精氨酸。

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总之,预防腹主动脉瘤应早做体检,尤其是65岁以上、以及50岁以上有家族病史的人。


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