在確診腫瘤並且進行了一系列的治療之後，病情逐漸穩定下來，此時就需要規律的複查來保駕護航。
我為什麼要複查？
目前，不管是手術、放療、化療還是其他治療手段，並不能100%保證已將腫瘤細胞完全清除，這些殘留的腫瘤細胞在暗處“伺機而動”，瞅準機會就有可能“捲土重來”——復發，或在別處“興風作浪”——轉移。
其次，各種治療難免有一些副作用，比如血象下降，肝腎損傷，有時這種影響可以在治療結束後才出現，甚至有些放療反應，在半年或者一年後還會有遲發的副作用出現，這時複查就可以及時發現，及時治療。
最後，腫瘤病人也會有一些併發疾病，同樣影響健康，比如常見的糖尿病，骨質疏鬆，心血管病等，複查中發現了也可以及早採取措施。
加拿大在2014年進行了一項對於乳腺癌患者的觀察顯示：
不依從治療（包括不規律的服藥和不規律的複查）會加重病情的進展和治療的副作用。
定期的複查在一定程度上會促進規律用藥，從而提高生活質量，延長生存期[1]。
我國江西一項對680胃腸道惡性腫瘤患者的臨床觀察顯示：
定期的隨訪和複查可以減少復發、發現早期復發和轉移，採取有效的治療，從而延長生存。
規律隨訪組中位生存期達39.8個月，明顯高於未隨訪組的22.4個月[2]。
定期複查能及時發現問題，
才能活的更健康。
複查給我很大壓力怎麼辦？
有時焦慮、抑鬱等負面情緒會阻擋複查的腳步，這是很正常的現象。不僅是腫瘤，很多慢性疾病的患者都會出現類似的情緒。我國一項對942位腫瘤患者進行的康復期複查意願問卷調查顯示，患者的複查意願普遍不高[3]。此時，一方面需要正視疾病，充分認識到複查的重要性和必要性；另一方面，可以尋求家人、朋友、社會團體等等的支持。
從積極的心態來看，每一次複查，更大可能是看到結果正常，那麼對於不斷加強康復信心也有幫助。更何況，定期複查才能發現最早的復發萌芽，這時的治療效果才是最好的。
複查都包括什麼項目？
每個人的具體情況不盡相同，複查也是個性化的。總原則是，距離結束治療的時間越近，複查時間間隔越短；病情越嚴重越複雜，複查頻率就越高；以前複查時如果發現了問題，就需要縮短複查間隔或者增加檢查項目。檢查項目一般包括抽血的檢查和影像學的檢查（B超、X線、CT、核磁等等），
不同疾病的側重點不同。如果因為時間或者經濟問題想少做一些檢查，應該和自己的主管醫生交流決定。
一些常見的檢查：
血常規：包括紅細胞，白細胞，血小板等的數量很分類指標，對提示身體狀況非常有幫助。
血生化：對於提示肝、腎功能，機體電解質和代謝狀況非常重要。
腫瘤標誌物
甲胎蛋白（AFP）為原發性肝癌、睪丸癌、卵巢癌等腫瘤的標誌物；
癌胚抗原（CEA）為消化系統腫瘤、肺癌、乳腺癌等腫瘤的標誌物；
糖類抗原125（CA125）為卵巢癌等腫瘤的標誌物；
糖類抗原153（CA153）為乳腺癌等腫瘤的標誌物；
糖類抗原19-9（CA19-9）為消化系統腫瘤的標誌物；
糖類抗原724（CA724）為胃癌、卵巢癌等腫瘤的標誌物；
CYFRA21-1（Cy211）為非小細胞肺癌等腫瘤的標誌物；
神經元特異性烯醇化酶（NSE）為小細胞肺癌、神經內分泌腫瘤等腫瘤的標誌物；
前列腺特異性抗原（PSA）為前列腺癌的腫瘤標誌物；
鱗狀細胞抗原（SCC）為宮頸癌、肺鱗癌、食管癌等腫瘤標誌物。
超聲檢查
腹部彩超：肝、膽、胰、脾、泌尿生殖系統等的形態、是否有積液、實性佔位；
心臟彩超：心臟大小、形態、血流情況；
頸部血管彩超：血管壁是否光滑、是否有斑塊、是否有狹窄、動脈瘤、血管夾層等。
（後兩項對於腫瘤複查不重要）
CT和核磁
CT適合做一些實性、佔位性的檢查，在肺部很常用，對於鈣化、骨質破壞等敏感。
核磁共振適合做一些含水量較高的組織的檢查，如神經系統，關節或軟組織等，對於鑑別炎症、創傷、感染和腫瘤等有一定優勢。
（兩者的側重點不同）
核醫學檢查
常用的包括骨掃描、PET-CT等，是結合瞭解剖結構信息和代謝信息的檢查。
骨掃描是發現骨轉移和監測病情變化的重要檢查；
PET-CT可以發現高代謝的部位，通常會進行全身檢查，具有敏感、全面的優勢。
一些具體的指南建議
中國2018版《原發性肺癌診療指南》建議：
2-5年內每半年複查一次；
5年以上每年複查一次。
中國2018版《乳腺癌診療規範》建議：
臨床體檢：最初2年每4-6個月一次，2-5年每半年複查一次，5年以上每年複查一次。
乳腺超聲：每半年一次。
乳腺 X 線照相：每年一次。
胸片或胸部 CT：每年一次。
腹部超聲：3年內每半年一次，3年後每年一次。
存在腋窩淋巴結轉移4個以上等高危因素的患者，行全身骨顯像每年一次，5年後可改為每2年一次。
血常規、血液生化、乳腺癌標誌物的檢測3年內每半年一次，3 年後每年一次。
應用他莫昔芬的患者每年進行一次盆腔檢查。
中國2018版《原發性肝癌診療指南》建議：
血清AFP：2年內每3-6個月複查一次；此後每半年到一年複查一次。
病毒血清學定量、肝腎功能：每3-6個月複查一次。
影像學檢查（包括腹部和盆腔CT、MRI）：2年內每3-6個月複查一次；此後每半年到一年複查一次。
胸片、腹部超聲等檢查視具體情況而定。
中國2018版《胃癌診療指南》建議：
我該去哪裡複查？
最好是找進行手術或者放化療的醫院和醫生，對病情最瞭解。如果是異地或者其他情況，可以帶著既往病歷去當地的專科醫院或大型綜合醫院。
結果出來了要怎麼看？
沒有新發現問題的話，繼續目前的治療，記得下一次繼續複查。如果檢查出一些小問題不要太緊張，和主管醫生交流解決方法，可能需要繼續複查，可能需要進一步檢查和治療。如果對結果感到不安，儘量和醫生充分交流情況，聽從他的建議，也可以安排多學科會診聽取意見。
總之，具體的複查方案應由醫生進行個體化的制定。此外，對自己健康的關注應該是隨時的、終身的，在日常生活中出現異常的疼痛、發現新生的包塊或其他不適的症狀，應該隨時去就診。
定期複查是為了更好的擁抱健康。
參考文獻
[1] Simon R, Latreille J, Matte C, et al. Adherence to adjuvant endocrine therapy in estrogen receptor-positive breast cancer patients with regular follow-up. Can J Surg 2014;57:26-32.
[2] 胡云,張天賜,童輝群, 等.胃腸道惡性腫瘤術後放化療後定期隨訪對生存期影響[J].中外健康文摘,2011,08(44):263-263.
[3] 唐又群. 腫瘤患者康復期複查依從性意願及其影響因素研究[D].中南大學,2013.
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