公立医院取消了,取而代之的是每个医生自己开的私人诊所,你怎么看?

51天使


我们国家一直在提倡改革,各行各业都在提倡改革,就连医学和教育这种关系到国计民生的传统行业,也在积极的提倡并有序的进行改革。诚然,很多改革可能会遇到很多困难,甚至可能会成为吐槽的对象,但是,随着改革的深入,改革所带来的变化显而易见。医疗的改革牵动着中国万千老百姓的心,因为没有现成的路可以走,我们也只能摸着石头过河。



回到问题中来,如果有一天公立医院没有了,而到处都是个人成立的诊所,作为一名临床医生,张大夫有几方面的担心。

第一,个人的诊所没有足够的财力来集中力量采集大型医疗设备。我们知道现在一台医疗设备,少则几十万,多则上千万,而且可能这样的设备我们会需要很多种、很多台。这样昂贵的费用,显然一个个人诊所是不可能购买的。从而,造成了医疗资源的紧缺,甚至供不应求,从而对患者的及时救治造成了很大麻烦。


第二,个人诊所的综合医疗可能会在实力上有欠缺。我们知道,现在每一个临床医生,可能精通于某一个系统,如呼吸系统或者消化系统或者心血管系统,但是却不可能精通所有的系统。而患者,尤其是老年人,可能不会只限于某一个系统的疾病,可能是同时合并几种疾病,那么提出的医疗要求可能是几个专业协作完成,很多时候国人都要求看专科医生,有时候这也是个人成立的诊所很难完成的。

第三,就是医疗水平可能会存在明显的参差不齐。实力上的诊所水平更高,实力差的会差一些。这种可能性还是非常大的,可能会带来一些混乱。

总之,即使是在欧美等一些资本主义国家,公立医院仍旧不可替代。公立医院仍旧是现在我们社会的主力军,不可替代。但是,个人诊所也是有益补充,也在为了人民健康做贡献。而且也有越来越多的品质过硬的私立医疗机构出现,希望它们能服务更多人。


张之瀛大夫


我的观点是所有医疗机构都应该是国有化管理,就和公安税务机关一样管理,应该国有化,所有医院不得私立,包括教育、学校是一个国家利益的基本资源,教育的好坏直接影响到国家的社会风气,和社会的和平稳定。

第一、医院国有化只要有社保,基本不用花太多的钱看病了,公民也放心了。打消农民工不敢买社保的思维。

第二、医疗器械、药物、等等也不会存在暴利和假货,私立医院服务态度是好,但是你付出的钱多了,病不见得能给你治的好,终归他们是以利益为重。现在可是没有以前的医德救人英雄了。

第三、医疗本身是给人们生命的保障,现在成了人们的暴利创业项目,感觉可悲。

第四、教育部门,小孩有什么样的老师,长大就是什么样的人,老师让他补课收费,他考上大学了当领导了,他也会利用他的权利为自己谋利,这是老师从小培养出来的。


博辉劳务


一个国家好坏,看国民生活好坏。世上有穷国富国,人民百姓都爱上富国生活。因为富国有完善的医疔保障制度,人民安居乐业,生活各种保障高。百姓爱国热情高,不用政府耳边长喊爱国。

穷国对百姓饥寒交破漠不关心,看不起病,养不起老等等一系列问题。都是百姓自己造成的,大搞贫富两级分化,美其名说多劳多得。搞了996工作/制,也没看到工农大众富起来。

贫富两重天,百姓苦难深重。别指望国家保护你,工农大众虽多,但没权,少数资本家说了算。

所以很多国家实现民主制度,把人民大众权利放在第一位,才有资格当领导官员。


开心果52105317


这种担心纯属多余,某个行业只要有市场需求、有利润,就不愁没有从业者和投资人。相信公立医院不会取消,就是公立医院果真都取消了,也只会还是医院,只是把“公立”二字去掉,并不必担心医院就从此在中国消亡,医生都散落各地流落成个体诊所。就是没有公立医院,还有集体医院,还有合资、股份制、合作、外资等各类不同医院。几千年来,新中国之前,基本没有公立医院,中国人不也活过来了吗?相反近一二十年,公立医院发展最快,业绩也辉煌,不也是老百姓被医院搜刮最苦最狠时候吗?‘’辛苦劳作几十年,一病回到解放前‘’,‘’有病进院心胆颤,死活都把家刮干‘’,医院已然成了二阎王店。

老百姓是真的希望医疗改革能改变这个现状,不要出现百姓有病宁在家等死,也不去医院的情况发生。


志谦583


几十年来,公立医院为国人健康做出了很大的贡献,这是有目共睹的。但是大家为什么对公立医院还有这么大的怨气呢?改革开放40年以来,我国医疗技术已经取得了非常大的进步,这个应该没有怀疑的吧!剩下的主要原因还是没能解决群众看病贵看病难的问题。目前医院的收费贵吗?医院的收入一方面是用于上交税,二是用于自身发展建设,三是发工资。可能大家不知道,多数公立医院的自身发展和发工资都是靠医院自己创收的。目前医护人员的工资跟很多行业比,并不高,最多算中等。现在住院报销比例都有6、7成,大家还觉得看病贵,负不起,只能说明多数人的收入还很低,跟不上经济的发展。看病难主要原因是好的医疗资源过度集中于大城市大医院,与我国普通老百姓多、住得分散相矛盾,导致好医生一号难求,大医院一床难有的局面。如果大家觉得将公立医院私有化就能解决看病贵看病难,那可能会落空,甚至会更糟。资本逐利是永恒的主题,为了利益最大化,医疗资源会更加集中于大财团属下的医院,形成垄断,小的医院不是被淘汰,就是只能坑蒙拐骗了。


用户5083133731782


现在不仅是看病贵的问题,而是部分中老年综合性病症患者,一年住院几次,只要是医院能想到的项目,一个不落体检几次,而且互不相认,谁查谁的。犹如机器被频繁拆卸检查修理,即使没病也会检查成病人;除了检查,即使中医科也抛弃了老祖宗的“望闻问切”,无论什么样的患者,躺到病床上,就是输液输液再输液!短的一周长的半月,时间一到,打发出院。医嘱无一例外:某某某配合治疗,病情已好转,(或)得到有效控制。建议饮食清淡,加强锻炼;不适随诊。言下之意:万事大吉,欢迎再来!

实际上,我四月初在县医院住院治疗肩周炎,8天花费4300元,日均500多,说起来不多。但要知道,那里面药费超不过三分之一。合医报销大头,自掏腰包一千。问题是我的胳膊疼不但没有缓解,住罢院反而越严重了!但这一点不妨碍医生写:xxx病情已得到缓解!我住的是中医科,医生们连一次脉都未号过;电锅里煮着布包着的中药渣,用来热敷关节,因此,整个楼道里才有了淡淡的中药味!

最令人心疼的是,由于医生态度欠佳,不耐烦情绪严重,真的没病也会被气病!

回到家,我忍不住把此番情况告诉在外地打工的孩子,他说正好有一瓶同事送给她他的刚从泰国带来的“老虎油”,驱车几百里给送来。我抹了十天就产生了明显效果――胳膊伸缩自如,疼痛大大减轻!

由此,我也在想:既然东南亚国家生产的“老虎油”、“千里追风油”等有显著疗效,价格一二百元不算贵,为什么我们国家的医院不进货,连大药店也见不到?


glyzl


这个担心没有必要,诊所是不会替代医院的,很多的疾病治疗并不能在诊所开展,其实这些私人诊所的意义在于:1、对于国家而言,可以实现小病小医院治疗、大病大医院治疗,避免医疗资源的浪费,节省国家和个人的医疗消费;2、对于医生而言,医生可能也不会那么累,至少会相对自由点,收入也好点吧。3、对于消费者而言,如果顺利的话,大家可能会重拾对小医院,小门诊的信任,方便就医,同时也降低了一些医疗消费,是件好事。


眼睛之家


这个问题是假设,不会存在,当以后有能力的医生会脱离公立医院,走向私人诊所,甚至是高端医生集团。

现在医改到了深水区,首先两极分化强烈,医院,医生都是。

先说医院,大三甲医院人满为患,患者挂号一票难求,甚至出现黄牛党,网上预约也是如此,社区卫生服务中心患者寥寥无几,医生无所事事,这是因为患者追求高端医疗,高职称,高技术的医生全部集中在三甲医院,虽然现在政策上要求三甲医院定点帮扶社区卫生服务中心或者镇级医院,这些都是雷声大雨点小的。实际上患者分流没有什么改变,除了定向转诊,因为只存在关系隶属了,技术人才并没有交流,所以还是涛声依旧。

现在说说医生,大三甲人满为患,医生疲以应对,加班加点,甚至疲劳猝死,同时医患关系紧张,医疗事故也屡见不鲜,很多有技术的医生待遇也不高,现在纪律严明,拒绝红包和灰色收入,结果机关人员比技术医生工资高,医生不干了。镇级医院和社区卫生服务中心的医生因为患者少,消极怠工,甚至出现套保和骗保等等违法乱纪行为。

综上所述,医改进入深水区,出现高技术医生离职开私人诊所或者医生抱团取暖是大势所趋。



急诊医生刘剑鑫


在这个时代,急功近利的大环境下,好像每个行业都让大家不满意,每个行业本身自己也不满意,尤其医疗,更是在大家的一致声讨中要改革。

但无论怎样改革,我个人认为公立医院的消失应该不至于,毕竟,政府还需要公立医院来体现政府的公益性。没有了公立医院,全部推向市场的医疗,会让政府失去更多的公信力,这样的赔本买卖,没有一个政府愿意去做。所以,公立医院的消失不至于,但公立医院的改革,已经箭在弦上不得不发。

公立医院改革有几个目的,最起码是我看来有几个目的,

1.满足公民的基本医疗保障:每个人既然都不满意,所以医疗一直在改,每个人都有了新农合,每个人都有了城镇医保,似乎看起来一切都是那么的好,但大家为什么还是不满意呢?因为仍然有因病致贫,因病返贫,看不起病的情况。

似乎这个问题又是无解的,毕竟全世界这么多国家和地区中,没有那个国家的医疗是被大家推崇的,就连以民主著称的美国,其医疗也一直在改革。那么建国只有数十年的我们,就一定能探索出来一个让所有人满意的结果呢?

我不是预言家,但照着目前的改革模式,我认为其有可能还要走向一个又一个的中国特色的不成功,毕竟,让所有人满意的医疗,目前世界上貌似还没有。

保障每个人的基本医疗,也就意味着高端的医疗项目要被推向市场,毕竟,目前医改的方向是如此,那么注定以后会有更多的高端医疗诊所出现,去治疗哪些不能被保障的医疗项目。

2.保障日益不足的医保亏空:医保资金不足,这个被政府不被承认的事实,已经成为医疗业内人士的共识,因为所有的医疗都要被保障,而且越来越多的医保漏洞使得医保资金日益捉襟见肘,使得为医保兜底的政府不得不想出一个更好的方法去解决。

而医保亏空的保障,必须使得医生不愿意去让病人花费更多,那么就需要改革目前医生努力让病人花费更多的惯性思维,这样才能使得医保看起来更为高大上。虽然这样写出了似乎不是那么文雅,但事实就是如此,不管你愿不愿意看到,事实就是如此。

让医生去控制费用,是保障医保不继续亏空的最好的方法,所以,改革的方向必须破除目前的收费模式,使得医生不愿意做更多检查和治疗,才能节省更多的医保费用。那么医生在公立医院不愿意做的许多东西,需要有另外一个机制去保障,而另外一个保障就是大批的私立诊所和私立医院以及体检机构会出现。

所以,取而代之的是每个医生自己开的私人诊所,可能会是更多的新机会。


既然是改革,就不能保证其结果一定是成功或者是失败,毕竟,改革过程,就是探索的一个过程。

至少目前的改革方向,笔者认为,是一个医生愿意看到的结果,我说的是改革的方向,不是目前的当下时局。

至于还不明白的普通百姓,我觉得以后基本医疗会得到保障,但如果真的要享受高端医疗或享受高端治疗,可能就需要去私立诊所或者私立医院。

而这些,都意味着,你的普通的医保已经不能承担。

那么,大量的商业保险的出现,已经几成定局。

但我觉得,以后的看病,会更加昂贵和困难。

毕竟,随着体制越来越民主,随着法治越来越健全,医生的权益得到保障以后,医生的价值得到体现以后,看病的昂贵会越来越体现,毕竟,医生看的是生命......

但愿,改革会让所有人都满意,毕竟,改革的目的是这样。


心健康


肯定不行的,治疗简单的疾病还可以,但是一旦涉及多科协作的疾病(很多疾病都如此),就可以误诊,乱诊,延误治疗时机,综合大型医院的存在是必做的,只是因为现在绝大多数(也可以说全部的)公立医院机构臃肿,数百人医务人员的医院,其他人员一般都有一两千,僧多粥少医院,比方说一个病人在医院“消费”一万元其中纯利润(按最高50%

,一般20-40)算,得5000元,完全撇开医院发展之类开销,全给员工人均一元多钱,如果再加上医院的其他开销估计算下来人均只有五毛钱左右,所以可以估算一个十个亿年收入的大型三甲医院如果把收入全给员工,人均年收入也就十万不到,这个还是理想状况,绝大多数医院只给30%以下,如果想要收入更高就得收更多的病人,拉更多的费用,所以…,因此公立医院本身的瘦身应该是改革的中重要的甚至是基础的一环,可惜的是这个根本做不到,全国数十万的医院涉及人数数千万,这部分人离职给社会带来的振荡在没有对策之前是很恐怖的,所以医改的失败也就是意料之中的事,唯一的办法就是另起炉罩,这边自然发展慢慢淘汰,那边慢慢发展逐步规划,让时间来摆平这一切,逐步进入新常态,我以为这才是王道!


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