胆汁反流性胃炎，是由于十二指肠内容物，如胆汁，胰液，肠内碱性液体反流入胃，与胃黏膜接触而产生的病变。
胆汁反流性胃炎是由于幽门括约肌功能障碍所致。一是胃部手术对幽门部分的切除和破坏使幽门收缩失常，功能减低；二是近端胃溃疡，胆道病和胆囊切除术后，以及吸烟，饮酒和高脂食物均能引起反流，这可能与胃肠道激素紊乱有关，病理变化以黏膜上皮及腺体的活跃增生为主，一般性炎症较轻。
胆汁反流性胃炎，临床主要症状为上腹部灼痛，呕吐胆汁性液体，甚至出现体重下降和出血等。可根据其主症（典型的上腹饱痛等），胃液分析，空腹三羟胆酸，测定和胃镜X线检查诊断。本病属于中医学“胃脘痛”“呕胆”等证范畴。
总之，胆汁反流性胃炎之主证为口苦，呕苦，胃痛，是肝木乘脾土，胆邪逆胃，以致胆胃失降，胆热上溢随胃气冲逆而引起。临床主要症状为胃脘灼痛，胁胀苦满，口苦呕苦，嗳气泛酸，纳差，嘈杂等。治疗大法是疏肝利胆，和胃降逆。
在中医上，一般将胆汁反流性胃炎分为4个证型，下面我们来看看这4类人群，具体适合什么样的方法调理。
1.胆胃郁热型
这类人群由于偏食辛辣烟酒，胃有积热，胆郁犯胃。胆汁上逆而致。症见胃脘灼热，时有胀痛，嗳气频作，口苦而干，或呕苦水吐后觉舒，胸胁痞闷，惊惕不安。舌质偏红，舌苔黄，脉象弦数。
治宜：清热利胆，和胃降逆。方选：黄连温胆汤化裁。
2.肝胃不和型
这类人群由于恼怒伤肝，木失条达，疏泄无权，横逆犯胃，胃气不调，失于和降而致本证。症见胃脘胀痛，持续不减，嗳气稍舒，遇怒加重，口苦心烦，呕吐苦水，舌质淡，苔薄白，脉象弦。
治宜：疏肝理气，和胃利胆。方选：四逆散化裁。
3.肝郁血淤型
这类人群由于肝气郁结，气病及血，血行阻滞，日久成淤，或手术伤络，脉络不通而致本证。症见胃脘刺痛，夜间加剧，固定不移，按之更甚，呃逆频作，呕苦或血。舌质紫暗，或有淤斑，脉象弦涩。
治宜：疏肝化瘀，止痛和胃。方选：桃仁四物汤化裁。
4.肝郁脾虚型
这类人群由于素体虚弱，忧思伤脾，郁怒犯肝，失于疏泄，肝木乘脾，升降失常而致本证。症见胃脘隐痛，恶心呕苦，嗳气泛酸，食则脘胀，面黄乏力，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉象弦缓。
治宜：疏肝健脾，理气和胃。方选：逍遥散化裁。
最后，还是要提醒大家一句，每一个患者的症状都存在差异，需要具体症状，具体辩证分析。另外，每一种症状，调理的方法有很多种，关键是要适合自己的体质和症状，大家有什么好的其他方法，可以一起交流学习！
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