置換人工股骨頭,能維持多久?

付化東


根據活動量不同,人工關節的壽命也不同,通常在15到20年左右,所以置換的時候根據年齡需要謹慎,可能會有二次置換的情況。

股骨頭壞死是一種進行性疾病,早發現早治療,以保髖為主,避免過早進行全髖關節置換。2rtt髖關節牽引器,通過牽引力把髖關節牽拉開,增加股骨頭和髖臼之間的間隙,減輕壓力,增加活動範圍,改善血液循環,促進炎症消退,解除肌肉痙攣、消除疼痛。有效延長做全髖關節置換術之前的時間。

2RTT髖關節牽引是一種家庭保髖方法。主要目的是將關節的間隙拉開,讓軟骨面得到充分的休息,改善血液循環,為壞死的股骨頭提供一個良好的修復環境。

通過牽引治療、藥物治療和康復運動結合起來,讓症狀得到減緩並保持或恢復活動能力。這種方法對早期和中期缺血性股骨頭壞死患者使用,可以對骨盆傾斜、關節間隙狹窄、髖關節功能受限、髖關節骨性關節炎、股骨髖臼撞擊綜合徵等情況起到一定的糾正和康復作用。對於腿部肌肉痙攣、萎縮也可起到鬆解的作用。


自然曲度


對於嚴重的股骨頭壞死最佳的治療方案就是人工髖關節置換手術。而之所以在中國很多人一直拖著不做,主要有兩方面原因。第一方面原因就是錢的問題。很多人不捨得錢,或者說很多人比較貧窮,沒錢置換。第二方面就是擔心置換的人工股骨頭再次磨損。怕用了十年20年就不行了,到時候就怕不好走路了。



我前兩年在國外呆過,國外的人股骨頭壞死,很多人基本上二三十歲出現股骨頭壞死就直接做人工關節置換了。一方面他們看病不花錢。另一方面,他們想的開。把當前的日子過好,叫活在當下。如果一直疼,忍著疼痛無法走路。那這種生活質量又有什麼用呢?

那麼人工關節置換以後,髖關節一般能用多長時間呢?我們這裡換的人工關節置換有超過20年的,還沒有鬆動的。當然也有十多年就鬆動了。隨著醫療技術的不斷髮展。人工髖關節置換或者人工股骨頭置換使用的年限越來越多,一般目前我跟患者說的是理論壽命是20年。當然這跟你平時的保養,還有運動量大小,還有骨質疏鬆的情況,患者自身的情況有一定的關係。


如果人工髖關節或者人工股骨頭出現假體鬆動那可以再次做翻修手術。而且現在做這個手術20年以後醫學發展到什麼程度?還不得而知,應該是比現在的技術更好。所以現在你要做的就是出現股骨頭壞死,如果比較嚴重影響生活,那就可以髖關節置換手術。當然,對於年輕的股骨頸骨折,可以先考慮三根釘手術,如果三根釘手術以後再出現壞死,再考慮關節置換。


骨科袁鋒


我們的髖關節是由髖臼和股骨頭組成,一個凹,一個凸,配合得嚴絲合縫,進行髖關節的各個方向運動。當出現各種病變時,髖關節無法行使正常功能,就需要髖關節置換。

什麼樣的人需要髖關節置換?

骨性關節炎是人工關節置換術的首選適應徵,其它依次為股骨頭壞死、某些髖部骨折、類風溼性關節炎、創傷性關節炎、良性和惡性骨腫瘤、強直性脊柱炎等

總之,只要有關節破壞的X線徵象伴有中度至重度持續性的關節疼痛和功能障礙,而且通過其他各種非手術治療都不能得到緩解的疾病,都有進行人工關節置換術的指徵。


人工關節能維持多久?如果要做手術,什麼時機比較好?

人工髖關節也是會磨損的,它有它的壽命,一般15—20年之間,根據材料的好壞和個人情況有差別。比如說,因為你體重大且下肢力線不正,你出現了髖的問題不得不置換髖關節,再置換後,體重不降低、力線不糾正,人工髖的壽命比起別人就相對短了

試想,你70歲做手術,那置換一次就差不多了。但如果你50歲做手術,假設你的人工髖壽命15年,65歲,一種選擇是再做置換手術,但康復起來也比較困難,還有一種是躺在床上一直躺下去了。因此,如果你要做髖關節置換,在手術前材料選擇和置換後的養護一定要做好準備!

做完置換,該如何康復呢?

如果沒有特別的醫囑,髖關節置換完可以馬上下地負重,如果比較保守,那麼躺個一兩天也問題不大。

康復早期最主要的禁忌有以下幾個方面:

  • 內收不能超過中線

  • 不能髖屈曲超過90度

  • 避免內外旋超過45度

之所以要注意這些是因為大夫卸你腿的時候就是這麼卸的......如果不想腿在沒麻藥的時候再重溫那酸爽,就堅決杜絕這些動作~

把這些禁忌具象化就是:

  • 睡覺的時候,兩腿之間要墊枕頭,使髖出於微微外展

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  • 患側撿東西的時候,要注意

  • 坐的時候,身體不要前傾,同理不要坐太低的椅子

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  • 穿鞋襪的時候,要小心

  • 兩腿不要交叉,起身時,患腿在前,健腿在後

  • 爬樓梯的時候,好腳先上樓梯,患腳先下樓梯,後期可以不這樣

  • 最重要的是!馬桶要墊高呀!TB可以買到馬桶墊高的東東~大家可以自行搜索~

但值得注意的是,髖關節置換沒你想的可怕和脆弱,千萬別臥床就是半個月,早期的步態練習和主動練習是很重要的喲~圈圈簡單介紹幾個早期可以做的動作:

踝泵

(促進血液循環,防止靜脈血栓)

股四頭肌靜力收縮

(可以在膕窩下放小塊毛巾,膝蓋往下壓,用力壓毛巾)


銳博康復陳博聞


“置換的人工關節,能用多久?”,這個問題是僅次於“進口的好?還是國產的好?”第二常被患者問起的問題。

但是這個問題,的確無法給出精確的答案。因為具體能維持多久,直接取決於

(1)會不會發生意外?
(2)假體的主人如何使用。


因此,我們一般會告訴患者一個大致的觀點:

“不出現意外的情況下,一般可以用到20年左右”。


1、以下常見意外,可能會讓人工關節【瞬間失效】:

外傷引起的假體周圍骨折、各種原因引起的假體感染、各種原因(如骨質疏鬆)引起的假體鬆動......

一旦發生以上這些情況,就需要立即手術處理,更不用說再用到20年了。

就像新買了一輛好車,4S店說至少可以開5年不用換,結果沒兩個月因為北京下雨發大水給淹了,發動機泡了......


2、人工關節有點類似於自行車和汽車的“剎車片”,磨損的越多,壞的就越快。

這一點非常容易理解,因為人工假體是會磨損的。在其他條件都一樣的情況下:

體重小的患者,肯定比體重大的患者,用的時間長;

經常爬樓爬山的患者,肯定比只在平地散步行走的患者,用的時間短;

肌肉力量好關節穩定的患者,肯定比肌肉力量差關節不穩的患者,用的時間長;

下肢有畸形力線不正常的患者,肯定比下肢力線正常的患者,用的時間短......

所以,可以把“20年左右”看成關節置換後整個患者群體的平均數值。對於手術後的每一個個體,具體能用多久,與你如何正確保養使用,密切相關。


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劉醫生談骨論筋🚙人工股骨頭的使用壽命🚙

對於很多髖關節置換的病人,最關心的問題就是換了人工股骨頭能用多長時間,還有就是換了以後能不能像從前一樣活動。畢竟人工股骨頭不便宜,不是說換就可以隨便換的。這裡要說明的一點就是,人工股骨頭置換和人工全髖關節置換不是一回事,大家所說的換股骨頭大部分為人工全髖關節置換。為了讓大家對這些有初步的認識,下面就給大家說一下。


人工髖關節的材料

由於置換後需要使用很長時間,所以人工材料要滿足以下幾點:1.良好的生物相容性,就是身體不能排斥它。2.良好的機械性能。3.耐磨蝕性和耐磨蝕疲勞性。4.磨損產生的顆粒不能引起嚴重機體反應。

目前應用比較廣泛的材料分為:1.金屬,目前多以鈦合金、鈷鉻鉬合金、鈷鎳鉻鉬合金為主。2.高分子材料。聚乙烯。3.陶瓷。

目前它們的配合是金屬對聚乙烯,陶瓷對聚乙烯,陶瓷對陶瓷。


人工全髖關節的使用壽命

人工股骨頭的使用壽命差不多15年左右。

人工全髖關節的使用壽命差不多20年左右。

不過這些都是理論上的使用年限,可根據實際情況而改變。

1.進口的和國產的。國產的相對就要時間短一些。畢竟技術不去國外。比如產品的精確度、貼合度、仿生程度等都相對減弱。

2.手術者的技術,技術好的應用的時間就會長一些。

3.患者的體重。體重大的磨損就會加重。使用壽命就會減短。

4.患者活動情況。如果活動量大,使用壽命就會降低。就像一輛新車,你一年來10萬公里,絕對比一年1萬公里的壞的快。

5.人工關節出現鬆動、周圍出現骨折和感染等情況就只能更換。


人工關節的選擇

對於不同的病人並不是貴的就是好的,也根據不同的情況選擇合適的材料。如患者病情、未來的壽命、日常活動量、經濟情況等。

1.年齡越小的選擇儘量好點的材料,並且要人工全髖關節置換。

2.年紀大的可以選擇單純人工股骨頭置換。

3.還有就是年輕的可以用生物的,年紀大的可以選擇骨水泥的。

人工關節在骨科只用廣泛,它可以治療股骨頸骨折、股骨頭壞死、退行性骨性關節炎、類風溼和強直性脊柱炎、先髖、腫瘤等。並能取得好的效果,防止臥床併發症。因為換了以後第3天就可以下床活動。希望這些能給大家帶來幫助。


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從你描述的這個年齡來看,我建議採用人工全髖關節置換術,並且選用生物型假體。你所指的人工股骨頭置換和人工全髖關節置換是有差別的,他們的費用基本上相同,但是手術以後的效果,全寬關節置換要遠好於人工股骨頭置換。

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人工股骨頭置換是隻更換股骨這一側的假體,是假體和自身髖臼的摩擦。一般幾年以後就容易出現疼痛,最早用於高齡的老年人,因為手術時間相對較短,出血較少,創傷也小一些。但是隨著現在的技術發展以及手術的熟練程度增加,血液控制和疼痛管理的提升,我們只要身體情況允許的,都建議做全髖關節置換。

理論上使用壽命10到15年,但是從目前我們所做的病人來看,15年以上的佔大多數。同時我們所指的10到15年是合併了因受傷感染,假體鬆動等各種原因所出現翻修的平均值,所以如果病友手術後不劇烈運動,不做重體力勞動,沒有感染和明確外傷,假體通常可以用到二三十年甚至更久。



骨科姚大夫


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對於嚴重的股骨頭壞死,人工關節置換貌似是最直接的一個選擇了。但是我們國內不少的病患都選擇不做,能拖則拖。其中一個重要的原因就是擔心換了之後,無法支持比較長的時間。那麼置換人工股骨頭,能維持多久?

人工股骨頭是由非人體正常組織製成的,因而不能夠像正常人體組織那樣不斷地再生長,長時間使用之後,勢必造成一定的磨損,最終完全損壞,出現關節的再次殘廢。

壽命主要和磨損有關,磨損主要和關節的材料有關

材料分很多種,以前都是使用金屬對聚乙烯的磨損界面,人工股骨頭假體和置入置入人體內,其抗磨損能力一般在20~25年(進口產品數據)。如果是青壯年人進行人工股骨頭假體置換的話,由於其活動頻率大,受力強度高,在正常生活環境下出現人工假體損壞的時間就要相對縮短。對於老年人而言,活動頻率小,受力強度低,而且日常生活中可允許其減少相應活動,對人工股骨頭假體的磨損程度就可大大降低,以至更長時間。

現在,出現了醫用陶瓷材料,這種材料硬度僅次於鑽石,表面十分光滑,因此磨損速度很慢,可以維持更久的時間。從理論上來講,陶瓷對聚乙烯的關節,使用四五十年完全沒問題,陶瓷對陶瓷的關節,理論上用上一百年也磨不壞。

磨損只是決定關節的壽命的諸多因素之一

感染、外傷、使用不當、骨質疏鬆等都是影響關節使用壽命的因素,磨損只是其中一個比較重要的因素。所以,我們在談論磨損對關節使用壽命的時候加上了“理論”兩個字,如果一家關節公司的使用壽命如果連磨損理論值都達不到,那就不要考慮了。

所以,對於超過50歲以上的老年人來講,進行人工股骨頭置換手術後,配合一些相應措施,人工假體基本可以保證維持陪伴一生,完全不必有過多的顧慮。年輕人對關節置換手術也不用有顧慮,現在的手術技術和人工關節的質量都在不斷提高,使用年限在不斷延長,對年輕的病人來說,如果使用合適的人工關節比如陶瓷摩擦面的關節,這輩子也不用再次手術更換了。

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骨科王健醫生


  大家知道,股骨頭疾病最常見的就是股骨頭壞死,而對於嚴重的股骨頭壞死最佳的治療方案就是人工髖關節置換手術。但是,在我國很多嚴重的股骨頭壞死患者,一直拖著不做手術,究其原因除了錢的問題外,主要是擔心置換的人工股骨頭再次磨損,用不了多久。那麼,置換人工股骨頭,能維持多久呢?

  簡言之,置換人工股骨頭維持時間不盡相同,與其磨損程度、變位情況及其保養有關。一般置換人工股骨頭如果效果比較好的話,再加上平時保養,大概可以維持二十年,如果手術完成的不是太理想,也有可能幾年就需要進行二次手術。

  置換人工股骨頭有利有弊。好處在於,一方面可以緩解患者疼疼,另一方面,置換之後,患者可以像正常人一樣活動,只是一些劇烈的運動需要謹慎;弊端在於,手術對人體的損傷是不可避免的,身體中放入異物也可能引發感染,不合格、不合適的假體也會對人體造成二次傷害。再則,置換人工股骨頭不可能一勞永逸,其磨損是必然的,具有一定的使用壽命。

  但是,如果股骨頭壞死嚴重,嚴重影響生活,及時做髖關節置換手術是明智的選擇,置換術後需要注意保養。

  1、術後腿部固定,根據疼痛耐受情況,可進行活動及進一步的功能康復。

  2、術後注意飲食調理,多吃新鮮蔬菜水果,多吃高蛋白、高維生素、高鈣質食物。主食搭配要適宜,應以米、面、雜糧為主,品種多樣,粗細搭配。減少甘厚味食物,不宜吃辛辣食物,戒菸限酒等。

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人之所以要換人工股骨頭,肯定是因為自己原生的骨頭壞死了,而且無法康復,影響到了身體健康和日常生活。

首先,人的骨頭並不是永遠那麼堅硬無損,營養的缺乏,過度的使用都會對人的骨頭造成一定的損傷,而骨頭壞死,是比較嚴重的情況,而且在某些電視廣告中也常常會聽到,一個不是那麼陌生。

滴水穿石,非一日之功。骨頭壞死也不是某天就突然壞死了,而是有一個發展過程的,如果能夠在骨頭損傷早期發現的話,大部分是可以通過藥物治療或者其他保守治療幫助恢復的。但是如果嚴重到了,無法用其他保守治療恢復或者控制病情發展話,其實換人工股骨頭也不失為一種好的治療方法。因為股骨頭壞死,除了影響人體的運動之外,往往也會非常疼痛,對患者的精神上也是一種折磨。

換人工股骨頭的好處在於,一方面可以緩解患者的病痛,另一方面,置換之後,患者可以像正常人一樣活動,只是一些劇烈的運動需要謹慎。

置換人工股骨頭的弊端在於,一方面,手術對人體的損傷是不可避免的,身體中放入異物也可能引發感染,不合格不合適的假體也會對人體造成二次損傷;另一方面,置換人工股骨頭並不是一勞永逸的做法,人工股骨頭也是會有磨損,變位的,如果效果比較好的話,大概可以維持二十年,如果手術完成的不是很好,也有可能幾年就需要進行二次手術;另外,置換人工股骨頭所需要的手術費用也是比較高的,對患者的經濟條件有一定的要求。


一切正在發生


提及股骨頭疾病,大多數人並不會感覺到陌生。就目前的醫療技術水平而言,針對股骨頭壞死這一常見情況的治療,主要是進行人工髖關節的置換手術。對於進行術後的患者而言,最為關心的莫過於人工股骨頭的使用期限究竟有多長呢?

由於個體之間具有較大的差異,再加上外界環境的影響,大家置換人工股骨頭所能夠維持的時間往往各不相同,其與骨頭的磨損程度、變位情況及其保養工作有著較為密切的關係。一般來講,如果沒有什麼意外情況的發生,再加上平時注意保養工作,此時則可以維持二十年左右。

但是對於一些術後恢復不理想,抑或手術效果不盡人意的患者而言,也有可能會在幾年之後就需要進行二次的手術。需要知道的是,通過置換股骨頭的操作,雖然可以在一定程度上緩解患者的疼疼,但是在進行置換工作之後,還是不可避免會對機體健康產生一些不必要的損傷,與此同時也加大了感染情況發生的風險。

患者還需要明確的是,在置換人工股骨頭後,所取得的效果不是永久的,並非是一勞永逸,除了會對機體造成一些無可避免的損傷外,還具有一定的使用壽命。因而在平時的生活中,大家一定要重視做好術後的保養工作,以更好去輔助機體健康的恢復。


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