哪种泻药的效果比较好?

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泻药是指帮助促进大便排出的药物。

按作用的原理可以分为三类

第1类:局部润滑泻药:如朋友们最熟悉的液体石蜡油、纤维素、甘油,通过局部润滑并可以软化大便而促进排便,液体石蜡的润滑作用最强。而纤维素完全可以从新鲜蔬菜和粗粮中获取



第2类:渗透性泻药(也称为容积性泻药):通过口服进入胃肠道后几乎很难被吸收,因增加肠道的空间而促进肠道蠕动的推进,而发挥作用

常见的渗透性导泄药有

①硫酸镁和硫酸钠,又称为盐类泻药,另外硫酸镁还兼有利胆的作用,可以辅助排除一些肠道寄生虫和肠内的毒物

部分硫酸镁可以被肠道吸收入学最后通过肾脏排泄,肾功能、中枢抑制的患者、妊娠、月经期妇女、年老体迈的患者要谨慎使用



②乳果糖:这个不难理解,一些吃了含乳果糖奶粉的患者会出现腹泻,主要是因为口服乳果糖后,不会被吸收,而到达结肠后被肠道内的细菌分解成乳酸,刺激我们的结肠,造成粪便的容积增加,导致肠蠕动增加而促进大便排除.另外分解产生的乳酸还有降低结肠对氨的吸收,故而乳果糖可以用来治疗肝性脑病,主要是取其降低血氨的作用

③甘油和山梨醇:有轻微导泄的作用,通过直肠给药后,起效迅速,特别适合小儿或者年老体弱便秘的患者

④纤维素:如植物类纤维素,进食后不会被肠道吸收,但可以增加肠腔的容积,保持大便湿润,从而起到通便的作用

第3类:刺激性泻药(也叫接触性泻药)

作用原理是:刺激结肠导致结肠推进蠕动

常用的药物:

酚酞片,也叫果导片,这个名字对大家来说是最熟悉不过的了.

中药大黄和番泻叶,作用原理是刺激结肠推进蠕动,促进排便效果非常肯定


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没有完美的泻药,也没有一种泻药吃了之后就能完美解决便秘。

首先,便秘的分类很多,中医和西医对便秘的分型都不同,中医上,便秘有实证便秘和虚证便秘之分;西医上,便秘有器质性、功能性和药物引起的便秘之分。

按照各种泻药的作用力度不同,可分为以下几种:

1、润滑性泻药

适合偶尔便秘的人群,代表药物有开塞露和液体石蜡。

这类药物只治标不治本,只能临时缓解患者便秘痛苦,对于功能性便秘有治疗作用,但对于药物引起和器质性便秘(疾病引起的便秘如肠梗阻、结肠肿瘤、结肠息肉、甲亢、糖尿病等)几乎没有效果。

另外开塞露长期应用还会让人产生依赖性,形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。开塞露使用频繁,使用量不断增加会加重直肠的损伤。

2、容积性泻药

适合轻度便秘的人群。

容积性泻药是指不被肠壁吸收,并通过吸收肠管内水分后膨胀,从而增加大便量,扩张肠道容积,刺激肠蠕动,引起排便反射,进而起到缓解便秘症状的一类药物。

代表药物:欧车前、甲基纤维素、琼酯、聚卡波非钙及粗加工的麦麸等。

麦麸可加入食物和饮料中服用,适合妊娠期和哺乳期食用。使用过程中要补足水分。此类药物长期服用。

3、渗透性泻药

适合中度便秘的人群。

聚乙二醇、火麻仁、硫酸镁、乳果糖等。

起效快,刺激肠管吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动。

但此类药物长期服用会有药物依赖,不适合肠道动力不足的患者。

4、刺激性泻药

适合重度便秘患者。

代表药物:蒽醌类药物如大黄、番泻叶、芦荟、导片等

刺激肠壁使肠道蠕动,效果强。但一般不提倡使用此类药物,长期使用后不仅会形成依赖性,而且是导致顽固性便秘的诱因之一。

讲究对症下药,实证便秘和虚证便秘均有不同的治疗方案:

“上火”引起的便秘,热结型便秘,需要泻之使通、清热润下;

大便干涩难解、四肢欠温、腰膝酸软等虚证型便秘,则需益气养血。


健康之初肛肠科


1、容积性泻药,也叫植物性泻药,有甲基纤维素、果胶、琼脂等。这类不会被肠壁吸收,在肠内吸收水分膨胀,起到扩张肠道,而引起排便反射。这类药物还能与粪便混合软化粪便。作用不是很快,但价格便宜,不良反应少,一般性便秘可以使用。

2、刺激性泻药,常用于第一类无效后的使用。比较代表的药物有番泻叶、果导片、大黄、比沙可啶、蓖麻油等。这类药物可以刺激肠壁,增加肠蠕动,进而促进排便。其特点是导泄作用快、药效强。不过长期服用会产生依赖性,因而不建议使用超过一周。孕妇和哺乳期妇女禁用。

3、润滑性泻药,有开塞露、冬库酯钠、

液体石蜡等。这类药物有湿润、软化粪便的功效,能帮助轻松排便。这类药见效比较快适合用于痔疮、肛裂、手术后、高血压患者使用。用久会影响维生素和该的吸收,因而不宜长期使用。

4、渗透性泻药,一般有硫酸镁、甘露醇、山梨醇等。这类药肠内吸收慢,因而可以维持肠内高渗透,阻止肠内盐和水分的吸收,从而扩张肠腔、刺激蠕动。该类要如大剂量长期使用可以一起电解质紊乱。宜小剂量使用。

便秘还是要到正规大医院查出致病原因,才能对症下药。不建议自己在家中服用泻药。


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