“袁醫生,你給評評理,這流產、胎停不都是女方身體的原因?和我能有什麼關係?”
在門診,被老婆喊來檢查的小張有些委屈。
小張夫妻倆備孕五、六年,懷是懷上了,可不是兩三個月流產就是五六個月胎停,女方是檢查都做了、各種民間秘方也吃了,可卻沒能收穫一個好結果。
這不,想來想去是不是應該男方也得查查?
可小張卻是個大男子主義,認為自己能吃能喝能睡,沒有問題。
我只好說:“你先別急,我們先查查精液常規和彩超,看看結果怎麼樣!”
其實妊娠成敗不僅僅與女性相關,和男性也是有密切關聯的。
目前的研究表示可能與以下幾方面有關:
1、染色體異常
染色體異常包括了數目異常(如三體、Down綜合徵,Klinefelter綜合徵等)、結構異常(如染色體片段重複、缺失、易位或倒位等)及多態性(如Y染色體大小、隨體大小、次級縊痕的增長或縮短等)。
2、精子DNA損傷
子攜帶著嬰兒發育所需要的基因、mRNA及信號因子的激活子。
當存在精索靜脈曲張、化療、放療、吸菸、氧化應激反應、精液中白細胞增多、凋亡異常、魚精蛋白缺乏等情況時,是可能對精子DNA造成損傷而導致妊娠失敗的!
3、精子參數異常
精液常規是男性不育中一個最基本的檢查,其中精子正常形態率、精子濃度、精子前向運動能力(精子活力)是我們關注的指標,常見的精子參數還有精子DNA完整率,目前研究表明其不僅與受孕幾率相關,還對妊娠是否成功有一定的影響。
反覆妊娠失敗時男性患者應進行精液常規分析、精子畸形率檢測及精子DNA完整性檢測。
4、男、女雙方年齡
目前研究表明:女性年齡大於35歲,流產風險增高;
女性大於35歲且男性大於40歲,流產風險較大;
精子DNA損傷比例隨年齡增加而逐漸增加;男性年齡大於35歲子代患Down綜合徵風險增加。
5、不良生活方式
與妊娠失敗相關的不良生活習慣包括:
①精神心理壓力過大;
②生活作息不規律,如經常夜班、熬夜、缺乏睡眠;
③肥胖、缺乏運動或運動過於劇烈者;
④衣著,如內衣過緊、內衣更換不及時、穿著過多局部溫度升高;
⑤吸菸、酗酒、咖啡等;
⑥有手術、創傷史。
6、生活、工作環境
與妊娠失敗相關的生活、工作環境因素包括:
①化學因素,如藥物,抗腫瘤藥物,如苯妥英鈉等;農藥,有機磷等;工業毒物,如苯、甲苯、鋁、砷、氯丁二烯等;食品添加劑,如環己基糖精等;所處環境大氣汙染;
②物理因素,如電離輻射;高溫環境;噪聲汙染;
③生物因素,如生物類毒素。
袁醫生提醒:若確實存在反覆流產、停產的情況,還是建議先完善相關的檢查(精液常規、生殖系統彩超、染色體核型分析、Y染色體微缺失等),可別讓你家媳婦反覆受罪!
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