第一次是剖腹产,第二次必须剖吗?

怀孕那点事


当然不是的。一胎剖腹产,二胎也是有可能顺产的。

二胎政策放开之后,很多妈妈加入生二胎的行列。要是能生个一儿一女,那样就更好了。但是有些妈妈头胎是剖腹产,所以二胎对顺产有很多向往。毕竟顺产方式更利于产后恢复。

其实呢,头胎剖腹产并不是说以后就必须剖宫产,在备孕二胎之前注意休息,怀二胎之后也是有机会顺产的。只要满足下列这些条件就可以考虑经阴道试产:

1、一般来说,头胎剖宫产之后妈妈至少休息18个月以上,如果间隔2年以上再要二胎,那么二胎顺产的希望更大,也更加安全一些。




2、二胎要想顺产,那么经产科医生预估之后胎儿体重一般要小于8斤。

3、经产前超声提示,产妈的子宫前壁下段肌层呈连续的。

4、胎位必须是头位,并且呈头盆头称。如果是第一胎单臀位也可以顺产,但是如果头胎已经剖宫产,二胎胎位不正就不可能顺产。

5、上次剖宫产之后,子宫没有进行过其它的手术。

6、上次剖宫产必须是子宫下段横切口,竖切口是不行的;并且产后子宫恢复较好,无任何产后并发症。


7、二胎没有出现妊娠并发症,并且没有出现新的剖腹产指征,那么就可以经阴道试产。比如说有妊娠糖尿病、高血压、心脏病等等,这些都是风险。

8、孕妈如果孕前的体重指数BMI小于30,也就是产妇没有体重超胖的情况,那么头胎剖宫产二胎顺产的概率就会提高。

9、怀二胎时,如果产妇的预产期年龄小于35周岁,则更有利于经阴道试产。

10、另外最重要的是:产妇和家属必须要了解到一胎剖二胎顺是有风险的。因为一胎剖宫产之后,要怀二胎就变成了瘢痕子宫。瘢痕子宫到分娩时,容易因为宫缩和子宫压力增大而发生破裂。


总而言之:

并不是说一胎剖宫产二胎就必须剖,并不是这样的。只要产妈满足以上这10个条件,就可以经阴道试产。

注意哦,所谓顺产就是指经阴道试产。任何产前评估都无法保证你一定会顺产,因为顺产过程中任何风险都可能存在,顺产转剖宫产的例子也是很多的。

希望以上我的回答能够帮助到你,如果还有疑问,可以在下方评论区给我留言。祝你顺产,母子平安!


爸爸不讲理


第一次是剖腹产,第二次必须剖吗?

最近家里面人都催着我要二胎,前两天我妈打电话还在说这件事情了。我就告诉她,说我听别人说第一次剖腹产的话,第二次也要进行剖腹产,而且第二次剖腹产比第一次要疼很多倍。 我说我觉得害怕。如果真要进行一次剖腹产的话,感觉真的受不了,还不如不要呢。

妈妈当时就说了:“第一次剖腹产的话,第二次不一定要剖的,你看你妗子,生老大的时候就是剖腹产,老大十几岁的时候,二胎政策放开了,想要老二,老二是顺产出生的。也不是好好的?”

果真是亲妈呀。了解我是因为不想生二胎找到一个理由。立马搬出来一个身边的例子来堵我😥

第一胎剖腹产第二胎。必须进行剖腹产的情况有哪些?

1、一般在进行剖腹产手术之后,子宫就属于疤痕子宫了。

这会使子宫的坚固性变得很差,如果出现妊娠,随着胎儿的不断增长。子宫也会相应的增大。肌纤维就会被拉长。而疤痕组织,由于缺乏弹性,怀孕宫缩时会使宫腔内的压力增大,当子宫内的压力超过疤痕组织所能承受的压力时,很容易导致子宫破裂,会危机妈妈和胎儿的生命。

2、如果胎盘附着在子宫的疤痕处。

这种情况下是很危险的,可能导致分娩的时候,胎盘不能自然剥离。如果手动剥离的话,有可能造成产后大出血。

3、再次妊娠的时间间隔的比较短。

一般情况下,我们都会建议间隔两年以上再考虑再次妊娠。但是也有人连续进行剖腹产的,这种也是可以的,比如小s就是连剖了三个女儿。

但是危险性比较大,风险比较高。如果我们的身体条件不怎么好。加上经济条件不足以后期的护理,还是不要去冒这个风险。

剖腹产最多可以进行几次?

对于一名女性来说,一生中能做几次剖腹产也没有一个明确的数字。在国外曾经报道一位产妇做过七次剖腹产手术。一般我们国内建议剖腹产手术尽量不要超过三次。一般会是在第二次,第三次剖宫产后就会建议产妇做绝育术。因为连续三次或者三次以上的剖宫产,子宫的疤痕在妊娠的后期有可能会出现自发性的破裂,危险比较大。

第一胎剖腹产,第二胎能顺产吗?

这个确实可以的我身边就有这样的例子。但是这对产妇有严格的要求。

  1. 至少是间隔3年才能再次妊娠。
  2. 需要产妇身体的条件满足自然分娩的条件。
  3. 要做好孕期的管理,按时做检查。

当然,我现在不要二胎的原因,并不仅仅是因为害怕。二胎也要进行剖腹产的风险。更多的时候也是综合考虑了各种情况。

妈妈怎样选择第二次的分娩方式也要听取医生的建议,综合考虑!


笑笑妈谈育儿


您好,很高兴回答您的问题,希望我以下的回答能对您有所帮助。


一胎剖宫产,二胎并不是必须剖,部分孕妈也是可以阴道试产的,研究显示,剖宫产术后再次妊娠阴道试产的成功率为60~70%,但能否进行阴道试产,还需要妇产科医生综合评估孕妇的情况而定。

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的风险

子宫是一个肌性器官,经历过剖宫产、宫角切除或者既往剥除过子宫肌瘤的女性,子宫肌层的完整性受到破坏,愈合后形成瘢痕,又名瘢痕子宫,其延展性和收缩性肯定不如正常子宫。瘢痕子宫的产妇进行阴道试产,可能会因为子宫收缩乏力,出现产程延长、产后出血;更甚者可能因试产过程中子宫收缩过强,瘢痕部位薄弱,出现子宫破裂大出血,一尸两命。

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的评估

一个孕妈到底能否进行阴道试产,需要医生根据每个孕妈的情况进行评估,评估的内容大概有:1、上次进行剖宫产的原因是否进行过阴道试产;2、此次妊娠与上回妊娠的时间间隔(一般建议两次妊娠时间间隔18个月以上);3、此次妊娠的胎儿大小、胎位;4、原子宫瘢痕处的肌层厚度及该处是否存在压痛;5、孕妈的宫颈条件等。若满足阴道试产的条件越多,分娩的成功率越高。

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的禁忌

有以下情况的孕妈是不建议行阴道试产的,如:1、大于2次剖宫产史;2、子宫下段纵切口;3、高位纵切口的古典式剖宫产史;4、有妊娠合并症不适合阴道分娩;5、倒“T”或“J”行切口或广泛子宫底部手术;6、既往有过子宫破裂史等。

符合阴道试产条件的孕妈,可试行阴道分娩,但产程中必须给予连续胎心监测,早期识别是否有存在有先兆子宫破裂的征兆,并随时做好中转剖宫产的准备。最后,淼哥想说的是:分娩是一个需要天时地利人和的事情,事关母胎两条生命的安全,医患双方都希望选择风险较低的方式终止妊娠,目前剖宫产手术发展的也非常成熟,专业的妇产科医生会根据孕妈的实际情况给予合适的分娩的方式,降低相关风险。


淼哥故事会


关于头次剖宫产下次分娩时是生还是剖的问题,其实是一个比较纠结的问题。

剖宫产后再分娩这个问题,不单单是孕妇关心,实际上一直是这些年来产科医务工作者研究的热点问题,中华医学会甚至是颁布了相应的专家共识,以规范剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的问题。


从大家这么关心这个问题来看,一方面大家想避免【一次剖次次剖的困境】,同时曾经做过剖宫产再次分娩的过程中确确实实的会碰到一定的问题。


剖宫产再分娩的问题中,其实最最核心的一个问题就是【子宫破裂】的可能,从统计上来看,虽然瘢痕子宫发生子宫破裂的可能性只有1%左右,但是一旦发生会严重威胁到母婴安全,所以这个风险绝对是不能忽视的,这也是为什么大部分的医生对瘢痕子宫经阴分娩持有比较保守的态度,主要还是怕出事!


瘢痕子宫经阴分娩的适应症

这是个比较专业的问题,简单的说就是再次分娩时,孩子不能太大、骨盆要够宽、胎位要正、切口愈合要好等等。但让人纠结的是,以上情况要么产前并不能绝对正确的评估,同时产程中很多指标又在不停地变化,子宫破不破,何时破,实在是难以预料。


我们的经验,最近10年内,也有不少瘢痕子宫经阴试产的,总共是碰到5例分娩过程中子宫破裂的,每一例无一例外不是一场惊心动魄的抢救,所以面对瘢痕子宫经阴分娩医生多少还是有点阴影的。

瘢痕子宫经阴分娩的禁忌症

1.医疗单位不具备施行紧急剖宫产的条件。

2.已有2次及以上子宫手术史。

3. 前次剖宫产术为古典式剖宫产术、子宫下段纵切口或T形切口

4.存在前次剖宫产指征。

5. 既往有子宫破裂史;或有穿透宫腔的子宫肌瘤剔除术史

6.前次剖宫产有子宫切口并发症。

7.超声检查胎盘附着于子宫瘢痕处

8.估计胎儿体质量为4000g或以上


以上指征不多做介绍,但是值得说的是其中的第一条【医疗单位不具备施行紧急剖宫产的条件】。什么叫紧急剖宫产?我们一般特指5分钟内剖宫产,也就是说在分娩过程中发现问题到决定剖宫产,再到胎儿娩出需要在5分钟内完成,这样才能有效处理急性胎儿宫内窘迫、羊水栓塞、子宫破裂等急危重症。


但是很可惜,5分钟内急症剖宫产的要求非常苛刻,至少产房需要专职的麻醉师24小时全天待命,同时又有一套配合娴熟的急救团队才能保证。我可以不客气的说,在全国范围内99%以上的医院做不到这一点。


那曾行过剖宫产的孕妈如何选择分娩方式呢?

结合我国大部分地区的实际情况,除非是你就诊的医院非常牛,有 5分钟内急症剖宫产的能力,我并不太建议都去无原则的尝试经阴分娩。


我的处理习惯是无特殊情况的孕妇建议孕39周行择期剖宫产,如果碰到早产、或来院时已经临产、宫口开大,无明显危险因素的患者可以在充分备血、做好急救准备的前提下尝试分娩。


最后,由于剖宫产后经阴分娩和医生的水平、医院的水平、患者的一般情况都有密切关系,所以不能一概而论。具体处理还是听医生的建议为主。


产科李医生


不一定的。

相信很多妈妈都听到过“一胎剖,终生剖”这句话,这种说法是出现在十九世纪二十年代,那时医疗条件不发达,第一胎剖腹产后,如果第二胎顺产,会有很大的可能发生“子宫破裂”。“子宫破裂”的意思就是顺产时,由于子宫强烈收缩,导致以前被缝合的伤口发生破裂,最终大出血。

到现代,其实有很多第一胎剖,第二胎顺的产妇。

什么情况下,第一胎剖,第二胎可以选择顺产?

满足以下条件,第二胎可以顺产。

一、子宫伤疤评估

剖腹产时,会留有手术疤痕,如果伤疤评估消显示,伤口恢复的厚度不够,在顺产时,疤痕就有可能破裂。

二、手术位置

如果手术伤口在子宫下段横切口,那么子宫破裂的风险会大大降低,大约为1%左右。

三、是否满足顺产所具备的所有条件

胎儿不能太大,骨盆评估,孕妇的体重,胎位和胎动是否正常,另外,也需要排除上次剖腹产的原因(胎儿巨大、羊水污染、胎儿窘迫等)。

四、两胎之间的时间间隔



时间间隔最好是两年或三年,如果不到两年,那么子宫瘢痕还没有愈合,容易子宫破裂。如果时间间隔太久,子宫疤痕就会变薄,也会容易破裂。因此,2-6年的时间间隔最合适。


七蒙育儿


⭕第一胎剖腹产,第二胎最好不要顺产。原因如下:

1.第一次剖腹产之后,子宫属于瘢痕子宫,这会使子宫坚固性变得很差。二次怀胎随着胎儿的长大容易导致子宫破裂危机母子生命。

2.顺产时子宫承受的压力比怀孕时更大,容易导致子宫破裂,会危及母儿的生命。

3.两次怀孕间隔时间太短。子宫还没有恢复好再次怀孕,对子宫的承受力是个考验。

👉但这并不意味着剖腹产后再自然分娩是绝对不可以的,假如你有下面这些条件,可以考虑顺产:

1.上次手术子宫切口较低。

2.二胎的体重轻于3.85公斤。

3.怀孕间隔在3年以上。

4.胎儿胎位正常,孕妇体质较好,并且胎儿没有头盆不称。

这些情况是可以考虑顺产的。总之,届时根据检查结果而定,尊重医生意见是第一位。




家庭亲子营


第一胎剖宫产,第二胎不一定还要剖,首先要看第一胎是因为什么情况剖的,如果是因为妈妈骨盆问题剖的,第二胎再剖的可能性大,如果是顺转剖的,二胎如果是两年以后怀孕的,孕期各方面检查都正常的情况,可以在严密的监测下可以试产的,不排除在试产过程中顺转剖的可能性,孕妈要做好充分的思想准备是可以试产的


产房那些事儿


第一次剖腹产,第二次可以继续剖腹产的。疤痕子宫必须要求疤痕在3毫米以上才能观察经阴道分娩,所以疤痕子宫第二次分娩,剖宫产的几率更高一些。目前孕39周,当发现不规律宫缩时建议及时入院,明确诊断后,和医生沟通自己的分娩意愿、最终遵医嘱选择合适的分娩方式。


辰昕茹伊


虽然我只生了一胎,不过听医生说第二胎不一定要剖腹产


ZJ212486876


不一定,身体素质好就可以,但一般医生会建议还是剖的


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