微微凉树洞
总有家长咨询，孩子说话晚、不爱动，是不是自闭症。其实，就像任何一种疾病都需要综合来诊断一样，自闭症也一样。
除了说话晚，还有以下16个症状可以判断自闭症：
- 很少或从不说话，或者不当使用语言、重复使用语言
- 出现自我刺激行为，例如摆动双手，重复性动作
- 只吃特定食物，拒绝吃不熟悉的东西
- 和其他孩子相比，不爱玩想象和假装的游戏
- 明显过于活跃或是明显过于安静
- 非常极端地发脾气
- 独自在自己的世界里玩
- 沉迷于旋转的物体，例如轮子或风扇
- 不照玩具的设计意图去玩玩具
- 侵略性过度或自伤倾向过度
- 对疼痛的容忍度高得过分或低得过分
- 很少与人进行眼神交流或是喜欢斜着窥视东西
- 人多、嘈杂、混乱的时候总是烦扰不安
- 不喜欢甚至很反感拥抱和亲密接触
- 喜欢独自研究有趣的物品或事件不恐意邀请别人共享乐趣（术语叫作缺乏“共同注意力”）
- 身体感觉十分敏感，例如衣服标签、不合脚的鞋子、气味、脚下的草或沙子都会让他难受
- 侵略性过度或自伤倾向过度
- 对病的容度高得过分或低得出现自我刺激行为，例扣摆动双手、重复性动作
由此可见，孩子说话晚，绝不能认定是自闭症！
虽然孩子不爱说话是自闭症的一个表现方式，很多自闭症的小孩，是因为不会说话才就诊的。
但上面已经说过，真正的自闭症，是很少或从不说话，或者不当使用语言、重复使用语言。说话晚不等于说话少，更不等于不当使用语言。
自闭症最核心的损害是人际关系之间的损害，和正常的小孩相比，患自闭症的儿童更没有与人接触的欲望，也不会和人交往。聋哑人很多也没有语言，聋哑儿童不会被诊断为自闭症，因为他们的人际接触良好。
2～4岁是孩子语言发育的关键时期，大部分孩子的语言障碍也是在这一时期发现的。
如果孩子到了两岁仍不会开口说话，或者，只会说一些简单的词，只是自说自话，无法和大人交流、不能对大人的话做正常、及时的回应，就一定要去医院诊断，孩子是否属于“特发性语言发育延迟”，如是，就要进行专业的训练。
不过，“特发性语言发育延迟”毕竟是少数，如果孩子虽然不会说话，但外貌、行为看起来跟正常孩子没什么差别，智力、理解力也正常，父母能明显感觉到孩子能听懂话，比如，上面 的案例中，孩子用点头或摇头来回应，就不用太着急，因为孩子可以对父母的语言理解、反应，这样的孩子，明显就不是自闭症，只是说话晚而已。
在语言发育上，孩子之间真的相差太多，快的，一周岁左右就会说话，慢的，甚至到三四岁还说不完全，可能之前什么都不会说，但一旦说话，就忽然能说完整的句子了。
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亲子心理师徐婧英
我女儿2岁去检查，厦门妇幼，自闭症，叫名字没反应，用糖果罐摇一摇就马上过来，只会叫爸爸，脾气很坏，动不动就躺地上哭，不会指，出门会乱跑，叫不回来，喜欢电梯，住12楼每天都是电梯上下。带出去玩非常累乱跑，要一直抱着，看到扶梯就一定要去。2年时间都是夫妻自己带孩子，给孩子关套房，看电视平板，每天就是到点吃饭睡觉。医院确诊自闭后，搬回来跟父母，大哥大嫂一起住。住5楼楼梯房，刚开始不会上下楼梯，现在自己上下5楼，2个月内进步非常大，爷爷奶奶妈妈伯伯伯母哥哥姐姐都会叫，泡奶粉给她喝，喝完了就拿给爸爸，说爸爸洗，会指东西，会自己穿鞋子，会指出衣服鞋子是家里谁的，这两天刚学会上厕所，已经连续3天没有尿裤子了，连尿布都没用过，晚上包着一晚都没尿尿，到天亮才让她蹲小马桶，一岁半她表哥会穿拖鞋，那时候教她怎么都不会穿，现在自己会穿还喜欢穿别人的。现在出门都乖乖的自己走路让你牵手不会乱跑，2岁去医院回来就去报名自闭症康复，现在还在排队，2月26日排号。今天5月26号，刚好3个月时间。想着去取消排号，现在孩子就是特别黏爸爸，爸爸一看不见就哭。孩子2岁去诊断确实很多类似自闭症行为，发育商晚了半年，语言一岁阶段，现在回想大概是教育和环境，父母只会按手机，很少语言交流，没有给孩子输入，孩子就没有输出，什么都不让孩子碰，怕脏，睡觉用围栏，白天也是用围栏圈了个2米空间，怕乱爬乱走。
MrChen69508722
小孩3岁以内说话迟或是没反应不一定是自闭症，父母要多陪伴孩子，多带孩子出去玩。我女儿出了月子就让阿姨带回家带，带到2周岁时还不会说话，是不会说一个字，叫她也没反应，听力正常的，我们发现不对劲了马上带回家自己带了，回家后带着女儿看了好几次医生，医生说不出个所以然来，就让跟孩子多交流多陪伴，回家2周岁到3周岁之间就是跟孩子培养感情，3周岁开始2个字3个字的说，就爸爸妈妈泡奶抱抱之类最简单的会说一下，4周岁开始有一句没一句的说，我们教她，她会鹦鹉学舌的说，会学话不会答话，5周岁开始会说会回答问题，基本上什么都会说了，但还是有着说不清，现在6周多，已经非常厉害了，在学习方面记性很好，小主持，英语，唱歌都学的很好都是数一数二的，所以我女儿这种情况应该就是比一般孩子说话方面发育慢一点，但是现在会说了以后比一般孩子都厉害，2周岁到4.5周岁那几年我每天都是陪着孩子一直说话学习，一直教她各种知识，这两年终于放心下来了，所以我想应该有很多小孩跟我的孩子一样只是缺少陪伴缺少交流
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你好，自闭症是广泛性发育障碍的一种亚型，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的语言、社交、智力障碍以及行为刻板兴趣狭窄等。儿童自闭症的确诊需要经过专业人员、医师通过采集全面详细的生长发育史、病史和精神检查后进行诊断，家长可以通过以下几个方面进行初步判断。
婴幼儿时期无法与父母进行眼神对视和交流；对他人的行为指令没有反应，如叫吃饭，抱抱都无明显反应；三岁及以上仍然不会说话；存在刻板行为如重复玩一种玩具，撕纸，开关门等等。如果宝宝存在以上症状时，家长就要考虑孩子存在自闭症的可能了。
医生建议：早发现早干预是治疗儿童自闭症的关键，临床医学证实，对于自闭症儿童早期干预治疗是可以明显改善患儿病况，对于轻度患儿甚至可恢复近似常人的生活自理能力。家长在发现孩子有自闭症症状时，要及时带孩子去正规的医院检查，根据情况制定治疗方案，避免耽误孩子最佳治疗时间。
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儿科医生王波
每个孩子的成长速度不一样，不要用条条框框去套自己孩子。我家儿子一岁半的时候连妈妈都不会叫，也不指物，仿佛对其他人也没太多反应。儿保检查也叫我们去查有没有自闭症。检查了医生也觉得没有。现在三岁多了，说话比以前进步很多，虽然比同龄其他孩子慢一点，但其实作为家长会对自己孩子有个判断的，真是智力缺陷或是精神问题，那样的孩子会明显不一样。你家孩子还这么小，正规的自闭症确诊至少要两三岁后才可以判断。我那时候检查时的主任医生告诉我，一岁半到两岁左右的期间是个变数特别快的阶段，孩子也许说变就会有很大改变，也许今天不会做的事儿明天就会做了，因此很多测试的结果变数会很大。
允许孩子发展的一些差异，我觉得你家宝宝问题不大，他要是自闭症不会爱和其他小孩儿玩，你多陪陪他，多跟他出去玩，起码过两岁再看看
林艳浠浠名品
一、如何确诊?
自闭症的确诊确实是没有机器的。自闭症的诊断，要去正规医院。经验丰富的特教人员也能看出来，但是应该没有诊断资质。
自闭症的判断可以从三种症状判断：
二、情况分析
1.社交
从这里看的话，他应该不是自闭症，对别人的逗弄是有回应的，和他人是有互动的。
2.语言
1岁2个月只会叫妈妈，他这个年龄本来就可以只会这个。
三、类似情况
我也碰到一个情况类似的小朋友，（我怎么看怎么觉得他正常）诊断结果是发育迟缓。
三岁左右，我们不去逗弄他的时候，他就自己一个人玩，这个时候他就很像自闭症，光叫他名字他也不怎么理你。
但是当我们挠他，去吓他，去追他的时候，他会很开心的跟我们玩，我们走开的时候他还会有点小失落。
四、想法：
感觉家长太着急了，1岁2个月，他本来就可以不会。可以看他的后期的变化，但如果后期没有变化，再做干预也来得及。
对于孩子不会说话，不要教说话，给她语言环境，语言才会慢慢出来。
柚香柚甜2
我是“一路童行”儿童的健康顾问
我们先来了解一下自闭症，自闭症也称为孤独症，是广泛性发育障碍的一种亚型，其主要的特征有社交、互动的缺陷（交流障碍）和有重复的、限制的行为和爱好2大特点。
从描述上看孩子1岁2个月，总结一下孩子听力没问题就是不理人、不说话，但孩子也有基本社交，有疑似自闭症的嫌疑，建议找更权威一点的医院给孩子做测试。
目前自闭症没有仪器可以检查出来，都是通过评估方式来诊断（自闭症筛查量表ADOS），为了避免误诊还要区分语言发育障碍，需要了解的是语言能力现在已经不再作为诊断自闭症的依据，这是由于自闭症孩子在语言个体差异较大，会不会说话都可能是自闭症，通常会从孩子的认知、言语、动作，注意等几个大部分判断。
通过一系列专业复杂的评估才能了解孩子是否是自闭症，或是自闭症的类型、程度。
关于自闭症的治疗，目前对自闭症没有显著有效的医疗手段，从这一意义来讲，自闭症属于无法有效治愈的疾病，其症状可能会伴随孩子一生，只能通过漫长的康复训练将孩子的部分症状弱化。
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一路童行
今天邀请到我的同事，徐磊老师来为你解答
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育儿心理师杨妈
很理解你的心情，孩子现在的年龄是在是太小了，即使是专家，也很难就此下结论，因为坦白说，孩子确实是有自闭症的相关症状的，但是到底怎样，还是要再观察。
现在的自闭症诊断都是一个相对主观的过程，在医院里，医生都是以孩子的行为作为参考，对比量表对孩子做出的诊断，并没有所谓的一些仪器或者是抽血化验等方面的检查，这也是医学上没有突破的地方，也是很多人的困扰之处。
现在孩子最重要的问题是：1，不会说话。2，不会表达需求。3，不和其他小朋友互动。
自闭症的症状表现主要是在社交和行为方面，当然，相当多的ASD小朋友还伴随着语言方面的障碍。你描述中的孩子不会指东西，而是拉着你的手去拿或者是自己走过去拿，这很明显是缺少表达需求的能力和双向互通的兴趣的。他不懂得要利用”互动和沟通“去达到自己的目的，而是采用了最直接的方法去做。这也是很多ASD小朋友的特点。
从你的描述中看到，孩子有相关的症状，但是年龄太小，还不足以到确诊的地步。所以，我们现在能做的就是两手准备，一方面在家训练和干预孩子，另外一方面再观察和对比。有的孩子可能只是性情的问题或者是语言发育迟缓的情况，但是不管怎样，都需要家长去引导和教育的，在家的时候，远离视听设备，给孩子创造良好的语言环境。
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育儿伐木累
心理或者精神障碍，之所以是难点，是因为它无法直接用仪器观测到。比如你说你心脏难受，那么我们可以拍个ct，做个造影，这样就可以清楚的看见哪有问题。你和大多数人的不一样，那就可能是出问题了。但是心理疾病不一样，我们没法知道具体哪块脑区的什么变化，是导致精神障碍的原因。我们既不能看到问题，也不知道正常和不正常的器质区别在哪。所以对于精神障碍，我们无法通过仪器检测，只能通过障碍的表现来判断。
对于自闭症，目前所知的只是患者感受社会情绪的脑区不活跃，但是具体是哪出了问题，怎么治疗，还未可知。这也可以看出来，对于精神障碍，包括自闭症，一个专业的医院和经验丰富的医生是多么重要。精神障碍的判断和医生的专业度和经验是有关系的。建议带孩子去北京大学第六医院，回龙观医院，安定医院等专业的精神障碍医院进行诊断，以及配合后续是否需要进行相应的治疗。诊断的医疗机构是否专业，对于判断结果可能有很大差异。
自闭症孩子的发现年龄很小，一般是2岁左右，还需要区别是否与智力障碍或者发育迟缓等因素有关，抑或是否有其他的精神障碍等等，这是个复杂的诊断体系。但是除了测量量表外，更多的复杂过程是从医生的专业度体现出来的。
