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有很多高血壓患者不敢啟動藥物治療，是因為他們聽說過這樣的說法：高血壓患者服用降壓藥以後，就不能停，連減量都不可以。這樣的說法太過偏頗和絕對，並不夠科學嚴謹。高血壓患者，特別是原發性高血壓的患者，需要堅持長期的控制血壓，但在血壓的控制期間，都很可能會出現調整用藥方案的情況，這種調整，當然也包括停藥、減量服用藥物或其他的藥物調整，當然是否要這麼做，是否可以這麼做，要經過醫生的嚴格評估才可以。
打個比方，有一個高血壓患者，原來從來沒有進行過生活方式的控制，經過診室測量，血壓確實超過了140/90的問題，也馬上就啟動了藥物治療，開始服用降壓藥，服藥的同時，他又學習到了一些關於高血壓生活調理的注意事項（比如說關注了李藥師的相關文章），逐漸的改掉了原來口味重，喜歡熬夜，不運動，抽菸酗酒的習慣，體重也慢慢的控制了下來，這時候還是按原來的劑量服用降壓藥物，發現經常出現頭暈、乏力、心悸等狀況，通過測量血壓，發現出現了服藥後低血壓的問題，這種情況，當然就可以停服藥物試試，如果單純通過生活方式的改善，能夠把血壓控制下來，那當然就不必服用藥物。
再打個比方，有位老年朋友，血壓高的不厲害，屬於一級高血壓的情況，冬天時服用1粒5mg的氨氯地平，血壓就控制的挺好，到了天氣轉暖的夏季，還是堅持這麼用藥，同樣也出現了低血壓的問題，身體非常不舒服，而停藥血壓又往往忽高忽低，有時候低於140/90，但有時候仍然會超標，這種情況下，一般就會建議他減量服用藥物，每天服用半片2.5mg的氨氯地平，既能減少低血壓風險，又能夠加強血壓的控制，這種情況下，你能說這種減量服藥不合理。
不管是高血壓用藥還是其他方面的用藥，特別是需要長期用藥的情況，我們切忌死板。用藥的目標首先要弄清，我們服用藥物控制高血壓，服藥不是最終的結果，我們希望的是通過安全合理的服用藥物，能夠控制血壓達標平穩，減少心血管疾病風險，這才是服藥的最終目標。
因此，在服藥的過程中，應該關注自身的血壓變化情況，不管是通過日常生活中的血壓自測，還是多注意自己的身體感受（比如降壓過度出現的心悸、乏力、頭暈等症狀），瞭解服藥對於高血壓的控制情況，才是最重要的。
如果所選的用藥方案，能夠有效的控制血壓平穩，也不會出現降壓過度的情況，那麼堅持用藥，不減低劑量是對的，但如果服用的藥物無法有效的控制血壓，及時服用了藥物血壓也沒有降下來，或者用藥的劑量過大，已經出現了低血壓的問題，這些時候，就應該適時的就醫診察，根據血壓控制不穩的情況，及時的調整用藥方案，血壓控制不好，降不下來的，應該注意調整或加服其他降壓藥物，讓血壓控制下來，血壓控制過度的，應該減量服用或者根據情況停服藥物，保持血壓的平穩達標，這才是對待健康的正確態度。
李藥師談健康
吃降壓藥的目的不僅在於控制血壓的達標，還在於保護心、腦、腎等靶器官的損害。
高血壓病人在服用降壓後，我們在絕大多數情況下不要停的，需要長期堅持服用，同時堅持低鹽低脂、合理膳食、適量運動、戒菸限酒等良好的生活方式。
原發性的高血壓到目前為止並沒有找到確切的哪一種病因，我們所知道的只是會引起高血壓的諸多危險因素及發病機制。目前所有的降壓藥是不能治癒高血壓的，都是在切斷其中的某一條發病路徑，從而使血壓達標。因此，降壓藥一旦停止，血壓很可能就會出現反彈，而且反彈的血壓對心腦血壓的損傷可能會更大。
但少數人在服用降壓藥後，如果出現血壓明顯偏低（血壓＜100/60mmHg）或有頭暈、乏力等低血壓的症狀，可以考慮適當減量或停藥。停藥後注意密切監測血壓變化。
希望我的回答能幫助到您。
我是醫師楊浩，專注常見病、多發病，慢性病管理，健康科普。
一、首先降壓藥能不能停，需要考慮的因素很多，需要從年齡、高血壓病的類型、體重、服藥時間、服藥劑量、血壓控制情況，高血壓得病時間長短，有無高血脂、糖尿病、冠心病、腎臟疾病等相關的基礎疾病。需要根據病人的綜合情況判斷是否能停藥。
二、對於一些年輕的患者，而且發現高血壓時間較短，藥物控制情況很好，通過生活方式的干預治療如控制體重，控制飲食攝入量，飲食少放鹽等可以把血壓控制到正常的。短期口服降壓藥後，血壓在正常範圍之內，其血壓波動幅度較小，可以考慮停藥。但還需要定期複查，檢測血壓。
三、服用降壓藥一般是：
1、絕大多數高血壓患者需要終生使用藥物治療。
2、但是有些患者的情況，在停用高血壓藥物後血壓仍然正常，可以考慮暫時不使用藥物，但是需要繼續觀察血壓。
3、在停藥期間，要注意非藥物治療措施，包括戒菸限酒、運動減重、合理膳食、平和心態等，這些也是治療高血壓的重要措施。
以上僅為個人觀點，瞭解更多健康知識，關注小曉醫生。
小曉醫生
根據血壓控制數據可以減量。
