这里所涉及的发热，都是指3个月以上的宝宝，3个月以下的宝宝，不管何种情况下出现体温≥38.0℃都要及时就医，由儿科医生根据病史、体检情况判断病情，共同决定在家观察或者留院观察。
发热是宝宝身体自我保护的一个过程，这点无需赘述，大部分情况下，发烧起始是病毒感染引起，尤其是一烧就很高(>39.0℃)更倾向于病毒感染，在没有其他症状的时候以对症治疗为主。对于没有遗传代谢性疾病，免疫缺陷，心肺功能不全，贫血，糖尿病或者癫痫，热性惊厥史等基础疾病的宝宝，体温38.5℃以下建议暂时不要用药，每个宝宝都是勇敢的斗士，自己完全有能力与各路病毒一决高下。三种结果，一、打赢了，病毒被清除，体温就会慢慢下降，直至恢复正常;二、打成平手，体温在一定的水平维持，只要不是太高(精神状态可以的话，以39.0℃为界)，可以继续观察12-24小时，势均力敌的情况下比的就是耐力，这个时候平时体质好坏的区别就显而易见了;三、败下阵来，这种情况下体温上升是必然的，对于非医务人员，因为缺乏相关专业知识对病情进行评估及紧急情况处理可能不够及时到位，建议39.0℃以上就给口服退烧药;而对于医务人员，宝宝体温在39.0℃-39.5℃之间，精神状态允许，自己可以亲自陪伴宝宝随时评估病情的情况下，可以适当延缓用药，但建议体温持续超过39.0℃的时间不要>1小时。如果体温持续超过39.0℃，口服退烧药不能下降，不管什么时间，应立即就医，公立医院的儿科都会有值班医生，不要想着熬到天亮，错过了最佳治疗时机有可能造成终生遗憾!
如果宝宝发热超过72小时仍没有缓解趋势，建议及时就医。大家肯定想问所谓的缓解趋势如何判断?指征有三：①宝宝的精神状态好不好?如果宝宝精神较前差，有持续昏睡，烦躁不安、哭闹不止、喷射性呕吐、少吃甚至不吃等情况，不管有没有超过72小时均应及时就诊;②发热间隔是否延长了?③热峰即最高温度是否在下降?(顺带提一下，宝宝发热的时候如果手脚冰冷、寒战，说明体温仍处于上升期;如果手脚都是温的，那体温暂时应该不会明显上升)。如果上述三点都是往好的方向走，可以继续居家观察;反之，去医院。所以宝宝发热，宝爸宝妈最辛苦，不但要随时关注宝宝的体温、精神状态，还有随时记录，包括记录每次量的体温(能绘制曲线更好)，用药情况，饮食情况，大小便情况……越详细对医生快速判断病情越有帮助，千万不要隐瞒任何病史!!!
再说说血常规那点事!相信很多父母不想去医院就是怕检查，对，不是怕花钱，怕宝宝受罪，但很多时候避不开。以下情况还是建议查，①体温持续超过39.0℃，口服退烧药不能下降;②发热超过72小时仍没有缓解趋势;③发热初期查过血常规没问题，但发热反复且没有缓解趋势，建议初次就诊后3天左右复查;④短时间内病情突然加重，马上查!不是查了没问题就是白花钱，没有细菌感染的证据，结合医生对宝宝的体检考虑病毒感染的话就可以继续大胆地按病毒感染处理(当然不能绝对化，有小部分是真菌感染)，花几十块钱吃一颗定心丸值不值?你说了算!至于血常规结果的解读，还是交给医生来判断吧!白细胞高不一定就是细菌感染，白细胞不高未必没有细菌感染，白细胞低可能是病毒感染或者严重细菌感染……
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