北國之春9307
阿司匹林的應用是動脈粥樣硬化性疾病防治過程中最重要的一項措施，也是心腦血管疾病分級預防中不可或缺的一環，但在應用阿司匹林之前，我們必須先評價患者是否具有服用該藥的必要性，如果應用不當，不僅達不到防病治病的目的，反而有可能導致患者病情加重，甚至誘發新的病情。
對於高血壓患者來說，阿司匹林的應用需要注意三個方面的問題，第一點很簡單，就是要排除阿司匹林的禁忌症，但凡有著相關禁忌情況的患者是不能服用阿司匹林的，比如血友病患者；
第二，長時間的高血壓，尤其是當血壓一直處於較高水平的情況下，患者的血管會變得比較脆弱，這使得相當一部分高血壓患者都存在著發生腦出血的風險，而阿司匹林抑制血小板聚集的作用則會使這種出血的風險性大幅度提升，所以，當血壓高於160/100mmHg時，是不建議服用阿司匹林的；
第三，究竟哪些高血壓患者需要服用阿司匹林呢？有以下2種：①併發有心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病的高血壓患者，比如頸動脈不穩定斑塊、冠心病、心肌梗死、冠脈支架術後、腦梗死等；②除患有高血壓之外，還存在著2種及以上心腦血管疾病高危因素的患者，比如年齡大於50歲、吸菸、肥胖、糖尿病、高血脂、心腦血管疾病家族史。
總之，高血壓患者是否應該服用阿司匹林還需要經過醫生對您的病情進行評估之後再決定，為了避免意外傷害，請不要擅自應用或停用某種藥物！
綜合內科張醫生
在張大夫的門診上，有病人會問這樣的問題：“張大夫，我和隔壁老王都診斷了原發性高血壓，老王除了在吃降壓藥物，還在吃阿司匹林，據說大夫讓他長期吃，請問，我是不是也需要吃上阿司匹林？”這個問題問的好，其實這個問題主要是問出了高血壓患者使用阿司匹林的適應症。就像題目中所說的，高血壓患者能長期服用阿司匹林嗎？
首先，我們要明確高血壓患者使用阿司匹林的適應症。阿司匹林主要用於心腦血管病的一級預防和二級預防。如果患者具有下述七條中的三條，就應該考慮服用阿司匹林進行一級預防：吸菸、肥胖、年齡大於50歲或女性已經停經者、高血壓、高脂血症、糖尿病、家族遺傳史。如果已經明確診斷了心腦血管疾病的患者（心絞痛、心肌梗死、腦卒中和頸動脈明顯狹窄大於50%者等），只要沒有絕對禁忌症，都應該開始服用阿司匹林進行二級預防。
因此，應該根據上述情況進行阿司匹林的使用。但是，話說回來了，如果沒有阿司匹林的適應症，不能盲目的使用阿司匹林，因為長期阿司匹林，有胃腸道出血和腦出血的風險，這種風險還可能是致命性的。
對於高血壓患者，即使是患者有服用阿司匹林的適應症，也應該把血壓降到安全範圍後再使用阿司匹林，以減少出血的風險。
張之瀛大夫
這是一個誤區:高血壓吃阿司匹林！
單純高血壓肯定沒有必要吃阿司匹林，但如果高血壓合併要吃阿司匹林的疾病，那就需要把血壓降到安全水平再吃阿司匹林。
單純高血壓
如果是單純的高血壓，不管多大年齡，也不管血壓是多少，都無需吃阿司匹林，只要管好血壓即可。
控制高血壓，第一健康生活方式，第二必要的降壓藥。血壓目標，第一目標140/90以下，第二目標130/80以下。
65-79歲的老人，血壓≥150/90，開始服用降壓藥，如能耐受可以降到140/90以下；
＞80歲的老人，血壓≥160，開始服用降壓藥，如能耐受可以降到150/90以下；要結合實際情況。
高血壓合併其他疾病
比如同時有高血壓，同時合併冠心病（心絞痛、心肌梗死、支架術後、搭橋術後），缺血性腦卒中，短暫性腦缺血發作，頸動脈不穩定斑塊等缺血性心腦血管疾病者，都需要長期服用阿司匹林。
具備年齡＞50歲、有心血管疾病家族史、吸菸、肥胖、血脂異常、高血壓、糖尿病這些危險因素中三項及以上者，這類人群未來十年發生缺血性心腦血管疾病風險＞10%，如果合併高血壓也需要長期服用阿司匹林。
合併高血壓要吃阿司匹林注意事項
第一、血壓必須控制在160/100以內後才能服用阿司匹林，否則會加重出血風險。
第二、注意阿司匹林副作用
胃腸道症狀是阿司匹林最常見的不良反應，較常見的症狀有噁心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等，甚至引起消化道出血。
可能造成肢體瘀斑、牙齦出血、鼻出血等外在表現。少數人可能出現哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫或者休克。
總之，單純高血壓肯定不需要服用阿司匹林，服用阿司匹林同時伴有高血壓的人，一定要監測血壓，以免造成出血。
心血管王醫生
一、阿司匹林為什麼要服用？
首先我們要明確為什麼要服用阿司匹林，阿司匹林有什麼作用呢？阿司匹林主要是抑制血小板的聚集，進而可以減少已經發生的動脈粥樣硬化性疾病，或者即將有很大程度上會發生動脈粥樣硬化性疾病的患者的事件。所以要不要服用阿司匹林，是首先要確定的一個重要的基礎。不需要服用而服用就有點多此一舉了！
二、高血壓患者是服用阿司匹林的指證嗎？
如果患者沒有其他高危因素，那麼高血壓並不是患者要服用阿司匹林的指徵！相反在高血壓沒有控制的情況下，服用阿司匹林還會增加出血的風險。所以高血壓患者並不是需要服用阿司匹林的標準，但為什麼高血壓患者中服用阿司匹林的比例非常高呢？咱們一起來學習一下哪些高血壓患者需要服用阿司匹林。
三、哪些高血壓患者需要服用阿司匹林？
需要服用阿司匹林的高血壓患者大概分為以下幾種！首先，高血壓患者已經合併或者罹患心腦血管疾病，那麼此類患者需要使用阿司匹林進行心腦血管疾病等動脈粥樣硬化性疾病的二級預防。其次，如果患者是高血壓，而且是心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病的高風險患者，那麼也需要服用阿司匹林進行心腦血管等疾病的一級預防。當然還有其他需要口服阿司匹林的一些特殊情況，就不再此次討論的相關範圍，比如高血壓合併房間隔缺損的封堵術後等。所以如果患者即便是高血壓沒有以上情況，仍然不需要口服阿司匹林，也就沒有必要長期口服阿司匹林了。
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心健康
是否需要吃阿司匹林？不能單純的根據血壓的高低而定，而是要評估罹患心血管疾病的風險。
評估風險的方法，只要做一個簡單的測試就可以了，可以預測十年內患”動脈粥樣硬化性心血管疾病“的概率，”動脈粥樣硬化性心血管疾病“，簡稱ASCVD，是英文單詞 Atherosclerosis Cardio Vascular Disease的縮寫，是2013年提出的 一個新概念，包括危害人類最嚴重的冠心病、腦卒中、糖尿病、頸動脈、主動脈、腎動脈、四肢動脈等各種常見的動脈粥樣硬化性心血管疾病。
此測試適用於還未發生過ASCVD的成年人，如果您已經明確診斷過ASCVD，直接列為極高危人群，無需再做一下測試了。
此測試的結果分為3種：高危，中危，低危。分別對應的十年內患ASCVD的概率是：大於10%， 5-9%，小於5%。
準備好你的血脂化驗單，測試開始！
第一步，如果滿足以下2個條件，任意之一，直接列為高危人群。 （1）低密度脂蛋白膽固醇 ≥ 4.9mmol/L （2）低密度脂蛋白膽固醇介於1.8-4.9 mmol/L之間，且大於 40 歲的糖尿病患者
第二步，如果第一步的兩個條件都不滿足，那麼來數一數以下三種危險因素，符合幾個？ （1）吸菸；（2）高密度脂蛋白膽固醇低於正常值；（3）男性≥ 45 歲或女性≥ 55 歲
第三步，在圖表中找到自己的位置，確定是否為高危人群。
經過測試，如果你屬於極高危和高危人群，那麼你的十年內患ASCVD的概率高於10%。
如果你同時還滿足以下三種條件，那麼就應該吃阿司匹林了
1，預期壽命大於十年
2，年齡在50到59歲之間
3，願意長期口服阿司匹林超過十年以上
心血管Dr張
高血壓病人可以長期服用阿司匹林，但並不是所有的高血壓病人都需要服用阿司匹林。阿司匹林的使用必須掌握適應症，且排出禁忌症後用藥。希望高血壓患者正確認識，聽從專業醫生指導，評估病情後決定是否需要使用阿司匹林。藥物使用過程中要注意監測，並定期複查，以長期穩定控制病情。
阿司匹林是臨床上十分常用的藥物，因其對血小板活性有持續性抑制作用，目前主要用於缺血性心腦血管疾病的預防和治療中。阿司匹林的主要用於：①已有冠心病（心絞痛）、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作、頸動脈不穩定斑塊等缺血性心腦血管疾病者；②有支架手術史、封堵術、射頻消融術等心腦血管手術史者；③雖無缺血性心腦血管疾病，但具備年齡＞50歲、有心血管疾病家族史、吸菸、肥胖、血脂異常、高血壓、糖尿病這些危險因素中三項及以上者，這類人群未來十年發生缺血性心腦血管疾病風險＞10%。
通過前面的講解，相信大家應該知道有高血壓疾病時，在什麼情況下需要使用阿司匹林了。高血壓患者在服用阿司匹林前，應將血壓控制在160/100mmHg以內，以免應血壓過高增加腦出血等心腦血管意外的發生。阿司匹林使用的同時，也要注意監測由於胃腸道不適、出血、過敏、肝腎功能損害等副作用的發生，必要時可減量、停藥或更換藥物。
高血壓治療過程中，也要注意減少鈉鹽的攝入、戒菸限酒、適當運動、控制體重、保持良好的心態和規律的作息，同時在醫生指導下規律服用降壓藥物，並注意監測血壓變化和定期複查，以瞭解病情控制情況，方便醫生做出針對性的處置，達到長期穩定控制病情，減少併發症發生的目的。
全科掃地僧
阿司匹林並不是心腦血管疾病的“神藥”！
阿司匹林的主要作用是：解熱鎮痛、抗風溼。但由於能抑制血小板凝集，防止血栓生成，也成為了心腦血管內科的常規使用藥物。
高血壓患者能服用阿司匹林嗎？
因其成分簡單，價格便宜。對血栓性疾病的治療有較大幫助，如冠心病、心絞痛、急性心肌梗死、腦中風（腦梗和腦血栓）、動脈硬化等。阿司匹林能延緩疾病進展、降低死亡率、預防疾病復發。
阿司匹林成為了心腦血管患者推崇的藥物，但它並不是治病的“萬能藥”！阿司匹林也並不具備降壓的療效！高血壓患者的首要任務是降血壓，口服降壓藥才能從根源解決問題。單純的高血壓可不必依賴於服用阿司匹林。若患者合併上述血栓性疾病，可在醫生的指導下，使用小劑量的阿司匹林。
阿司匹林不可亂吃，應當合理用藥
心血管內科應用的小劑量阿司匹林是為了預防血栓形成，不合理用藥可能會引起一系列嚴重的副作用：噁心嘔吐、胃潰瘍、腎功能衰竭、胃出血、腦出血！
患者不可抱著“別人吃這個藥療效好，我也吃同樣的藥物”的錯誤心態，每個人的體質、病情都不一樣，吃錯藥的風險也是不可預估的。老年慢性病患者不可盲目服用阿司匹林，尤其是治療期間，藥物使用的品種、劑量都是根據個體化治療而定的。
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健安生活
1、阿司匹林有抗血小板聚集，防止血栓的作用，高血壓是血栓的誘發因素，常服阿司匹林最好每天75毫克，一天一次即可。
2、高血壓很容易引起血管的病型、變脆，以及動脈硬化這種情況，使得血管內流變小，容易造成堵塞等現象，常服阿司匹林有助於防止心腦血管的提前病變。
3、如果年齡超過45歲，高血壓病史多年，很有必要常服阿司匹林，因為高血壓是冠心病的一個危險因素，阿司匹林是預防冠心病的一線藥物。
4、由於阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，所以，阿司匹林能降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險，預防心肌梗死復發，中風的二級預防，降低短暫性腦缺血發作等。
常服阿司匹林要注意：
1、常服阿司匹林很容易造成胃潰瘍以及出血，所以，要經常檢查血小板的情況，且加用護胃藥物。
2、如果有胃部隱痛，同時有大便情況，需要警惕消化道出血。
希望我的回答對您有所幫助。
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立強健康
不是所有高血壓病人都需要吃阿司匹林。如果沒有適應證，高血壓病人吃阿司匹林不僅不會預防疾病，反而可能帶來不良後果。
如果高血壓病人已經發生冠心病（包括心梗）、腦梗、頸動脈或者下肢動脈明顯狹窄（血管堵塞超過50%），這樣的病人應該吃阿司匹林預防心梗和腦梗，但前提是首先把血壓控制在150/90 mmHg以下。血壓控制不好的高血壓病人吃阿司匹林容易增加腦出血風險。
如果患者沒有冠心病或腦血管病，但同時合併糖尿病、吸菸、高血脂等危險因素，也可以考慮應用阿司匹林，前提也是首先把血壓控制好。
如果不存在上述情況，高血壓患者不應該吃阿司匹林。阿司匹林是一把雙刃劍，既能夠減少血栓形成的風險，又會增加出血（腦出血或胃腸道出血）的風險。所以判斷該不該用阿司匹林時，最重要的是權衡利弊。只有好處明顯多於壞處才考慮用藥。由於判斷利弊是一個很複雜的過程，所以應該有醫生決定，患者自己不宜盲目用藥。
郭藝芳心前沿
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
致力於公眾健康
熱愛於健身的心內科醫生
第一步，你需要知道阿司匹林的作用是什麼？
阿司匹林腸溶片從開始應用到臨床以來，一直被認為是抗血小板治療的首選藥物，而且，就算是目前替格瑞洛、硫酸氫氯吡格雷片的上市，也依舊沒有撼動阿司匹林的地位。所以，阿司匹林腸溶片主要的目的是抗血小板治療。
第二步，高血壓患者服用阿司匹林腸溶片的適應症是什麼。
如果你是高血壓患者，併發任何的血管粥樣硬化的疾病，你就需要服用阿司匹林腸溶片
如果你年齡超過65歲以上，長期高血壓或者合併糖尿病，我認為，你最好服用阿司匹林腸溶片。
因為，考慮到長期高血壓冠狀動脈粥樣硬化可能性較高，服用阿司匹林腸溶片確實具有益處。第三步，服用阿司匹林腸溶片你必須排出禁忌症。
如果你是風溼疾病患者，可能不能繼續服用阿司匹林腸溶片。
如果你胃口不舒服，可能考慮阿司匹林的副作用。
覺得我的回答欠佳，可以回覆告知我
