2019-04-18 18:33:52 佚名

南风9911870

咱们先来了解一下动脉斑块是怎样形成的，其实，所谓的斑块就是由血管内大量的血细胞及脂类等物质堆积而成，一般来说，光滑完整的血管内膜表面是并不容易形成斑块的，但是一些因素，比如年龄的增长，比如血脂血糖代谢异常，再比如高血压、吸烟等，都会对血管内膜的正常结构及功能形成破坏，而损坏的血管内皮则成了动脉粥样硬化性病变的基础，像血液中的氧化低密度脂蛋白就会很轻松的通过内皮损伤处"钻进"内膜下，久而久之便形成了所谓的斑块，进而造成动脉阻塞。

那么，动脉斑块能不能消除呢？

动脉斑块一旦形成便几乎没了逆转的可能，也就是说斑块是难以消除的，至少以现阶段的医疗水平是做不到的，我们所能做的仅仅是通过药物或生活方式干预将斑块硬化缩小，使其稳定不易破裂，以免造成动脉栓塞；

其实，动脉斑块的形成是很常见的，其发生的几率会随着人们的年龄的增长而提高，所以，对于年龄超过60岁的人们尤其应该注意这一点，最好能做到定期体检，以便于及时发现、尽早干预，因为无论是血脂代谢异常还是糖代谢异常，或是高血压都是导致斑块形成的因素，所以，体检时还应注意对血脂、血糖、血压等指标的检测；

另外，良好的生活习惯也是避免斑块形、延缓病变进程的重要措施，比如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、多运动、作息规律不熬夜等等，必要时还可口服他汀类药物进行治疗，这也是目前针对动脉粥样硬化性病变度的主要治疗方法。

综合内科张医生

血管斑块是一种比较严重的血管疾病，它的危害也非常大，特别是刚开始的时候，症状不算非常明显，但是随着日子的增加，病情会一天天加重，还会引起各种各样的并发症。

如何清除血管斑块

这里的血管斑块是指动脉血管，比如说颈动脉，锁骨下动脉，经b超证实有斑块，这样的斑块往往是，营养过剩，血脂堆积，尤其是低密度脂蛋白的堆积，形成的斑块，有硬斑和软斑两种，软斑可以继续增长，到一定程度，阻碍血流。

如果斑块掉下一块儿，顺着血液循环，可以栓塞远端更细点的血管，如果是硬斑，形成一层包膜，斑块不再增长，阻碍血流的危害就不是很大。

怎么样清除动脉血管斑块儿，应该吃降脂药消除，减低血液当中的过剩的脂肪，同时用活血化瘀的药促进血液循环，使斑块不再增长，如果斑块过大，超过了75%，阻碍血流，就需要做手术剥离斑块，同时给血管支架，这需要到专科的医院去进行。

血管斑块的危害有哪些

1、颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。这有点类似厨房下水道中积存的油污，时间久了会导致下水道堵塞。

2、颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后堵塞局部的颈动脉，这毕竟是一个较为漫长的过程。颈动脉斑块的危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞远端脑动脉，导致栓塞事件。

3、根据堵塞血管的大小及堵塞的时间会导致不同的结果，小血管堵塞症状较轻或者无症状，大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。

4、堵塞时间短的，会出现一过性的言语不清、头晕、肢体麻木或者无力。

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平安健康科普

动脉斑块是中老年人常见的血管疾病。发现动脉斑块以后，应及时治疗，避免心肌梗死、脑梗死等急性并发症的发生。那么，出现动脉斑块以后，能消除吗，如何消除？接下来，医学莘将为您解析。

动脉斑块是不可逆病变，一旦形成，几乎很难消除。我们能做的是尽量缩小并稳定斑块，减轻血管狭窄，防止斑块破裂。由于动脉斑块的起因是动脉内膜受损，故控制引起内膜受损的病因，有利于斑块的控制。最常见发的的病因为血脂异常。其次为高血压、糖尿病、糖耐量异常、吸烟、肥胖、缺乏运动、西化饮食方式、性情急躁等。所以，出现动脉斑块的患者，应控制好血脂、血压、血糖，戒烟，减轻体重，增加运动，低脂、低胆固醇、低热量饮食，保持心态平衡，以减少对动脉内膜的损害，不仅可以预防新的斑块生成，同时可阻止或延缓已形成的斑块病变加重。

在上述治疗措施中，应重点控制好影响斑块形成的两个关键胆固醇：坏胆固醇与好胆固醇

坏胆固醇即低密度脂蛋白胆固醇，它将胆固醇由肝脏转运至动脉内膜下，不仅会加速斑块的发展，还会导致新的斑块形成，因此，需要将坏胆固醇降至合理的指标，一般使用他汀，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、皮伐他汀等。普通患者应降至3.4mmol/L以下，高危患者应降至2.6mmol/L以下，已经发生过冠心病、脑梗塞的患者，应降至1.8mmol/L。
好胆固醇即高密度脂蛋白胆固醇，它将胆固醇由动脉内膜下转运至肝脏，是对胆固醇的逆转运，可缩小动脉斑块，早期病变时，可实现动脉斑块的逆转。高密度脂蛋白胆固醇不应低于1.04mmol/L，否则不利于对斑块的逆转。如果发现其降低时，应注意低脂、低胆固醇饮食、减轻体重，戒烟，有助于升高高密度脂蛋白胆固醇，暂无特效药。

综上，动脉斑块一经形成，几乎不可消除。但我们可以通过减少引起动脉斑块的病因，降低坏胆固醇，提升好胆固醇，缩小并稳定斑块，同时预防新的斑块生成，减少其带来的心血管急性并发症。

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医学莘

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说起血管斑块，很多人都会很紧张，斑块发生就会堵塞血管造成心梗、脑梗的发生，实际是堵塞血管只是斑块所造成的后果之一，如果斑块破裂还会引起血小板的大量聚积，从而形成血栓，这血栓可以随血液流动，随处堵塞血管，危害性更大，另外长了斑块的血管脆性增加容易破裂出血，这也是造成脑出血的根本原因。

所以，对血管斑块一定要引起重视，很多人都在想能不能消除血管斑块呢？从理论上来说，斑块一旦形成很难消除，这是因为斑块形成的早期还面积比较小时，不会引起任何症状表现，不进行专门的检查难以发现，而一旦有缺血性症状出现时，斑块往往已经发展到一定阶段，斑块已经彻底改变了血管的结构，所以是不能除掉的。

因此，对斑块要做到早发现早治疗，越发现的早消除掉的希望越大，颈动脉彩超是早期发现斑块的措施之一。那么什么样的斑块属于早期斑块，有希望消除掉呢？

血管斑块形成从内皮层受损起始，经脂肪沉积、炎性反应再到包膜形成、其内脂质化物质钙化等，其中内皮受损和脂肪沉积最为关键，如果能阻止炎性反应的发生，沉积的脂肪有可能被清除，斑块就有希望被逆转，此时应当做到：

严格控制血压、血糖、坚决戒烟，尽可能不饮酒、生活规律等，去除血管内皮损害的危险因素。
坚持运动，每天做有氧运动，即运动时出汗且出汗要持续30分钟以上
服用降脂药将低密度脂蛋白至少控制在2.1mmol/L以下，可有效阻止沉积并有助于早期斑块的逆转，还可稳定已经形成的斑块不破裂，避免血栓的形成。

需要说明的是：有血管斑块的发生，表明生活方式上存在引起斑块生长的因素，应当积极改善；当有高血压、糖尿病等基础病疾病时，应当坚持治疗，只有从多方面入手才能有效预防、阻止、延缓血管斑块的发生发展。

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天天听健康

什么是血管斑块？

其实随着年龄增长，每个人的血管都有斑块，就好比自来水管，都有水锈一样，是新陈代谢自然现象。但是如果斑块特别大，而且不稳定，那就是病变了，通常大的斑块属于动脉粥样硬化病变，是一种慢性持续进展性病变。一般而言，随着年龄增加斑块的发生率呈增高趋势。老年人斑块比中年人明显增加，60岁以上较50～59斑块发生率明显增加。

通常将稳定的斑块称之为硬斑块，不稳定容易脱落的斑块称之为软斑块，软斑块对人体健康威胁更大，因为软斑块容易脱落或破裂，形成血栓，导致血管管腔狭窄，并可引起血管功能障碍。

最典型最需要关注也是最危险的斑块是颈动脉斑块和冠状动脉粥样硬化斑块。这些斑块可导致急性冠脉综合征、心绞痛、心肌梗死、脑中风以及外周血管疾病。

斑块带来的危害这么多，那么我们如何逆转或消除斑块呢？

严格来说，大多数情况下，我们很难逆转或完全消除斑块，一般通过药物治疗和改善生活方式来稳定斑块，延缓斑块变大。而只有对于斑块足够大，导致血管狭窄超过50%以上了，才考虑手术如动脉剥脱术等治疗来消除斑块。

只有斑块足够大，或者不稳定的大斑块才需要药物治疗。

调脂药、抗血小板药物、抗氧化药物联合用药对动脉粥样硬化具有明确干预效果。他汀类药物是现阶段最有效稳定软斑块的措施，长期服用他汀类药物可以稳定斑块抗炎抗氧化。抗血小板药：氯吡格雷；抗凝药：华法林、达比加群、肝素类可减少动脉粥样硬化血栓事件的发生，可稳定斑块，减少心脑血管病的发生。抗氧化剂包括中成药具有一定的抑制斑块形成作用。

注意，一定要在专科医生指导下选择药物治疗方案，比如有三高的还需要用到降压药或者降糖药，甚至两种药物都需要使用。

斑块足够大，导致血管狭窄超过50%以上或导致血管严重阻塞时，才考虑手术治疗，手术治疗主要根据发生部位选择不同的治疗方法。颈动脉斑块治疗有支架、颈动脉超声和剥脱术。冠脉斑块治疗：PCI支架术、球囊扩张、斑块旋切术、血栓抽吸术。

3.改善生活方式

其实无论是否有较大斑块，无论是药物治疗还是手术治疗，都需要改善生活方式，这样才能延缓斑块增大，同时配合药物治疗或手术治疗，有效预防严重心脑血管疾病发生。

首先先从饮食方面注意，要低脂肪、低糖、低盐、多维生素、粗细粮搭配的方案。脂肪类食物摄入热量控制在25%以内，胆固醇摄入在200mg以下，少吃动物内脏。对于男士要戒烟、限酒。

另外要每天进行30分钟以的的中等强度有氧运动，最好能做到每周至少5次。运动时的靶心率＝170-年龄。

同时要定期体检，根据自身情况制定个性化的体检安排。

总之对待血管斑块，不可大意，有些小斑块，即使不能完全消除，但需要重视起来，不可疏忽大意。

药师方健

血管中的斑块，可以通过用药实现一定程度的逆转，无法完全消除。

一、血管斑块的成因

血管中的斑块与血脂密切相关，当血脂异常时，主要是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度增加，LDL-C会进入到血管内膜之中，巨噬细胞也会随之进入。吞噬过多的胆固醇的巨噬细胞会转化成为泡沫细胞沉积在血管内膜之中，形成淡黄色，类似米粥一样的物质。所以血管形成了斑块，又被称为血管粥样硬化。

二、使用降脂类药物

既然血管中的斑块与血脂中的LDL-C有关，那么降低LDL-C的浓度，就可以阻断斑块的进展。现在常用降脂药为他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。其中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可以将LDL-C的浓度降低50%以上，为强效他汀。

临床研究发现，当血中LDL-C浓度降到2.0mmol/L时，斑块会停止进展，当LDL-C降至1.8mmol/L时，斑块出现一定程度的逆转。所以可以根据血管粥样硬化的不同程度以及疾病的危险程度选择不同的他汀类药物，制定不同的降脂目标。

三、他汀类药物还可以稳定斑块

血管中的斑块，不仅仅使血管腔变小，使血流减少。在斑块表面的血管内膜并不稳定，容易发生破溃。斑块破溃之后，会释放出其中不溶性的脂质物形成栓子，随血液运行至远端细小的动脉形成血栓。发生在脑就是脑梗死，发生在心脏就是心肌梗死。

他汀类药物不仅可以降低血脂，还可以抗氧化、抗炎、改善血管内膜的功能、增加斑块的密度和调整斑块的成分，让不稳定的斑块变成稳定斑块。临床试验表明，他汀类药物需要至少连续服用两年以上才会产生斑块逆转作用，所以很多动脉粥样硬化的患者即使血脂已经降至正常，也要继续服用他汀类药物。

在血管发现斑块之后，还需要服用抗血小板药物，常用的为小剂量的阿司匹林。阿司匹林虽然不会缩小斑块，但是可以抑制血小板聚集，降低在血小板在斑块上聚集形成血栓的概率。所以在血管发现斑块之后，除了服用他汀类药物，还需要服用小剂量的阿司匹林。

除了服用上述两种药品之外，还需要积极对其他并发疾病的治疗。如高血压者要降低血压，糖尿病者要降低血糖。其实血管中形成斑块是随着年龄老化而非常常见的症状，这需要我们平时“管住嘴、迈开腿”的健康生活来预防。即使发现了斑块也不用过于担心，只要在坚持健康生活的基础上，按医生的指导用药预防心血管事件即可。

在用药过程中如果发现问题，请及时咨询医生或是药师，我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师！

药师华子

人们普遍喜欢吃牛肉汤，猪肉汤，动物内脏杂汤，羊肉汤，猪油拌面，红烧肉的汁拌饭，油水足一点的炒菜，随着时间10年，20年，30年，……血管逐年堵到要装支架或搭桥。血管斑块几十年了，对能活多少年真的说不准了。有许多青年集中一小段时间，晚上不睡觉，吃牛杂汤，羊肉汤，大肥肉等，血管快速堵塞引发突然猝死的例子也不少。许多青壮年已和老年人每天在为自已的心脑血管疾病担心早死。尤其是对血管内斑块毫无办法，每天在担心会不会早死？

时间太长了，年轻时不重视，听不进劝说，现在怎么办？我认为要做以下几件事。一，活血化瘀的药。例如，通心络胶囊，丹参片，三七粉。二，吃溶血栓的蚓激酶胶囊或纳豆激酶。或长吃纳豆。三，西药降血脂和抗血小板的相关药，要在医生指导下服用。四，散步，运动可以产生一氧化氮来修复血管内皮的损伤。这样目的是亡羊补牢，防止中风和心梗，防止猝死。年轻时埋下的苦果，只能伴你到老，争取活下去。

殷池法

　　随着年龄的增长，血管不像以前那样畅通无阻了，这是因为血管里面出现了斑块。虽然说血管形成斑块是正常的新陈代谢自然现象，但是如果斑块特别大，而且不稳定，那就是病变了。通常大的斑块属于动脉粥样硬化病变，是一种慢性持续进展性病变。因此需要想办法尽量去消除这些血管斑块。

　　血管中的斑块与血脂密切相关，血脂异常时，尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度增加，LDL-C会进入到血管内膜中，巨噬细胞也会随之进入。吞噬过多胆固醇的巨噬细胞会转化成为泡沫细胞，沉积在血管内膜中，形成淡黄色，类似米粥一样的物质，这就是血管斑块。已经形成的血管斑块很难彻底消除，但是可以采取以下措施促进斑块体积收缩，甚至消失。

　　一、养成健康的饮食习惯，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，如少吃或不吃甜品、饮料、动物内脏、鱼籽、鱿鱼等食物。

　　二、药物调理，血脂异常是斑块形成的主要原因，降血脂自然成了阻断斑块形成的关键。目前，最具代表性的降脂药是他汀类。这类药物主要通过抑制体内胆固醇的合成，达到减少血液中胆固醇浓度的效果。

　　三、做好控压、降糖工作，血压、血糖超标会产生一定的毒副作用，损伤血管壁，使胆固醇更容易沉积。

　　四、平时要注意多运动，运动能增加血糖消耗，给肝脏更多的合成高密度脂蛋白的时间。每天进行30分钟以上的中等强度有氧运动，最好能做到每周至少5次。

　　五、手术治疗，斑块较大，导致血管狭窄超过50%以上或导致血管严重阻塞时，则考虑手术治疗，手术治疗主要根据发生部位选择不同的治疗方法。

　　总之，对待血管斑块，不可大意，有些小斑块，即使不能完全消除，但也要重视起来，不可大意。