4月17日，記者從市社會醫療保險中心獲悉，2019年市直門診重症慢性病鑑定報名工作已經啟動，從即日起，凡符合我市基本醫療保險門診重症慢性病鑑定條件的城鎮職工醫保、城鄉居民醫保參保人員均可報名申請參加鑑定。報名截止時間為4月25日。已享受慢性病待遇者今年暫不參加認定。
據介紹，申請參加此次鑑定的城鎮職工醫保、城鄉居民醫保參保人員到轄區內的社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院領取門診重症慢性病認定申請表並登記，各社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院負責將申請人本人社保卡或身份證複印件粘貼至申請表後。解放區、山陽區、中站區、馬村區的醫保參保職工請到各區醫保中心申報登記。
經相關部門登記並初審後，符合門診重症慢性病鑑定標準的參保人員，將由市社會醫療保險中心統一組織鑑定。
據瞭解，目前，納入我市基本醫療保險統籌基金支付範圍的門診重症慢性病病種為29種，包括：惡性腫瘤（放療、化療，不含非小細胞肺癌）；慢性腎功能不全（不含透析）；異體器官移植（抗排異治療）；高血壓Ⅲ期（有心、腦、腎、眼併發症之一）；糖尿病（不含1型糖尿病，合併感染或有心、腦、腎、眼併發症之一）；急性腦血管疾病後遺症；肝硬化；帕金森氏病；慢性肺源性心臟病；類風溼性關節炎；系統性紅斑狼瘡；重症肌無力；精神分裂症；股骨頭壞死；硬皮病；丙型病毒性肝炎；支架術後；混合性結締組織病；乾燥綜合徵；冠心病（非隱匿型）；肺結核（免費項目除外，不含耐多藥肺結核）；強直性脊柱炎；慢性阻塞性肺疾病；癲癇病；分裂情感性障礙；持久的妄想性障礙（偏執性精神病）；雙相（情感）障礙 ；癲癇所致精神障礙；精神發育遲滯伴發精神障礙。
參保人員申請鑑定時，需提供近3年住院病歷複印件及住院期間的檢查、化驗報告單複印件（以加蓋醫院病案室紅色印章為準，若提供的為非紅色印章複印件，但在醫保結算信息系統中查詢到該次住院記錄的，其複印病歷可以採用）。如參保人員確無住院病歷的，需提供近期門診病歷（原始病歷、複印件無效）以及X光片、CT片、MRI片、心電圖及近期相關檢查、化驗結果等材料或現場檢查化驗。同時，還需攜帶本人社保卡原件（無社保卡的，攜帶本人身份證原件）及焦作市基本醫保險重症慢性病鑑定申請表。
該中心提醒，如果參保人員同時申請兩個重症慢性病病種，需填寫兩份申請認定表，並準備兩份相關住院病歷資料。申報所有材料的原始件或複印件需歸檔保存，一律不予退還。
此外需要注意的是，糖尿病、高血壓、腦血管後遺症、冠心病、慢性腎功能不全互為併發症的，且多個符合認定病種中存在交叉，治療中存在交叉的，只認定一個病種。惡性腫瘤（放療、化療）、異體器官移植、支架術後、肺結核以及丙型病毒性肝炎病人，提供當年度相關疾病住院病歷，可隨時到市社會醫療保險中心申請鑑定。鑑定為支架術後的慢性病患者，享受慢性病待遇有效期為一年。享受待遇滿一年的，如患有其他重症慢性病規定病種的，可重新參加每年度的鑑定。新發生的支架術後患者，可隨時到市社會醫療保險中心辦理有關認定手續。
焦作日報全媒體記者 楊珂 報道
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