陈意先生
你好我是精神科医生，经常自言自语，自己跟自己说话，这个……我觉得起码不是抑郁症吧。至于究竟是什么，咱们可以慢慢分析。
经常自言自语的是什么疾病？
首先我要说明的是，经常自言自语不一定是有病，也可能干脆就是一种个人相处的习惯。当然如果总是自己跟自己说话确实有一点怪怪的。
然后在来说一说精神科常见自言自语的疾病：焦虑障碍、强迫障碍、精神分裂症、分离转换性障碍等等疾病都可能出现自言自语，但一般抑郁症的患者很难出现自言自语，自己跟自己说话的表现。所以文章开头我会说起码不是抑郁症。
个人觉得在日常工作中遇到的自言自语最多的患者是焦虑障碍患者和精神分裂症患者。焦虑障碍患者的自言自语往往是一种自我排解精神压力的方式方法，而精神分裂症患者的自语常常与言语性幻听有关联。
很多精神分裂症患者在存在幻听，或者在没有幻听的时候都会出现自言自语的表现，有些甚至只是简单的双唇耸动。
那么抑郁症应该是什么样？
我们把抑郁症分为三大症状群：情感症状群、认知-行为症状群、自主神经症状群。
情感症状群:
抑郁心境:源自患者的自我体验(例如:情绪低落、悲伤)或他人观察(例如:流泪、外表颓废)；儿童、青少年抑郁心境可表现为易激惹；
兴趣及愉快感明显减退:尤其是平时很喜欢的活动；愉快感减退也包括性欲减退
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认知-行为症状群：
面对任务时，集中注意和维持注意的能力下降，或明显的决断困难；自我价值感下降或过分的、不适切的内疚感，后者可以表现为妄想；
如果内疚感或自责仅仅指向抑郁状态本身理则该症状不成立；
- 对将来感到无望；
- 反复想到死亡(不是对死亡的恐惧)、反复的自杀意念(有或者没有特定计划)，或有自杀未遂的证据。
自主神经系统症状群:
显著的睡眠节律紊乱(入睡延迟，夜间醒觉次数增多，或早醒)或睡眠过多；
显著的食欲改变 (减退或增加 )或显著的体重改变 (增加或 下降)；
精神运动性激越或迟滞；
精力减退，疲乏，或即使最低限度的活动也会出现明显的疲劳感。
希望我的回答对你的疑问有所帮助，如果还有疑问可以私信留言，我会帮你解答的。手打不易，谢谢关注。![]()
我说精神
我遇到过一个人，自言自语，看着手机一会发火一会儿说笑的。他总是坐在我们店外面的地上，我看他下午晚上也不吃饭，就一个人自言自语，地上挺凉的，我就给他送去个垫子和一些食物，其实我也害怕，不过还是装着胆子去了。我看着他双眼跟他说话，他又很正常的接食物也会说谢谢。我就不明白他为什么会这样？有时候对着一个地方大喊大叫，大声喧哗。我不知道是不是我林正英的鬼片看多了，有一点能肯定的是，他，居然双脚跟离地。
找你不见你在哪
首先一点，自己跟自己说话是很正常的事情，不能草率的把这种行为归类到抑郁症。而且这点恰恰排除了抑郁症的可能性，因为抑郁症的人表现为①情绪低落、悲观。②反应迟缓，言语减少、语速减慢，交流困难。③意志减退，也就是懒，不愿和外界接触交往。严细思极恐，严重的话会产生自杀的观念或行为。
其次，一般精神异常的人会出现自言自语，不过在生活中没有精神疾病的，也会出现自言自语。或者受到刺激情绪有大起大落的时候，会出现多梦或者是睡眠困难等现象。
如果在自言自语的时候，明确知道是在自言自语的，就不是精神病；但是如果听到别人听不到的声音或觉得自己在和一个什么人在说话，则属于精神病表现。所以，频繁的出现自言自语，而且不能控制的，建议到精神专科医院进行检查，根据具体情况，对症治疗。
当然，如果容易发怒，而且情绪暴躁或者是睡眠质量差的时候，一定要多注意调理自己的身体了，这时候可能有焦虑的现象，平时也要多注意自己的饮食改善，多注意调理自己的身体情况。要多注意锻炼，这样才能提高自己的抵抗力和免疫力。培养积极乐观的生活态度，多看正能量和有益的书籍，找些有助于平心静气的兴趣爱好，比如练书法、养花草，让心平静下来。
魔都魅影
不知道忧郁症是什么情况，因为没有得过忧郁症，不好评价！
但是自说自话我就经常这样，在脑内进行对话练习，假想一个人，跟他抒发自己内心的不满什么的。或者为了什么工作，需要自言自语，都很正常的。自言自语和忧郁症就像两条平行线，不相交的。仅仅是大脑比较活跃，想象力丰富。这种人思维也不错。
而你会有这种想法，肯定是遇见什么事了，把自己身边的事情好好解决就没问题了！
爱这个世界的我
得看怎么说，精神病患者的自言自语一看就不正常，而正常人的自言自语是不会有病态的，大家不要恐慌，现在这种病指数攀升，因为现在的人压力太大，工作太紧张，只要是有心理压力如果是表现出睡眠不好的，基本上就会得抑郁，一定需要看医生，这个病早治早好，副面的必须吃点药，保证了睡眠，病情慢慢就会缓解，如若不治疗，不好好睡觉，那就离精神病不远了，还不但但是得精神病那么简单，身体的一系列影响都会有问题，就因为是睡眠不足导致。
江水画中绿
中医+睡眠+佛经道德经+运动+转移注意力+改变自己错误的思维和生活习惯+深呼吸+放松+舒缓的音乐+欢笑+晒太阳（最好去海边穿泳衣晒太阳，趴在沙滩上晒）
sun829
不能一概而论， 部分抑郁症患者会有自说自话的现象，还有部分精神有异常的人情绪异常时也会出现自言自语，但在平时生活中没有精神疾病的，也会出现自言自语的现象，如果是患有精神病多半会出现疑心比较重，或者是精神情绪等表现都异常，而且有时候会出现多梦或者是睡眠困难等现象。
王晓梅1125
自言自语并不是判定抑郁症的标准，所以即使一个人出现自言自语的行为，也不能因此就认定有抑郁症。自言自语的人大多活在自己的世界里，精神分裂症中出现幻听的人多会出现自言自语。
心理咨询师彭熠
抑郁症可以出现幻觉，妄想，甚至自言自语。这三个症状在精分中最常见。所以找个好医院，确诊最关键。
北京AK47
有精神分症的倾向，不像抑郁，但是以就医后，医生的诊断为最终标准。
