北京市仁愛堂國醫館

斜視是分為先天性和後天性形成的，一般斜視，是和遺傳性是有密切關係的，但是後天影響斜視的因素也是有非常多的，比如眼神經出現問題，用眼過度，還有燈光照射嚴重等等，都會影響到眼睛斜視，眼睛斜視也是眼球肌肉疾病的一種，斜視嚴重會影響到視力下降，另外表現嘔吐，噁心，眼睛易疲勞等症狀，患者在閱讀的時候會發現重疊字體，而且還有串行的問題。有斜視的患者的美觀也會直接受到影響，而且早期發現斜視，一定要早期治療才會有好轉。

北京同仁眼外傷科張蘭

<strong>斜視是怎麼回事？

很奇怪，這個本該屬於健康領域的話題，怎麼來到了育兒，那我就說下身邊一個朋友 諾媽的故事吧。諾媽眼睛有斜視、散光，左眼近視150°，右眼近視300°。簡單的說，兩邊度數差一半。諾媽是最近發現自己斜視嚴重的，輾轉後看了好多家醫院，小心臟嚇得快跳出來了。

斜視原因--諾媽的故事

（為了方便表達，選擇第一人稱敘述）

我小時候特別喜歡看書，尤其是晚上夜深人靜的時候。有時候看書入迷了，趴著坐著躺著，啥姿勢都有。夏天在蚊帳裡看書也很常見，所以給斜視埋下了禍根。

後來13歲開始戴眼鏡，但只有上課時候，平時不戴，近視度數增加不大。現在我在家帶娃和工作，每天在電腦上時間比較多，今年四、五月份的時候，一次熬夜後我發現眼前的屏幕都是斜的了，眼睛真的斜大了，不熬夜沒事。今年格外忙，等到前段時間一個證書考試結束後，我趕緊去醫院看看，各種檢查、各種ct，核磁共振也做了。醫生說是腦垂體部位的空蝶鞍有氣泡壓迫視神經。雖然我對這個病症不太懂，但是我知道自己會這樣的原因。

平時看書坐姿不正確、眼鏡沒有每天佩戴、熬夜頻繁。

尤其是熬夜頻繁這個壞習慣，導致我的身體還出現了其他問題。所以希望一定要愛惜自己的眼睛和身體。

相信大家看到這裡，也明白了一些。雖然我不是眼科專家，但是這些生活中的小習慣，我們真的要注意。如果斜視嚴重，還是要早些去治療，不要像諾媽一樣拖太久。

其他專業問題，可以諮詢眼科醫生。

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IF枕邊育兒

有很多的家長在發現自己的孩子，側身看東西或是眼睛有點兒不對勁，像“鬥雞眼”時，就特別的緊張，認為孩子是患上了斜視。

其實，不一定！有可能是“內眥贅皮”（也叫假性內斜視）。可能是由於嬰幼兒鼻部發育不充分使內眼角皮膚過於緊張形成皮膚皺褶，遮擋了部分內側鞏膜，外觀上表現出角膜外側眼白多，內側少，看起來好像是“鬥雞眼”。

孩子眼睛“斜”、歪著頭看東西，可能有潛在的近視、散光的危險，但未必就是斜視。有一個辦法能讓家長們在家裡也可以簡單的自測孩子是否斜視。

方法如下 :

家長和孩子面對面，距離33cm左右，手持一個手電筒水平照在孩子兩眼正中央的鼻樑處，讓孩子盯著手電筒看。這時，電筒在孩子的兩隻眼睛上各自出現一個反光點。

怎麼判斷有無斜視呢？

看反光點是否在兩隻黑眼珠的正中處。

如果在正中處，那可以判斷孩子的眼睛應該沒有斜視；

如果有任何一個反光點是在黑眼珠內側、外側或者偏上下（總之沒有在正中出），那麼家長就需要警惕了，孩子可能存在斜視。

家長一旦自測出異常，建議及早帶孩子到正規的眼科醫院做詳細的檢查，以免情況惡化。

那什麼是斜視呢？

斜視是指雙眼無法同時注視目標，即兩隻眼睛的視軸不平行了。根據眼位偏斜方向的不同，可以被分成四個類型：內斜視、外斜視、上斜視、下斜視。

所以，孩子如果側著身子腦袋看東西，可注視的時候視軸是平行的，那可能就不是斜視。也就是說，孩子側身看東西和斜視之間並非是等號關係，不能混為一談。

斜視可分為共同性斜視和麻痺性斜視兩大類:共同性斜視以眼位偏位、眼球無運動障礙、無複視為主要臨床特徵，多見於兒童;麻痺性斜視則有眼球運動受限、複視，並伴眩暈、噁心、步態不穩等全身症狀，多見於成年人。

麻痺性斜視需要針對病因治療。而共同性斜視主要有這4種治療方案：眼鏡矯正﹑視軸矯形運動﹑遮蓋治療及手術。

眼鏡矯正

屈光不正包括近視﹑遠視及散光，遠視眼易形成內斜視，近視眼有時易形成外斜視。所以患有屈光不正的患兒建議接受散瞳驗光。

視軸矯形運動

視軸矯形運動有很多種類，外斜視患者可以做眼球肌肉匯聚運動，而內斜視患者則可以做眼球肌肉放鬆運動，視軸矯形運動也可以鍛鍊“雙眼單一視力”，這樣能較有效的幫助斜視患者加強或重新建立看立體感的能力。

不少斜視患者可能存在弱視的問題，這可能就需要以遮蓋治療法來“鋤強扶弱”。遮蔽正常的眼睛，強迫患者多用有弱視的眼睛，從而鍛鍊及恢復其功能。