如果輸液時空氣進入了血管,病人會什麼樣?

Seveniny


我們在一生當中,即便沒有大病發生,不過有時候也會有小病出現,那麼就可能需要去就醫,對於疾病,有時候服用藥物或許會控制不了,可能就會需要進行輸液。

但是在輸液的過程中,或許會由於過於關注某件事情,當藥水就要沒了才發現時,就會急著呼叫護士,害怕空氣進到人體血管內。

一、那麼,如果輸液時空氣進入了血管,病人會什麼樣呢?

當血管裡面進入空氣就會讓空氣堵塞血管,也就是在醫學上面被稱之為空氣栓塞。

現在普遍認為血管內超過0.02mL/kg的空氣進入,人體會有不適感出現,而超過大於2mL/kg的空氣,可能會有猝死的出現。

大家看到這裡是不是覺得很可怕,所以平時很多人都怕藥水輸完後,會將空氣輸液血管內。

事實上空氣不可能通過血管進入人體,主要是由於人體血管內的壓力,高於外部的空氣,而由於這個壓力,會造成即便輸完藥水後,空氣不會進到血管內,反而血管內的血液會往外流向輸液管中,這也稱為回血。

因此,輸液完成後沒有及時拔針管或更換藥水,也不會出現空氣栓塞的情況。

而且如今的輸液管,都會一個名為莫菲氏管的裝置,它會儲留部分藥水,當藥水輸完,空氣進到輸液管內時,它就會將空氣排出,起到預防空氣進入血管的作用。

所以,輸液時大家不用擔心空氣會進入了血管內!

二、輸液時應注意3個問題,有助於避免意外的出現

1、在一開始輸液的時候,護士已調好了輸液速度,而在輸液過程中,其他人不可擅自調整。

2、打針或輸液時,患者要仔細觀察,看有無打針部位有無鼓包,或是空氣進入輸液管的情況。這樣做有助於及早發現問題,可以馬上與護士溝通解決問題。

3、輸液的時候,若有反酸、不舒服或身體有發癢的情況,猶如過敏的反應或不適感,應該及時與護士溝通。

不過現在國家及省衛生行政管理部門均出臺相應方案,要求減少不合理的靜脈輸液,而且有部分地區的醫療機構開始全面停止門診輸液,還把53種常見病和多發病列入門診不需要輸液治療的名單中。

主要是由於輸液有一定的危害性,不合理的輸液會使人免疫力下降、影響未成人年腦部發育、損害肝腎、易引起藥物不良反應和會增強產生耐藥菌的可能等。

所以,平時能不輸液就別輸液!

以上便是關於輸液的一些問題解答,希望對大家有所幫助!

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如果輸液時空氣進入了血管,病人會什麼樣?

人們擔心的應該是空氣栓塞的問題。

空氣栓塞

所謂空氣栓塞就是當有一定量的空氣進入並積聚在血管內,形成明顯的氣泡,造成血管的阻塞。

血管空氣栓塞跟其他原因造成的血管栓塞一樣,導致栓塞血管的循環障礙,並可能引發系列反應。

根據空氣進入的血管,空氣栓塞可以是靜脈栓塞和動脈栓塞。

當氣體進入靜脈結構,往往通過右心進入肺循環時,發生肺空氣栓塞。

因此,靜脈空氣栓塞的生理效應類似於任何病因的肺栓塞,可以表現為1)肺動脈和右心室壓力升高; 2)通氣/灌注不匹配;(3)肺內分流;4)增加肺泡死腔。

最終可以造成急性低氧血癥和高碳酸血癥,右心衰竭,心輸出量減少;嚴重的可能導致全身循環衰竭,甚至死亡。

當空氣進入動脈並造成動脈阻塞,就會發生動脈栓塞。

動脈空氣栓塞主要造成栓塞遠端供血的中斷,類似於其他原因造成的動脈栓塞。

進入多少空氣是危險的

空氣栓塞引起的症狀的嚴重程度決定於進入血管的空氣量,速度和氣泡的最終位置而變化。

輕的,患者可能無症狀;嚴重的可能造成完全心血管衰竭,甚至死亡。

動物實驗表明,急性靜脈推注致死空氣體積,在兔約為0.5-0.75ml / kg,在狗約為7.5-15.0ml / kg。

理論上,人的致死劑量為3-5毫升/千克。一個體重70公斤的人,致死需要210~350毫升的空氣。

如上所述,能不能造成栓塞,不僅決定於空氣絕對量,更在於單位時間進入的量。

據估計,以100毫升/秒的速度靜脈內注射的300-500毫升氣體就可以致人死地。

另外,研究發現,超過1.5 ml / kg / min的空氣輸注速度與心動過緩和心血管失代償有關——即可以導致嚴重症狀。

一般的外周靜脈輸液需要擔心嗎?

靜脈輸液可以分為外周靜脈輸液

和中心靜脈置管輸液。

我們知道,輸液是需要一定的壓力梯度才能實現。

根據壓力來源,分為利用液體勢能的自然輸液和使用輸液泵的輸液。

一般的外周靜脈輸液中,我們會發現,輸液完成後,如果保持體位不懂,輸液管的液體會在約10幾釐米的高度就不動了,這是因為我們的外周靜脈有10幾釐米的壓力,測定靜脈壓就是靜脈內插管進行。

因此,輸液完,無論如何不會導致空氣進入血管的事情發生。

那麼,輸液過程中呢?

也不會造成空氣進入血管的事情。

除非,下圖中這個叫做墨菲氏滴管沒有了液體,水滴有可能混雜空氣,把氣泡壓進下面的輸液管中。

但是,一旦有空氣在輸液管中聚集成明顯氣泡,也就是形成了空氣栓塞,滴速就會顯著變慢;如果形成串珠狀栓塞,就會阻斷滴注。

結果,仍然是不會有空氣可以進入血管。

結論是,通常的外周靜脈輸液,根本不可能導致空氣進入血管。

除非是極其微小的小小氣珠。

如上所述,形成空氣栓塞,造成健康危害是需要一定量,並以較快速度進入血管為條件的。造成明顯症狀需要超過1.5 ml / kg / min的空氣輸注速度。

因此,一般的外周靜脈輸液根本不可能因為空氣進入血管造成健康危害,一點可能性都沒有。

目前為止,醫學文獻上也沒有外周靜脈輸液造成空氣栓塞的任何記錄。

中心靜脈插管是造成空氣栓塞的常見醫源性原因

空氣栓塞最常見的原因是醫源性的,其中包括中心靜脈插管輸液或進行其他操作。

因為,我們吸氣時,胸腔內呈負壓狀態,位於胸腔內的中心靜脈和右心房也可以呈負壓狀態,因此,可以允許大量空氣經過插管進入中心靜脈和心臟,造成空氣栓塞。

但是,中心靜脈插管僅在很少醫療狀況下才需要,都是在醫院內完成,跟我們通常的外周靜脈輸液不是一回事。


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說到空氣進入血管的危險,無非就是擔心空氣會在血管中形成空氣栓塞。栓塞的位置決定了病情的兇險程度,如果栓塞到了心臟,就會導致心衰,泵血不足導致其他器官缺血。如果栓塞部位在下肢,可能就會導致腿部疼痛,如果栓塞部位在手部,手的功能就會受限。

空氣進入血管的確會造成生命危險,但是問題中提到的“輸液時的空氣”基本上是進不去血管的。因為輸液的時候瓶子裡的壓力是低於外界的氣壓的,而且血壓更是高於外界的氣壓的,這個情況就決定了輸液時氣體是不會進去的。不信大家可以想想,如果自己沒注意液體輸完以後還沒叫護士拔針,是不是血液會倒流出來,而不是進去空氣呢。這是因為血壓高於輸液管的壓力。我們打針的時候護士在配完藥後都會彈一彈針管,這樣做的目的就是為了排空針管的空氣,大家會不會有疑問:如果護士粗心了沒有排空氣體打針時打進去了,會不會死亡呢?其實是不會的,因為一個50Kg的人,體內進入100ml的氣體才會導致猝死。按照我們平時打針常用的5ml的注射器,需要打20管才行。所以不管是輸液還是打針,管裡的那點氣體是不會致命的,大家不要有過多的心理壓力,也不要對醫護人員嗤之以鼻,認為他們對自己的生命不負責任,相互理解相互信任才是醫患之間應有的關係。


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空氣進入血管是一件非常危險的事情,其有可能急性心衰,器官缺血,甚至是肺梗或腦梗。

其實我們輸液的時候非常有體會,因為會囑託你一定要在藥業完全完之前更換新的藥瓶,而且在更換前還會把吊針中多餘的空氣擠出去。

輸液時空氣可以進入人體嗎?

我們知道輸液時有一個奇怪的現象,那就是吊瓶必須有一定的高度,不然就會出現血液迴流的現象。

這一現象的原因其實就是因為壓力不夠的原因,這也是為什麼水塔都會建的很高。那麼當輸液完成後沒有了液體壓力,這時就需要比較血壓與大氣壓,一般情況下血壓要比大氣壓高100mmHg,也就是說輸液完成後氣體是進不到人體的!與其擔心氣體進入人體,還不如擔心多少血液跑出來。


但是注意一點前提是整個輸液過程中沒有氣體混入其中,不然氣體就會被液體的壓力壓進人體中,這也是為什麼輸液前都要先放一些液體出來,就是為了排空氣體。

空氣進入人體的危害

我們知道人體體內的所有物質都是靠血液運輸的,當空氣進入血管後就會在血管中形成空氣栓塞。

也就是說一旦形成空氣栓塞就會堵塞血液流逝,身體一些器官長時間得不到血液供養就會失去正常功能,例如你女朋友長時間壓著你的胳膊,你會感到胳膊麻木不以,嚴重的可能都沒感覺。



那麼我們想想如果這個栓塞堵住了心臟呢?那麼心臟供血不足就會發生大事,所以空氣進入人體確實很危險。

多少空氣進入人體會致死?

那麼到底多少空氣進入人體會發生危險呢?一般認為大於0.02ML/kg的空氣進入血管,人體就會感到明顯的不適,而大於2ML/kg的空氣進入血管就會猝死。

換算下大概就是70kg的成年男子,需要140ml的空氣,但是記住我們現在用的注射器最大的針管也就50ML。。。所以不要怕。


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在臨床上很多病人在藥水快輸完了護士還沒來拔針,會感到很焦慮,是因為擔心空氣進入體內而導致死亡。那麼,問題來了:如果輸液時空氣進入了血管,病人會什麼樣?真的會死亡嗎?

輸液時空氣進入了血管,會死亡嗎

空氣進入靜脈確實有可能造成栓塞並導致死亡。有文獻記載,研究表明大概是2ml/kg的空氣進入體內,才有可能威脅到生命,若按照這個標準,50公斤的人,需要注射100ml空氣,要在1分鐘之內注射完,才會死掉。因此,輸液時這種情況也很難發生,此時護士應該認真做好患者的心理護理,耐心地為其講解,一般輸液時會出現小氣泡,但是少量氣泡<0.02ml/(kg/min)進入人體後不會產生生理影響,因為小氣泡,可分散到肺泡毛細血管,與血紅蛋白結合;或彌散至肺泡,隨呼吸排出體外,因而不會對人體造成嚴重損害。因此,輸液時,即使輸進去了幾粒氣泡也無需驚慌失措。

發生空氣栓塞,病人的表現

空氣栓塞是指空氣進入血循環至肺,阻塞肺動脈主要通路,引起了嚴重休克。若是輸液時,大量空氣進入血管,多數病人因起病急驟,突然出現煩躁不安、極度恐懼、呼吸困難、發紺、劇烈的胸、背部疼痛,心前區壓抑感,並迅速陷入嚴重休克狀態。檢查,患者的脈搏細弱、甚至觸不到;血壓下降,甚至難以測出;瞳孔散大、心律失常,於心前區可以聽到從滴嗒聲至典型的收縮期粗糙磨輪樣雜音;有時在頸靜脈上,可感到血管內氣泡在手指下移動。

手術室發生空氣栓塞處理方法

怎麼預防這種情況發生

醫護人員
輸液前要細心檢查輸液器具是否銜接緊密,沒有漏氣現象,輸液過程中一定要把空氣引盡為止,護理人員不能輕易離開患者,要嚴密看護。
病人
在發現輸液結束或有微量空氣時,可以先關閉調節器,再按呼叫器由護士來處理。若是看到護士在忙碌時,我們可以留一些時間,液體差不多完了時,呼叫護士過來拔針。
因此,在醫院輸液時,讀者朋友不必驚慌。有問題及時找醫護人員解決!

愛護120


我做實驗時殺兔子就是向兔子靜脈注射空氣


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