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我们在一生当中,即便没有大病发生,不过有时候也会有小病出现,那么就可能需要去就医,对于疾病,有时候服用药物或许会控制不了,可能就会需要进行输液。
但是在输液的过程中,或许会由于过于关注某件事情,当药水就要没了才发现时,就会急着呼叫护士,害怕空气进到人体血管内。
一、那么,如果输液时空气进入了血管,病人会什么样呢?
当血管里面进入空气就会让空气堵塞血管,也就是在医学上面被称之为空气栓塞。
现在普遍认为血管内超过0.02mL/kg的空气进入,人体会有不适感出现,而超过大于2mL/kg的空气,可能会有猝死的出现。
大家看到这里是不是觉得很可怕,所以平时很多人都怕药水输完后,会将空气输液血管内。
事实上空气不可能通过血管进入人体,主要是由于人体血管内的压力,高于外部的空气,而由于这个压力,会造成即便输完药水后,空气不会进到血管内,反而血管内的血液会往外流向输液管中,这也称为回血。
因此,输液完成后没有及时拔针管或更换药水,也不会出现空气栓塞的情况。
而且如今的输液管,都会一个名为莫菲氏管的装置,它会储留部分药水,当药水输完,空气进到输液管内时,它就会将空气排出,起到预防空气进入血管的作用。
所以,输液时大家不用担心空气会进入了血管内!
二、输液时应注意3个问题,有助于避免意外的出现
1、在一开始输液的时候,护士已调好了输液速度,而在输液过程中,其他人不可擅自调整。
2、打针或输液时,患者要仔细观察,看有无打针部位有无鼓包,或是空气进入输液管的情况。这样做有助于及早发现问题,可以马上与护士沟通解决问题。
3、输液的时候,若有反酸、不舒服或身体有发痒的情况,犹如过敏的反应或不适感,应该及时与护士沟通。
不过现在国家及省卫生行政管理部门均出台相应方案,要求减少不合理的静脉输液,而且有部分地区的医疗机构开始全面停止门诊输液,还把53种常见病和多发病列入门诊不需要输液治疗的名单中。
主要是由于输液有一定的危害性,不合理的输液会使人免疫力下降、影响未成人年脑部发育、损害肝肾、易引起药物不良反应和会增强产生耐药菌的可能等。
所以,平时能不输液就别输液!
以上便是关于输液的一些问题解答,希望对大家有所帮助!
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如果输液时空气进入了血管,病人会什么样?
人们担心的应该是空气栓塞的问题。
空气栓塞
所谓空气栓塞就是当有一定量的空气进入并积聚在血管内,形成明显的气泡,造成血管的阻塞。
血管空气栓塞跟其他原因造成的血管栓塞一样,导致栓塞血管的循环障碍,并可能引发系列反应。
根据空气进入的血管,空气栓塞可以是静脉栓塞和动脉栓塞。
当气体进入静脉结构,往往通过右心进入肺循环时,发生肺空气栓塞。
因此,静脉空气栓塞的生理效应类似于任何病因的肺栓塞,可以表现为1)肺动脉和右心室压力升高; 2)通气/灌注不匹配;(3)肺内分流;4)增加肺泡死腔。
最终可以造成急性低氧血症和高碳酸血症,右心衰竭,心输出量减少;严重的可能导致全身循环衰竭,甚至死亡。
当空气进入动脉并造成动脉阻塞,就会发生动脉栓塞。
动脉空气栓塞主要造成栓塞远端供血的中断,类似于其他原因造成的动脉栓塞。
进入多少空气是危险的
空气栓塞引起的症状的严重程度决定于进入血管的空气量,速度和气泡的最终位置而变化。
轻的,患者可能无症状;严重的可能造成完全心血管衰竭,甚至死亡。
动物实验表明,急性静脉推注致死空气体积,在兔约为0.5-0.75ml / kg,在狗约为7.5-15.0ml / kg。
理论上,人的致死剂量为3-5毫升/千克。一个体重70公斤的人,致死需要210~350毫升的空气。
如上所述,能不能造成栓塞,不仅决定于空气绝对量,更在于单位时间进入的量。
据估计,以100毫升/秒的速度静脉内注射的300-500毫升气体就可以致人死地。
另外,研究发现,超过1.5 ml / kg / min的空气输注速度与心动过缓和心血管失代偿有关——即可以导致严重症状。
一般的外周静脉输液需要担心吗?
静脉输液可以分为外周静脉输液
和中心静脉置管输液。
我们知道,输液是需要一定的压力梯度才能实现。
根据压力来源,分为利用液体势能的自然输液和使用输液泵的输液。
一般的外周静脉输液中,我们会发现,输液完成后,如果保持体位不懂,输液管的液体会在约10几厘米的高度就不动了,这是因为我们的外周静脉有10几厘米的压力,测定静脉压就是静脉内插管进行。
因此,输液完,无论如何不会导致空气进入血管的事情发生。
那么,输液过程中呢?
也不会造成空气进入血管的事情。
除非,下图中这个叫做墨菲氏滴管没有了液体,水滴有可能混杂空气,把气泡压进下面的输液管中。
但是,一旦有空气在输液管中聚集成明显气泡,也就是形成了空气栓塞,滴速就会显著变慢;如果形成串珠状栓塞,就会阻断滴注。
结果,仍然是不会有空气可以进入血管。
结论是,通常的外周静脉输液,根本不可能导致空气进入血管。
除非是极其微小的小小气珠。
如上所述,形成空气栓塞,造成健康危害是需要一定量,并以较快速度进入血管为条件的。造成明显症状需要超过1.5 ml / kg / min的空气输注速度。
因此,一般的外周静脉输液根本不可能因为空气进入血管造成健康危害,一点可能性都没有。
目前为止,医学文献上也没有外周静脉输液造成空气栓塞的任何记录。
中心静脉插管是造成空气栓塞的常见医源性原因
空气栓塞最常见的原因是医源性的,其中包括中心静脉插管输液或进行其他操作。
因为,我们吸气时,胸腔内呈负压状态,位于胸腔内的中心静脉和右心房也可以呈负压状态,因此,可以允许大量空气经过插管进入中心静脉和心脏,造成空气栓塞。
但是,中心静脉插管仅在很少医疗状况下才需要,都是在医院内完成,跟我们通常的外周静脉输液不是一回事。
挣脱枷锁的囚徒
说到空气进入血管的危险,无非就是担心空气会在血管中形成空气栓塞。栓塞的位置决定了病情的凶险程度,如果栓塞到了心脏,就会导致心衰,泵血不足导致其他器官缺血。如果栓塞部位在下肢,可能就会导致腿部疼痛,如果栓塞部位在手部,手的功能就会受限。
空气进入血管的确会造成生命危险,但是问题中提到的“输液时的空气”基本上是进不去血管的。因为输液的时候瓶子里的压力是低于外界的气压的,而且血压更是高于外界的气压的,这个情况就决定了输液时气体是不会进去的。不信大家可以想想,如果自己没注意液体输完以后还没叫护士拔针,是不是血液会倒流出来,而不是进去空气呢。这是因为血压高于输液管的压力。我们打针的时候护士在配完药后都会弹一弹针管,这样做的目的就是为了排空针管的空气,大家会不会有疑问:如果护士粗心了没有排空气体打针时打进去了,会不会死亡呢?其实是不会的,因为一个50Kg的人,体内进入100ml的气体才会导致猝死。按照我们平时打针常用的5ml的注射器,需要打20管才行。所以不管是输液还是打针,管里的那点气体是不会致命的,大家不要有过多的心理压力,也不要对医护人员嗤之以鼻,认为他们对自己的生命不负责任,相互理解相互信任才是医患之间应有的关系。
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空气进入血管是一件非常危险的事情,其有可能急性心衰,器官缺血,甚至是肺梗或脑梗。
其实我们输液的时候非常有体会,因为会嘱托你一定要在药业完全完之前更换新的药瓶,而且在更换前还会把吊针中多余的空气挤出去。
输液时空气可以进入人体吗?
我们知道输液时有一个奇怪的现象,那就是吊瓶必须有一定的高度,不然就会出现血液回流的现象。
这一现象的原因其实就是因为压力不够的原因,这也是为什么水塔都会建的很高。那么当输液完成后没有了液体压力,这时就需要比较血压与大气压,一般情况下血压要比大气压高100mmHg,也就是说输液完成后气体是进不到人体的!与其担心气体进入人体,还不如担心多少血液跑出来。
但是注意一点前提是整个输液过程中没有气体混入其中,不然气体就会被液体的压力压进人体中,这也是为什么输液前都要先放一些液体出来,就是为了排空气体。
空气进入人体的危害
我们知道人体体内的所有物质都是靠血液运输的,当空气进入血管后就会在血管中形成空气栓塞。
也就是说一旦形成空气栓塞就会堵塞血液流逝,身体一些器官长时间得不到血液供养就会失去正常功能,例如你女朋友长时间压着你的胳膊,你会感到胳膊麻木不以,严重的可能都没感觉。
那么我们想想如果这个栓塞堵住了心脏呢?那么心脏供血不足就会发生大事,所以空气进入人体确实很危险。
多少空气进入人体会致死?
那么到底多少空气进入人体会发生危险呢?一般认为大于0.02ML/kg的空气进入血管,人体就会感到明显的不适,而大于2ML/kg的空气进入血管就会猝死。
换算下大概就是70kg的成年男子,需要140ml的空气,但是记住我们现在用的注射器最大的针管也就50ML。。。所以不要怕。
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在临床上很多病人在药水快输完了护士还没来拔针,会感到很焦虑,是因为担心空气进入体内而导致死亡。那么,问题来了:如果输液时空气进入了血管,病人会什么样?真的会死亡吗?
输液时空气进入了血管,会死亡吗
空气进入静脉确实有可能造成栓塞并导致死亡。有文献记载,研究表明大概是2ml/kg的空气进入体内,才有可能威胁到生命,若按照这个标准,50公斤的人,需要注射100ml空气,要在1分钟之内注射完,才会死掉。因此,输液时这种情况也很难发生,此时护士应该认真做好患者的心理护理,耐心地为其讲解,一般输液时会出现小气泡,但是少量气泡<0.02ml/(kg/min)进入人体后不会产生生理影响,因为小气泡,可分散到肺泡毛细血管,与血红蛋白结合;或弥散至肺泡,随呼吸排出体外,因而不会对人体造成严重损害。因此,输液时,即使输进去了几粒气泡也无需惊慌失措。
发生空气栓塞,病人的表现
空气栓塞是指空气进入血循环至肺,阻塞肺动脉主要通路,引起了严重休克。若是输液时,大量空气进入血管,多数病人因起病急骤,突然出现烦躁不安、极度恐惧、呼吸困难、发绀、剧烈的胸、背部疼痛,心前区压抑感,并迅速陷入严重休克状态。检查,患者的脉搏细弱、甚至触不到;血压下降,甚至难以测出;瞳孔散大、心律失常,于心前区可以听到从滴嗒声至典型的收缩期粗糙磨轮样杂音;有时在颈静脉上,可感到血管内气泡在手指下移动。
手术室发生空气栓塞处理方法
怎么预防这种情况发生
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我做实验时杀兔子就是向兔子静脉注射空气