近日，一條「我國藥物性肝損傷高於西方國家」的消息登上了微博熱搜榜。
據世界衛生組織統計，藥物性肝損傷已上升為全球死亡原因的第五位。不可小覷的危害，跟不合理用藥甚至是濫用藥有很大的關係。醫生常需要高度懷疑該疾病才能迅速確診。
嬰幼兒的肝損傷尤其值得重視，由於嬰幼兒的藥物氧化代謝和結合能力遠遠低於成人，肝臟器官發育還不成熟，更容易發生肝損傷。嬰幼兒在最開始不舒服的時候還不能準確的描述自己的狀態。
這麼嚴重，那大家好奇到底什麼是藥物性肝損傷？
什麼是藥物性肝損傷？
藥物性肝損傷是指各類藥物（包括處方藥和非處方藥）及（或）其代謝產物乃至輔料等都可通過各種機制誘發藥物性肝損傷(drug-induced liver injury, DILI)。
非處方藥包括：化學藥物、生物製劑、傳統中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑等。
爸爸媽媽們尤其要注意了，很多的保健品或者膳食補充劑也是有肝損傷的可能，請一定要在醫生或者藥師的指導下給孩子用藥，切莫相信偏方。
會有哪些表現呢?
兒童藥物性肝損害大部分無明顯症狀及體徵 ，部分兒童年齡小無法說清楚自己身體不適感覺，這就給家長早期發現帶來很大困難。
很多成人患者也會覺得沒有症狀，只有通過實驗室檢查才能發現。有症狀的急性肝損傷患者可能報告不適、低熱、厭食、噁心、嘔吐、右上腹疼痛、黃疸、無膽色糞或深色尿。
另外還有很大一部分藥物性肝損傷的臨床表現不具有特徵性，可能與患兒的基礎疾病表現有交叉，早期出現症狀也無法判斷是否為藥物所導致，
多是因為尿黃、身體出現黃染（即黃疸）或其他疾病就診時查體發現肝功異常就診。
判定肝損傷是由藥物引起的關鍵因素有哪些？
●藥物暴露是在肝損傷發生之前(儘管潛伏期差異較大)
吃完藥之後發生的肝損傷。
●排除了基礎性肝病
●停用藥物可使肝損傷有所好轉
●若再次用藥(但不建議進行藥物再激發試驗)，可能發生迅速而嚴重的損傷復發
引起兒童藥物性肝損傷的藥物有哪些？
抗生素類：
紅黴素（包括琥乙紅黴素）、新生黴素、青黴素及半合成青黴素，氯黴素、灰黃黴素、酮康唑、林可黴素、克林黴素、頭孢黴素，磺胺類、複方新諾明，呋喃妥因、呋喃唑酮和抗結核藥均可致肝損傷。
解熱鎮痛藥：
對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、水楊酸類（其中阿司匹林所致者更常見）、吲哚美辛（消炎痛）、保泰松。
兒童期發熱為常見病症，發熱本身是機體清除病患的免疫反應表現，輕度發熱或大齡兒童的中度發熱可以不用解熱鎮痛藥。
但對於有高熱驚厥史或家族史的患兒，退熱治療需積極，但應控制用量。規範用藥。
抗癲癇藥和化療藥物：
丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、乙琥胺等抗癲癇藥物及大部分的化療藥物均有肝損害。
此部分患兒因病情需要而長期用藥，故應間斷複查肝功監測病情，及時發現肝損傷，及時調整原治療和給予適當的保肝降酶治療。
現代兒童病的用藥：
減肥藥、增高藥、聰明藥等等，此類藥物迎合了部分家長想通過藥物為兒童減肥、增高、益智等尋找捷徑，缺乏大量的臨床研究的論證，忽略了此類藥物的嚴重不良反應。
有明確肝損傷的中藥：
部分家長認為中藥為天然藥材，是完全安全可靠的，甚至可長期服用，忽略了中藥的有些成分可致肝損害。中藥成分複雜、服用療程長更容易引起肝損傷。
如何預防？
預防措施包括對使用肝毒性藥物(如，對乙酰氨基酚)的患者進行安全用藥教育，
這包括使用
合適的劑量，以及可能與其他藥物或酒精發生的相互作用。還應告知患者警惕與肝損傷相關的症狀和體徵。
藥物性肝損傷發病率越來越高，正確認識及預防藥物性肝損傷不容小覷。
永遠記住“是藥三分毒”，對於藥品心存敬畏之心；
少用藥（切勿給孩子吃保健品、膳食補充劑等）；
謹慎用藥（切勿自行服用藥物）；
在醫生或者藥師的指導下規範用藥；
預防藥物性肝損傷從生活中的點滴做起！
如果需要長期用藥，就應該定時監測肝功能。
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