造成心肌缺血的原因是什么?

杰西54612891


造成心肌缺血的原因很多,但是总结下来无外乎供血不足和耗氧增加。当供应心脏血管的动脉系统,也就是冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾的时候,就产生了心肌缺血。这时候可以表现为心绞痛。

心肌耗氧的多少主要由心肌张力、心肌收缩强度和心率决定,所以常用“心率×收缩压”(就是二重乘积)作为估计心肌耗氧的指标。心肌细胞能量的产生需要大量的氧。心肌细胞摄取液氧含量的65%-75%,而其他组织只需要10%-25%。因此可以说,心肌细胞对于血液中氧的需求量很大。

当运动、寒冷等极端情况出现时,心肌细胞已经很难再通过血液的携氧量获取,只能增加血流量来解决。比如说剧烈体力活动情况下,冠状动脉可以扩张到正常的6-7倍,一般运动情况下,冠脉也可以扩张至原来的4-5倍,足以保持正常心脏的血液和氧供应。但是冠状动脉一旦发生粥样斑块,出现比较严重的狭窄,这就不能保证原有的扩张性,血流量也会较少。一旦极端情况出现,冠脉供应不了心肌细胞对于血液的需求,心肌缺血也就随之发生。如果心肌缺血持续不缓解,就形成了心肌梗死。

今天张大夫讲的比较专业,不好理解,说白了就是你养了一群小动物,它们很能吃,平时食物供应好没问题。一旦各种原因导致食物供应不上,这些能吃的小动物就会闹饥荒甚至饿死,从而产生严重后果,您理解了吗?


张之瀛大夫


为什么会发生心肌缺血呢?

简单说就是血管细了、狭窄了,造成血管狭窄的根本原因就是里面垃圾多了,或者血管痉挛了。



但并不是血管细了就会发生心肌缺血,我们今天说明这两点。

1、心肌缺血的根本原因

就是血管内部变细了,血管内部的垃圾越来越多,血管就会越来越细。血管垃圾是什么呢?就是长期的因为种种原因形成的动脉粥样硬化,和吸烟、不健康饮食、肥胖、不运动、酗酒、久坐、遗传、高血压、糖尿病、高脂血症等等有直接关系。

所以,心肌缺血的最最根本原因就是生活方式不健康+部分遗传。



2、心肌缺血的直接原因

我们要弄清楚不是血管狭窄就一定会心肌缺血。当心脏血管狭窄大于50%一般才会叫做冠心病。大于75%才可能发生心肌缺血。

当我们的心血管狭窄大于75%的時候,遇到寒冷刺激、運動量加大、心率加快、血压升高、劳累、大便用力、饮食过饱等等情况下就会诱发心脏需要的血液及氧分增加,可是狭窄的血管不能满足这个时候的心脏需要,就会发生心肌缺血,就会发生心绞痛。

这些就是心肌缺血的直接原因。

当然还有少数血管痉挛也会引起心肌缺血,血管并没有固定狭窄,在寒冷、激动、或某些刺激下,血管发生痉挛,也会引起心肌缺血。

总之,心肌缺血的根本原因就是遗传和不健康的生活方式,心肌缺血的直接原因就是寒冷、劳累、大便用力、熬夜、过饱、激动等等原因。


心血管王医生


心肌是否缺血决定于:心肌需血量(心肌耗血量)--心肌供血量=?

增加心肌需血量的原因:运动、紧张、情绪激动、饱食、大便用力、甲亢及其他一切增加心脏负担的状况;

影响心肌供血量的因素:绝对供血不足:冠脉狭窄(冠状动脉粥样硬化)、冠脉栓塞、冠脉痉挛;相对供血不足:贫血或其他血液成分的异常;

1.如果上述?=0,则血供需平衡,则不存在心肌缺血,

此种情况也存在几种可能

A心肌需血量增加多少,心肌供血量相对应增加多少,就没有心肌缺血正常,这是正常的心脏血管的代偿能力;

B心肌供血量多少,心肌需血量多少,这是冠心病的稳定状态,维持机体的活动以心肌供血多少为主。这一般冠心病人没有发病的状态。

2.如果上述?<0,则存在心肌缺血,

此种情况又有几种情况:

A心肌供血量减少,心肌需血量不变,多为冠心病的发病状态

B心肌供血量减少,心肌需血量增加,多为冠心病人在运动或情绪激动时,这是会有心肌缺血导致的胸闷胸痛等症状。

心肌缺血是各种原因导致的心脏心肌细胞供血和需血的不平衡,导致心肌缺血缺氧,进而出现一系列症状的综合征。

改善心肌缺血解除供血不足的原因,同时减少消耗。

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造成心肌缺血的原因主要是冠状动脉粥样硬化、狭窄、或者血栓堵塞,引起心绞痛,心肌梗死,心肌缺血缺氧,严重的可造成心肌坏死,出现急性心力衰竭而危及生命。

心肌缺血病人除了用抗凝、抗血小板、扩张血管等药物积极治疗外,生活上也应该注意。例如饮食、运动、情绪等都应和正常健康人员有区别。

首先饮食方面要注意控制饮食,否则会引起肥胖、高脂血症等,这些都是诱发高血压和冠心病的危险因素。还要适当控制食物总热量的摄入,以减轻心脏负担。主要是限制动物性脂肪和含胆固醇较高以及多糖的食物。要进食植物油、淡水鱼、豆制品、大蒜、洋葱、香菇等,大蒜、洋葱能降低胆固醇。要多吃新鲜蔬菜、水果,补充充足的维生素。例如香蕉、苹果、芹菜、竹笋等等。还应忌烟、酒以及辛辣调味品,并且保持低盐饮食,防止高血压。

生活上应保持情绪稳定、大便通畅。避免紧张、恐惧、暴怒等情绪变化。心情激动可引起心跳加速、血压升高、周围血管收缩、微循环缺血,引起心肌组织损伤。另外便秘会使腹压增高,血压上升,使心脏负担加重,诱发心肌梗死。

心血管病人一般不宜进行剧烈活动,还应随身携带急救药品,在运动中出现胸闷、胸痛、气短、心悸、大汗、心律失常等情况应立即停止运动,在原地休息或者服用急救药品,以防不测。

总之,心肌缺血病人应对自身的病情有一个十分清醒的认识,要学会自救或求救,预防不良情况的发生。


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心肌缺血是各种原因导致的心脏心肌细胞缺血缺氧,进而出现一系列症状甚至缺血坏死的一种疾病,那么造成心肌缺血的原因都有哪些呢?

一、冠脉狭窄。

冠脉狭窄绝大多数都是因为动脉粥样硬化引起的动脉粥样硬化,久而久之斑块形成狭窄加重,就会引起心肌缺血。


二、闭塞导致。

当斑块出现不稳定,或者是出现慢性的血管闭塞,就会出现急性冠脉综合征的症状,但不管什么原因导致的闭塞,新机会因此出现缺血缺氧甚至坏死。

三、冠脉痉挛。

冠脉痉挛也是导致缺血缺氧的一个重要原因,比如情绪刺激,外界环境刺激等原因导致的冠状动脉痉挛,就会导致供血供氧减少,进而出现症状。


四、贫血等其他原因。

其他原因导致的缺血缺氧心肌供血不足也有,比如说当患者严重贫血的时候,那么血液给心肌输送养分和血液的能力就会大大下降,这些原因也会导致患者出现心肌缺血。

五、动脉栓塞。

冠脉栓塞的因素也会导致患者的缺血缺氧,随着介入手术的增多,因为手术而导致的栓塞也在增加,另外如果心肌梗死后着实系统或者房颤房扑等原因导致的左心耳血栓出现,甚至是动脉夹层所导致的开口闭塞等原因也都是可以导致患者心肌缺血的主要原因。


这些大致是心肌缺血发生的主要原因,但仍然还有其他一些原因比较少见。但不管是何种原因导致的冠状动脉供血不足,解除供血不足的原因,才可以使得心肌恢复灌注,进而改善症状!看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。


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心肌缺血最常见的原因就是冠心病!

冠心病是因为心脏的血管出现狭窄堵塞,影响到血液供应,一旦血液供应受到影响,不能满足心脏跳动所需要的能量,所以就会出现心肌缺血。


情绪波动造成的短暂性动脉痉挛,或者脊柱外伤造成的长期性动脉痉挛,也会导致心肌缺血。


还有一种比较少见的原因,那就是炎症、梅毒、川崎病等引起的冠脉扩张和狭窄,相对而言,并不常见。(本文由罗民教授原创,转载请注明出处。文中部分图片来源于网络,如涉及版权,请及时联系我进行删除。如您有任何疑问,欢迎文末留言,私聊联系,共同探讨。关注本文作者,获取更多医学知识,欢迎点赞、评论、转载,共同进步)


罗民教授


遗传的较多,约占百分之七十到八十,后天的很少,产生的原因有气血两虚,严重惊吓,长期生活郁闷,超负荷劳累过度等等!


用户77488347599


其它炎症或者是神经病变


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