造成心肌缺血的原因是什麼?

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造成心肌缺血的原因很多,但是總結下來無外乎供血不足和耗氧增加。當供應心臟血管的動脈系統,也就是冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾的時候,就產生了心肌缺血。這時候可以表現為心絞痛。

心肌耗氧的多少主要由心肌張力、心肌收縮強度和心率決定,所以常用“心率×收縮壓”(就是二重乘積)作為估計心肌耗氧的指標。心肌細胞能量的產生需要大量的氧。心肌細胞攝取液氧含量的65%-75%,而其他組織只需要10%-25%。因此可以說,心肌細胞對於血液中氧的需求量很大。

當運動、寒冷等極端情況出現時,心肌細胞已經很難再通過血液的攜氧量獲取,只能增加血流量來解決。比如說劇烈體力活動情況下,冠狀動脈可以擴張到正常的6-7倍,一般運動情況下,冠脈也可以擴張至原來的4-5倍,足以保持正常心臟的血液和氧供應。但是冠狀動脈一旦發生粥樣斑塊,出現比較嚴重的狹窄,這就不能保證原有的擴張性,血流量也會較少。一旦極端情況出現,冠脈供應不了心肌細胞對於血液的需求,心肌缺血也就隨之發生。如果心肌缺血持續不緩解,就形成了心肌梗死。

今天張大夫講的比較專業,不好理解,說白了就是你養了一群小動物,它們很能吃,平時食物供應好沒問題。一旦各種原因導致食物供應不上,這些能吃的小動物就會鬧饑荒甚至餓死,從而產生嚴重後果,您理解了嗎?


張之瀛大夫


為什麼會發生心肌缺血呢?

簡單說就是血管細了、狹窄了,造成血管狹窄的根本原因就是裡面垃圾多了,或者血管痙攣了。



但並不是血管細了就會發生心肌缺血,我們今天說明這兩點。

1、心肌缺血的根本原因

就是血管內部變細了,血管內部的垃圾越來越多,血管就會越來越細。血管垃圾是什麼呢?就是長期的因為種種原因形成的動脈粥樣硬化,和吸菸、不健康飲食、肥胖、不運動、酗酒、久坐、遺傳、高血壓、糖尿病、高脂血症等等有直接關係。

所以,心肌缺血的最最根本原因就是生活方式不健康+部分遺傳。



2、心肌缺血的直接原因

我們要弄清楚不是血管狹窄就一定會心肌缺血。當心髒血管狹窄大於50%一般才會叫做冠心病。大於75%才可能發生心肌缺血。

當我們的心血管狹窄大於75%的時候,遇到寒冷刺激、運動量加大、心率加快、血壓升高、勞累、大便用力、飲食過飽等等情況下就會誘發心臟需要的血液及氧分增加,可是狹窄的血管不能滿足這個時候的心臟需要,就會發生心肌缺血,就會發生心絞痛。

這些就是心肌缺血的直接原因。

當然還有少數血管痙攣也會引起心肌缺血,血管並沒有固定狹窄,在寒冷、激動、或某些刺激下,血管發生痙攣,也會引起心肌缺血。

總之,心肌缺血的根本原因就是遺傳和不健康的生活方式,心肌缺血的直接原因就是寒冷、勞累、大便用力、熬夜、過飽、激動等等原因。


心血管王醫生


心肌是否缺血決定於:心肌需血量(心肌耗血量)--心肌供血量=?

增加心肌需血量的原因:運動、緊張、情緒激動、飽食、大便用力、甲亢及其他一切增加心臟負擔的狀況;

影響心肌供血量的因素:絕對供血不足:冠脈狹窄(冠狀動脈粥樣硬化)、冠脈栓塞、冠脈痙攣;相對供血不足:貧血或其他血液成分的異常;

1.如果上述?=0,則血供需平衡,則不存在心肌缺血,

此種情況也存在幾種可能

A心肌需血量增加多少,心肌供血量相對應增加多少,就沒有心肌缺血正常,這是正常的心臟血管的代償能力;

B心肌供血量多少,心肌需血量多少,這是冠心病的穩定狀態,維持機體的活動以心肌供血多少為主。這一般冠心病人沒有發病的狀態。

2.如果上述?<0,則存在心肌缺血,

此種情況又有幾種情況:

A心肌供血量減少,心肌需血量不變,多為冠心病的發病狀態

B心肌供血量減少,心肌需血量增加,多為冠心病人在運動或情緒激動時,這是會有心肌缺血導致的胸悶胸痛等症狀。

心肌缺血是各種原因導致的心臟心肌細胞供血和需血的不平衡,導致心肌缺血缺氧,進而出現一系列症狀的綜合徵。

改善心肌缺血解除供血不足的原因,同時減少消耗。

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造成心肌缺血的原因主要是冠狀動脈粥樣硬化、狹窄、或者血栓堵塞,引起心絞痛,心肌梗死,心肌缺血缺氧,嚴重的可造成心肌壞死,出現急性心力衰竭而危及生命。

心肌缺血病人除了用抗凝、抗血小板、擴張血管等藥物積極治療外,生活上也應該注意。例如飲食、運動、情緒等都應和正常健康人員有區別。

首先飲食方面要注意控制飲食,否則會引起肥胖、高脂血症等,這些都是誘發高血壓和冠心病的危險因素。還要適當控制食物總熱量的攝入,以減輕心臟負擔。主要是限制動物性脂肪和含膽固醇較高以及多糖的食物。要進食植物油、淡水魚、豆製品、大蒜、洋蔥、香菇等,大蒜、洋蔥能降低膽固醇。要多吃新鮮蔬菜、水果,補充充足的維生素。例如香蕉、蘋果、芹菜、竹筍等等。還應忌菸、酒以及辛辣調味品,並且保持低鹽飲食,防止高血壓。

生活上應保持情緒穩定、大便通暢。避免緊張、恐懼、暴怒等情緒變化。心情激動可引起心跳加速、血壓升高、周圍血管收縮、微循環缺血,引起心肌組織損傷。另外便秘會使腹壓增高,血壓上升,使心臟負擔加重,誘發心肌梗死。

心血管病人一般不宜進行劇烈活動,還應隨身攜帶急救藥品,在運動中出現胸悶、胸痛、氣短、心悸、大汗、心律失常等情況應立即停止運動,在原地休息或者服用急救藥品,以防不測。

總之,心肌缺血病人應對自身的病情有一個十分清醒的認識,要學會自救或求救,預防不良情況的發生。


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心肌缺血是各種原因導致的心臟心肌細胞缺血缺氧,進而出現一系列症狀甚至缺血壞死的一種疾病,那麼造成心肌缺血的原因都有哪些呢?

一、冠脈狹窄。

冠脈狹窄絕大多數都是因為動脈粥樣硬化引起的動脈粥樣硬化,久而久之斑塊形成狹窄加重,就會引起心肌缺血。


二、閉塞導致。

當斑塊出現不穩定,或者是出現慢性的血管閉塞,就會出現急性冠脈綜合徵的症狀,但不管什麼原因導致的閉塞,新機會因此出現缺血缺氧甚至壞死。

三、冠脈痙攣。

冠脈痙攣也是導致缺血缺氧的一個重要原因,比如情緒刺激,外界環境刺激等原因導致的冠狀動脈痙攣,就會導致供血供氧減少,進而出現症狀。


四、貧血等其他原因。

其他原因導致的缺血缺氧心肌供血不足也有,比如說當患者嚴重貧血的時候,那麼血液給心肌輸送養分和血液的能力就會大大下降,這些原因也會導致患者出現心肌缺血。

五、動脈栓塞。

冠脈栓塞的因素也會導致患者的缺血缺氧,隨著介入手術的增多,因為手術而導致的栓塞也在增加,另外如果心肌梗死後著實系統或者房顫房撲等原因導致的左心耳血栓出現,甚至是動脈夾層所導致的開口閉塞等原因也都是可以導致患者心肌缺血的主要原因。


這些大致是心肌缺血發生的主要原因,但仍然還有其他一些原因比較少見。但不管是何種原因導致的冠狀動脈供血不足,解除供血不足的原因,才可以使得心肌恢復灌注,進而改善症狀!看懂了嗎?關注我們,每天都有更新的科普推送給您。


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心肌缺血最常見的原因就是冠心病!

冠心病是因為心臟的血管出現狹窄堵塞,影響到血液供應,一旦血液供應受到影響,不能滿足心臟跳動所需要的能量,所以就會出現心肌缺血。


情緒波動造成的短暫性動脈痙攣,或者脊柱外傷造成的長期性動脈痙攣,也會導致心肌缺血。


還有一種比較少見的原因,那就是炎症、梅毒、川崎病等引起的冠脈擴張和狹窄,相對而言,並不常見。(本文由羅民教授原創,轉載請註明出處。文中部分圖片來源於網絡,如涉及版權,請及時聯繫我進行刪除。如您有任何疑問,歡迎文末留言,私聊聯繫,共同探討。關注本文作者,獲取更多醫學知識,歡迎點贊、評論、轉載,共同進步)


羅民教授


遺傳的較多,約佔百分之七十到八十,後天的很少,產生的原因有氣血兩虛,嚴重驚嚇,長期生活鬱悶,超負荷勞累過度等等!


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其它炎症或者是神經病變


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