摳破下頜“小癤子”老婦病重住進ICU

本報訊近日,66歲的周大媽在摳破下頜一個“小癤子”後,出現高燒不退症狀,並且下頜、脖子膿腫嚴重,壓迫呼吸道造成呼吸困難,病情危急。在安醫大二附院口腔頜面外科,周大媽被診斷為口底多間隙感染,住進了ICU治療。

周大媽住在六安農村,十幾天前發現右側下頜長了一個小癤子,便隨手摳了幾下。兩天後,周大媽開始出現發熱症狀,被摳破的小癤子腫了起來,並迅速發展為右頜下腫大。在當地醫院就診後,醫生建議趕快轉到合肥。

在安醫大二附院口腔頜面外科,周大媽被診斷為口底多間隙感染,通俗地說就是她摳破的“癤子”發生了細菌感染,並累及整個下頜組織,下頜及頸部皮膚下都是膿液。“患者下頜腫得很厲害,皮膚潮紅,表皮溫度高,嘴巴張不開了,乍看上去像幾層下巴。”口腔頜面外科主治醫師李承靖介紹,患者入院後雖然及時進行了對症處理,但周大媽的病情還是不可控制地迅速加重,不僅出現了嚴重的心律失常,還出現感染性休克,多器官功能損傷。同時,膿腫已經嚴重壓迫患者上呼吸道,隨時可能導致窒息死亡。

因病情危重,周大媽被緊急轉到醫院重症監護室。在抗感染、抗休克及臟器功能支持治療同時,醫院積極準備進行外科手術引流。為了進行手術,必須進行氣管插管,然而平時並不複雜的氣管插管此時卻成為一項風險極大的操作。最終在多位麻醉師努力下,氣管成功插管,隨後口腔頜面外科醫生進行手術引流,術中抽取膿液超過20毫升。

隨著膿液被引出,周大媽呼吸窘迫的症狀得到緩解。術後經過進一步抗感染、膿液引流及支持對症治療,周大媽的病情慢慢穩定下來。在轉入重症監護室第七天,醫生宣佈她脫離生命危險,轉回口腔頜面外科進一步治療。

醫生提醒,每個人或多或少都長過痘痘、癤癰,有些人總忍不住去摳或擠,這樣的做法非常不可取,尤其是“面部危險三角區”內,如果有炎症,尤其是有感染時,容易在面前靜脈內形成血栓,從而引起血栓性靜脈炎的嚴重併發症。鄭慧新安晚報安徽網大皖客戶端記者吳碧琦


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