全科掃地僧

這個問題很有意思：都70歲了，還有必要天天吃降壓藥嗎？第一，70歲年齡並不大，第二，不管是70歲，還是80歲，如果有高血壓的問題，長期服藥控制，都是很重要的。

70歲年齡大嗎？根據世界衛生組織WHO原來的年齡劃分，60~74歲，屬於年輕老年人，75歲以上屬於老年人，90歲以上屬於長壽老人，而具網上流傳的最新年齡劃分，60~79歲，已經只能算作是中年人了，80歲以上才算做是老年。按照這個標準來，70歲還算老嗎？

上面是半開玩笑的話，但也說明我們人類的健康水平和平均年齡也在不斷增加，不管怎麼劃分，70歲，並不是一個很老的年齡，而如果您有高血壓問題，又確實需要長期服藥，血壓才能控制平穩，那麼當然還是要每天服藥控制血壓的，而不能因為年齡大點了，就對血壓不再進行控制。

我們說高血壓不控制，長期血壓偏高，會造成動脈硬化、心腦血管疾病風險，腎臟疾病風險、眼底出血風險等靶向器官損害，即使您到了70歲，高血壓不控制，仍然是會漸進性的影響您的心腦血管健康和各個靶向器官健康，在血壓高的時候，身體可能沒感覺，但一旦出現問題，比如心梗、比如出血性腦卒中等，一出就是大問題，這些問題的出血，都與血壓長期控制不好息息相關。

說點乾貨，對於70歲的老年人，高血壓控制到多少適宜呢？在血壓控制方面，70歲的老年人，並沒有特殊的規定，如果說血壓控制達標，那麼應該至少將血壓控制在140/90以下最好，通常對於70歲的老年人，舒張壓超標的情況已經較為少見，因此，對於收縮壓（高壓）的控制則顯得更為重要，通常建議65~79歲的老年朋友，把收縮壓控制在130~139這個範圍內最佳，儘量也不要低於130這個值。對於80歲以上的老年人，收縮壓控制在160以內就是理想的，如果身體耐受性良好，也可以控制到150mmhg以下。

因此，對於老年人的血壓控制，更多的進行血壓監測還是很重要的，對於上面推薦的血壓達標值，是指診室測量的血壓值，在實際家庭的血壓健康測量中，還應該注意家用血壓計與診室測量間的誤差，一般情況下，家用血壓計與診室測量結果相差在10以內，都是可以接受的。

七十歲，不算老，

夕陽時光無限好，

如果血壓不穩定，

還是應該要服藥。

生活控制要注意，

平和心態心情好，

注意測量血壓值，

身體健康樂淘淘。

李藥師談健康

段醫生答疑在線🔑老年人血壓控制目標值🔑

有人認為：血壓隨著年齡增長而升高是正常現象，所以不必治療，或者沒有必要天天吃藥。這種想法是錯誤的。

正確的觀點是：不管是老年人，還是中青年，應當堅持天天服藥，使血壓達標，而且沒有副作用和低血壓出現。不過，鑑於老年人的身體狀況，血壓控制情況比中青年人放寬點。

一、老年人一般是指65歲以上的人群，80歲以上稱為高齡老年人，高血壓的定義標準和中青年人是一致的。

高血壓：收縮壓≥140mmHg，和/或舒張壓≥90mmHg。

老年人單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg，舒張壓<90mmHg。

二、老年人血壓的特點：

①血壓以收縮壓升高為主；②血壓波動大，白天和晚上血壓變化大；③易出現體位低血壓、清晨高血壓、餐後低血壓、白大衣高血壓和繼發高血壓等現象；④經常並存多種危險因素和相關疾病、靶器官的損害。

三、老年人血壓控制原則：

①不能將血壓控制得太低；②降壓藥從小劑量開始；③降壓速度要慢，三個月內逐步降到正常範圍；④降壓要平穩，使血壓波動小；⑤長期服用降壓藥，不隨意吃吃停停。

因此，老年人的血壓控制目標血壓值不要太低,，防止重要臟器供血不足：

（1）65歲～79歲的老年高血壓患者，應該將血壓降低目標放寬至150/90mmHg以下，如能耐受，儘可能降至140/90mmHg以下。

（2）80歲以上的老年高血壓患者，儘可能將血壓降至150/90mmHg以下，需不需要繼續下降尚沒有定論。

（3）對於老年人單純收縮期高血壓，當舒張壓＜60mmHg，而收縮壓＜150mmHg，暫不用藥物治療；如收縮壓150～179mmHg，可謹慎給予小劑量降壓藥治療；如收縮壓≥180mmHg，則給予小劑量降壓藥治療。降壓藥可用小劑量利尿劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素阻斷劑等。

段醫生特別提醒：

（1）老年人，不管是高血壓還是正常，不管是否應用降壓藥，都應該勤測血壓。

（2）血壓控制超過目標值，自然得長期服用降壓藥，甚至還得調整劑量；對於血壓控制在目標範圍，而且沒有過低血壓情況，也應該天天用藥。

（3）有些老年人，血壓高了服降壓藥，血壓正常或者低了就停了。這樣做是錯誤的，反而會增加併發症的發生風險。

正確的做法是：選擇作用緩慢、平穩的降壓藥，小劑量服用，長期服用，控制血壓持續達標。

👇關注段醫生，健康又養生！👇

段醫生答疑在線

問題中應是“還有必要”吧？

70歲的高血壓，有必要治療！高血壓患者服降壓藥，有必要天天吃。

年齡大了，有病也得治！況且70歲，在我國這樣的老齡化社會中不算年紀大。

於疾病來說，高血壓本來就是隨增齡發病率增高的疾病，在老年人群中高發的疾病，況且已經有研究證實，即使80歲以上的老老年高血壓，患者也可以從降壓治療中獲益。就是治比不治好。

於患者來說，高血壓是高致殘疾病，又是可以控制的疾病。現在我國進入老齡化社會，對於老年人養老、益壽延年來說，是要儘量延長身體相對健康、功能完好、生活自理的階段。對於高血壓患者，很好地降壓治療，可以減少臟器損傷，減少殘疾，患者可以相對高質量地生活。

於高血壓患者的家庭和社會救助體系來說，管理好慢性疾病，減少突發事件和致殘致死，可以大大減少醫療資源和社會資源的消耗，減少人力和財力的負擔。

高血壓不好好控制，出現了冠心病心梗要搶救，要支架、要搭橋、要服藥，心梗後發生心力衰竭，除了搶救治療外，還需要人員護理；腦血管病也是一樣，偏癱了、殘疾了、痴呆了，患者痛苦、生活不能自理，家人要照顧，勞力勞心；腎功能不好，長期透析；肢體動脈閉塞，爛腿、感染，痛苦、功能障礙；另外，發生了大動脈瘤，要放支架，開支巨大，支架後還有很多問題。總之，高血壓引起併發症、急性事件、致殘致死的搶救治療和護理負擔遠遠大於控制高血壓的負擔。

所以，70歲的高血壓患者應該治療，有必要吃降壓藥，應該天天吃。

只是初始用藥時，注意小劑量起始，注意使血壓平穩下降，注意不要降得太低。

因為目前常用的降壓藥，即使長效藥物，降壓作用的時間也就是維持一天，中短效藥物還維持不了一天，需要一天數次服用（當然不主張用短效降壓藥）。所以需要每天服藥，保持藥物降壓作用穩定。可能只有極其特殊的個體、藥物代謝特別慢的患者，服用某種長效藥物時，可以探索隔日服用。一般情況下要維持平穩的降壓作用，降壓藥物都是需要天天服的。

70歲的老年人，一般血壓在150/90mmHg以上開始藥物降壓治療。首先降到140/90mmHg以下，可以耐受者，還可以進一步降低。

一定不要血壓正常就停藥，血壓高了再服藥。

服藥後血壓正常是藥物作用的結果，間斷服藥造成的血壓波動對血管的損傷更大。而且血壓升高後再服藥，高血壓的損害已經形成了，屬於“亡羊補牢”。總是羊亡了再補牢，慢慢地，羊就沒了，降壓治療反覆如此，高血壓的惡果就發生了。

心血管內科侯曉平

血壓為例，一般的高血壓治療，通過擴張血管降低血液的流動速度來降低血壓，你要知道，血壓的作用就是為了幫助你改善循環幫助你把血液送到全身各處。

結果你吃了降壓藥擴張的血管，讓血液流動速度下降，這不是降血壓，這是降低了是全身所有細胞得到養分的機會，這可以說，不客氣點講，這屬於慢性自殺的行為。

所以凡事服用降壓藥的人，不但血壓不會真正降下來還會持續升高，而且會慢慢感覺腎功能衰竭，感覺體能越來越差，感覺嘴唇越來越發紫。

由於你每次把血壓降下來，通過擴張血管降下來，就降低了血的流通速度，就降低了全身細胞末梢組織得到養分的機會。

身體被迫就只能提高血壓，因為末梢的那些細胞得不到養分就會呼救呼救之後，大腦就會命令發佈，然後呢分泌這個激素，腎上腺素來刺激血壓再次上升，身體耗了很多的養分控制了身體多個組織器官得到血液的機會，來犧牲來支持血壓上升。

結果一個降壓藥又擴張血管血液循環又下降，這個過程會把整個生命力一點一點耗掉！

用營養素治療高血壓，患者治癒所需的時間有很大的出入。

有的人半年就行了，有的人要一年多，還有的人需要幾年甚至更長的時間。

這主要取決於血管壁的損傷程度，損傷輕者所需的修復時間就短，損傷重所需的修復時間就長。

全身血管系統非常龐大，嚴重受損時需要大量的營養素來修復，耗時也需要長一些。用營養素治療高血壓，即使在短期的血壓沒有明顯下降，也具有特別重要的意義。

要做到營養均衡飲食，血管的柔韌性就會大大改善、就不容易發生腦溢血，可以阻止並進一步緩解高血壓眼底病變、高血壓腎病等嚴重併發症。

只要堅持做到營養均衡飲食，一定有一天會將高血壓及其併發症治癒。

最簡單的幾種。可以做得到的方式。如果想要得到。這可能血管第一步，必須要戒掉所有的精緻的米麵，以什麼為主食呢，水果蔬菜五穀雜糧為主食，那第二步，需要換掉你家裡所有的油。那種所有的玉米油，調和油，全部都不可以用了，換什麼油呢，橄欖油，亞麻籽油。，那為什麼呢，因為我們的油呢，是有啊米加3到和九種不飽和脂肪酸。

它是最能夠被我們的人體所吸收的，可是那種花生油，玉米油，調和油，它們所能帶來的都是脂肪垃圾，那還有一種油是很好的，就是自已柞的豬油，你可以拿它來炒菜不同的由，它有不同的作用，用途炒菜的油，你可以用豬油啊，用橄欖油也可以用來涼拌，涼拌菜可以用橄欖油以及葡萄籽油，還有椰子油也可以用來炒菜，那麼另外呢，我們還有一種油呢，叫做核桃油阿。還有一種油呢，是葡萄籽油亞麻籽油，那這幾種油呢，適合用來喝啊

為什麼呢，因為我們很清楚，如果沒有好的油，我們就不可能有健康的血管兒所有的脂肪垃圾。他都是不好的油，不好的油是需要用好的油1.1點把它清除乾淨的，但是它只是屬於一部分的清除作用，更重要的呢，需要有一個核心的東西這個東西呢，叫做卵磷脂，只有卵磷脂的參與才能夠徹底的清理掉，我們血管當中的這些垃圾。

對，還有一個非常重點的，就是你一定要在你的，正常的飲食之外，額外補充一個叫做卵磷脂的，這樣一款營養素幫助你清除掉。

黃雪蓮—陽光

隨著年齡的增長，血壓確實有自然升高的情況，但並不意味著70歲的高血壓患者不需要吃藥，研究發現，與中青年患者相比，相似程度的血壓升高，老年人發生心腦血管事件的危險顯著升高。其實70歲的高血壓患者，降壓的重點是血壓降到多少才合適的問題。

首先，年齡是影響血壓的一個因素，不管是否是高血壓患者，隨著年齡的增加血壓均會升高，這的確也是一種自然生理現象。但是伴隨著血壓升高的同時，動脈硬化、高血脂、高血糖等心血管風險因素也在增多，70歲的高血壓患者如果不考慮這些風險因素不願意吃降壓藥，腦卒中、冠心病等一些心血管疾病發病率也會明顯增多。臨床上也會經常碰到這樣的患者，特別是血壓控制不理想導致腦出血的患者。

但是，也應同時注意，70歲的老年人相當一部分合並頸動脈狹窄、體位性低血壓、舒張壓偏低等問題，如果盲目把血壓降的過低可能會出現不能耐受的情況。所以對於70歲的高血壓患者，降壓目標數值需要結合心血管風險因素，是否合併有頸動脈狹窄及自身耐受情況綜合判定。比如如果伴隨心血管風險因素多，或者合併有冠心病、心衰、糖尿病、腎臟病的，血壓應至少降至140/90mmHg，如能耐受，可進一步降至130/80mmHg；如果心血管風險因素少的，也可放寬至150/90mmHg，當然如能耐受，可降至140/90mmHg以下；合併有有症狀的頸動脈狹窄患者，不應過快過度降低血壓，如能耐受可降至<140/90 mmHg；舒張壓過低的，必要時可適當放寬收縮壓數值，儘量避免舒張壓低於60~65mmHg的情況等。

所以70歲的高血壓患者不要糾結是否應該天天吃降壓藥，而應重點關注把血壓數值降至多少才合適。

醫患家

當然有必要！

在古代——人生七十古來稀，很少有人能活到這個年紀，基本藥石無靈！

在現代——就我所見的患者，70,80的患者太常見了，90歲的也有。

所以70歲的高血壓患者，並不稀奇，在高血壓高發人群中也不是最年長的，當我們排除了年齡因素外，只剩下單純的高血壓治療，高血壓分為找不到原因的原發性和能找到原因的繼發性，不管是那種，降壓藥都有必要服用。

高血壓會導致腦卒中包括腦出血和缺血性腦卒中、心肌梗死、心衰、腎衰等致死致殘的嚴重併發症，而其中有很大一部分人群是由於血壓控制不佳，降壓藥就是其中的主要手段，不可否認，降壓藥不能治癒高血壓，但有些事情是需要權衡的，你不吃藥，血壓降不下去，就可能出現心腦血管疾病的問題，先治好標，才有機會考慮治本。

而服用降壓藥是一種長期的任務，並不是說血壓穩定就可以停藥，在病因沒有解決前，血壓正常是因為藥物和飲食的雙重作用，只是一種暫時的穩定，如果患者誤以為自己健康了，擅自停藥很可能使血壓急速升高，出現危險。

以上是醫生對患者的話，下面是我作為一個平常人的話：活著是最大的幸福，相比於其他疾病，高血壓已經很幸福了，難道不想看見兒孫滿堂，多代同堂的場面嗎？

PS：活著真挺好！

（本文由羅民教授原創，轉載請註明出處。文中部分圖片來源於網絡，如涉及版權，請及時聯繫我進行刪除。如您有任何疑問，歡迎文末留言，私聊聯繫，共同探討。關注本文作者，獲取更多醫學知識，歡迎點贊、評論、轉載，共同進步）

羅民教授

高血壓疾病不分年齡和性別，不管你現在100歲也好30歲也好有高血壓的人都應該吃降壓藥，為什麼這樣說呢？因為年紀大了更加要注意身體健康問題如果你現在不吃降壓藥那麼遇到血壓升高的話可能會腦充血嚴重的可以失去性命，這個時候吃藥就已經來不及啦，畢竟已經70歲的人身體各種機能都沒有年輕人好，所以這個年紀的人經不起折騰，而且這個年紀萬一因為血壓高帶來其他疾病那麼恢復起來也需要很長的時間。

腎判官

【專業醫生為您做解答】

“老年人的血壓肯定會升高，降下來反而會腦供血不足，而且天天吃降壓藥還可能損傷肝腎，千萬不能輕易吃降壓藥”，這是很多老年人的想法，真的如此嗎？答案當然是否定的。

老年人血管老化，彈性下降，對血流的緩衝能力下降，確實是血壓升高的一個原因，也是不可避免的，但這種自然的老化並不是減輕高血壓對血管損害的理由，多項研究證實：人的理想血壓是120/80mmHg以下，超過這個血壓即會對血管產生微損傷，特別是血壓超過140/90mmHg後，對血管的損傷加重，成為引起動脈粥樣硬化的主要原因之一。

相信沒有哪個老年人希望在血管本已老化的基礎上，再增加發生病變的機會吧，所以如果血壓高到需要服用降壓藥的程度，該服藥時就要服用，不應牴觸和拒絕。至於擔心降壓藥對肝腎的損害，實際上高血壓所造成的損害比降壓藥帶的副作用要大得多，何況目前使用的降壓藥是有安全保障的，否則也不可能讓數以億計的高血壓患者長期服用。

因此，年齡不是血壓可以不控制的理由，只不過人到老年在降壓目標上可以適當放寬，比如儘可能控制在140/90mmHg即可，不必像年輕人一樣需要降的更低，而80歲以上的高齡老人盡力使收縮壓控制在150mmHg以下就可以了，不必非要降140mmHg以下。

【希望此回答能幫到您，歡迎點擊關注並留言，一起學習交流更多健康知識】

天天聽健康

醫學界規定人的血壓超過130%90c為高壓，三級醫院規定高壓超過150C不能撥牙，而且，由醫院測量血壓，那麼，同樣是三級醫院規定為180C，只需患者報數，由此看來，根據實踐證明是正確的。人的血壓應該由年齡段來決定，醫學方面還沒有規定，根據實際情況，人的年齡越高血流相對緩慢，70歲年齡段的人需要自我調整，身體健康為宜。

關鍵字: 健康 高血壓 心血管病