其實,醫學生實習是這樣的

是清晨穿著白大褂查房

還是門診前細心詢問病人

是在手術檯上專注的操作

還是辦公室裡鑽研著複雜的病情

而實習對於一名醫學生來說,是真正開始醫療生涯的“門檻”。並沒有想象中的那樣美好,但是卻又帶給醫學生不一樣的五味雜陳。

對於它們來說,實習生活是這樣的......

實習時間:2018年6月-

(文章素材來自14級臨床醫學院崔穎、15級臨床醫學院魏金政、孔勁蕾、15級護理學院劉曉泉)

今天,是實習結束的第n天

我坐在書桌前

回顧實習期間的一些些經歷

日常作息:

6:00到6:30 鬧鐘接連響起,起床洗漱,看著鏡中的自己,心想,今天又是接近兩萬步的充滿希望的一天,加油!

6:50同舍友先後從宿舍出發,美好的一天從擠公交開始。

7:10一路奔到醫院,匆匆忙忙結束早飯。

其實,醫學生實習是這樣的

班老師將昨晚病區總人數,手術情況,護理記錄等進行彙報,接下來值班醫師進行彙報,科室主任、護士長依次講話。當大交班完畢,護理上的老師便進入病房,進行床旁交接班,對每位患者的病情及治療等進行檢查記錄,詢問患者現在的狀態和昨晚的情況。

8:30回到治療室,我們整理治療車,準備藥物,開始給病人做治療。一般病區會分成兩個組,前組後組,還會有一位“小治療”的老師,主要負責病區所有患者基礎生命體徵測量、霧化吸入、皮下注射、肢體加壓、灌腸等操作。我負責1-15床,在老師的帶領下,我按照順序給病人進行靜脈輸液、靜脈推注等操作。每進行一次操作都要檢查用物,核對醫囑單與執行單,攜用物至患者床旁,核對患者,PDA掃碼,再次核對,檢查藥物,靜脈輸液或者推注,再次核對,收拾整理用物,然後繼續下一位患者的操作。其中還有很多三查八對的細節,雖然繁瑣,但卻是護理工作中必須要嚴格遵守的。

9:30所有吊瓶接上,藥物推注完,帶教老師去寫護理記錄,我就會不定時的轉病房,檢查藥物滴注情況,看看病人有沒有不舒服的地方。聽到床旁鈴響,我需要從治療室對應的治療筐內拿出來患者的液體,在單子上簽字然後去給患者換液體。實習同學簽字前面需要劃一條斜槓,前面空出一定的空間來讓帶教老師核對檢查並簽字。偶爾有人打完了所有的液體,就需要封管。一上午的時間就在換液體、轉病房、封管中度過。

11:00-12:00,大家分批去吃飯,1個小時休息時間,食堂的飯簡直不能多說,可能和學校的食堂一樣,等到離開的時候才會覺得它好吃。

其實,醫學生實習是這樣的

13:00 吃完午飯之後,又開始了下午的一系列工作,通常是繼續換液體。

14:00會有新的藥物送過來,然後繼續換液體,轉病房。下午特殊一點的可能是有病人轉接,從監護室轉到普通病房,需要提前換好被褥,鋪好床鋪,準備物品,觀察記錄病情。

16:45 夜班老師來交班,還是和上午一樣的流程,床旁交接班。我還有個特殊任務,拿著一瓶手消,每當老師觸碰完一位病人,我就要及時將手消液擠到她手上。一是預防病人之間的相互感染,二是保護自己,預防被感染。

17:30 差不多交班完成,跟老師交談兩句,主要是談一下一天的感受,對自己的工作做一下總結,有時會詢問老師一些白天遇到的問題,最後就是洗手下班,結束一天忙碌的工作。

其實,醫學生實習是這樣的

日常事務:

在醫院實習,去科室的前期階段,就是去幫老師幹一些活兒,通常剛開始的幾天科室老師會帶我們熟悉一下科室的情況,帶我們去查房。在此過程中複習所學知識,實現書本與臨床的實際聯繫。

其實,醫學生實習是這樣的

在一個科室穩定後,會有一個特定的老師指導,教給我們如何換藥,比如胸外科、產科、婦科等做手術的科室。在內科科室比如心內科,可以做心電圖,寫病例的首頁,通過問病史,寫病例,鍛鍊我們的能力。通常我們實習生都是寫簡單的電子版的病例,寫完後老師會幫我們檢查,詳細地講解我們沒有注意到的細節問題。醫院的每個老師都是很負責任的,儘自己最大的能力讓我們學到更多的知識。

其實,醫學生實習是這樣的

有的外科老師可能會帶我們去手術室,見習時,手術中一般上不了手,就只能穿著手術服在旁邊看,實習的時候會有一定的機會當二助,醫助,做一些幫忙扶鏡子等的瑣事。手術中,老師會講解手術步驟,解剖的結構,教我們如何認識組織和器官或者腫瘤的外部結構,畢竟課本所學和真實見到的都會有些差異。對於不同的人來說,雖然得的病相同,但是會出現不同的表現,老師會通過某一具體病例講解以加深印象。

其實,醫學生實習是這樣的

科室工作:

外科:病房患者腹痛、頭痛、傷口痛,噁心、嘔吐、不大小便,發熱、咳嗽、咳痰,胸悶、氣短、心口疼等,能處理的自行處理,處理不了請普外科、神經內科、心內科、呼吸內科等會診。

通過學習,我掌握了常見創傷的消毒、包紮、換藥,學會了外科手術常用的持針器、止血鉗等的使用,瞭解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續流程及參加農村合作醫療所需辦理的手續與流程。

急診:急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。在急診實習期間,我熟悉了急救藥品,學會了心電監護、CPR、自動洗胃法、除顫儀、呼吸機的使用流程等操作。在實習中,急診給我最大的體會就是“急”、“忙”、“雜”。急診病人發病急,變化快,因此,我們必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救的時間。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料,隨機性大,可控性小,因此,需要我們平時就做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。

手術室:第一次跟著老師踏進手術室,眼前浮現出的明亮寬敞的場景與之前腦海中陰森恐怖的想象完全不同,換上衣服,穿過一道道門,看著臺上的醫生們敏捷地接過器械護士遞到手中的

每一個器械,一絲不苟地操作著,麻醉師目不轉睛地盯著心電監護儀,如流水操作線一般,人人分工明確,行動準確迅速。漸漸地,第一次上手術檯,第一次縫合,第一次值夜班……這期間經歷過的許許多多的第一次,不僅僅是學到的新技能,更是親身經歷了許許多多醫護人員的喜怒哀樂。當看到急診的救護車一次次駛來,就會有一個又一個白色的身影急匆匆卻又有條不紊地走過;當一個又一個病人康復走出病房,主治大夫們也露出幸福的笑容;當看到手術檯上腿腳早已發麻卻依舊穩如泰山的醫生,我更感受到了作為一個醫生的責任和使命。

瑣碎事務:

作為實習生的我們,做的最多的還是一些瑣碎的小事

比如幫實習老師寫病例的首頁,甚至到時會讓你寫電子的病例,並給予你指導。

或者在手術過程中給老師當助理,幫忙準備手術中用到的工具。

其實,醫學生實習是這樣的

點滴小事,溫暖心房

1.在剛開始實習的時候,晚上在急診室出診,醫院的一名急診外科的老師收了一名年輕的小夥子,他因為一輛車從他的大腳趾上碾壓過去導致他的腳趾只有一根肌腱相連,馬上就要掉下來了,當時作為第一次遇見這種事的我,還是非常害怕的。但是這位哥哥卻安慰著我說:“你剪吧,放心的做就好,我不疼”。可想而知,用雙氧水清洗這樣開放性的傷口是多麼的疼,而他卻在還不知道自己的腳趾能不能保住的前提下反過來安慰我。這件事在我心中留下了深刻的印象,不是所有的醫患關係都像報道的那樣惡劣,這個世界還是充滿著愛與包容的。

2.曾經跟著老師做過一場“Miles”手術,患者是一個48歲的民營企業老闆,因為擔心患者知道自身情況後不配合治療,經過家屬的同意對患者隱瞞了治療方案,當手術完成醒來的時候,看到自己腹部的人工造瘻口,被家人視為鐵人的他也哭地撕心裂肺。有個62歲的老太太得了直腸癌,根據病變的情況,老師最終選擇了“Dixon”手術方案,老太太很樂觀,進手術室前還有說有笑地和老師聊著天。最終手術也很成功,可令我意外的是第二天跟著老師去查房時,渾身插著引流管的老太太伸出一隻手握住老師,嘴裡還發出虛弱的聲音,看口型是:謝謝。醫院真的是一個將人的真實情感展現地淋漓盡致的地方,而多少看似強大的人在疾病面前變得不堪一擊,而多少瀕臨絕境的人在一次又一次絕望中重新燃起希望。

因為有愛,所以堅持

15級臨床醫學院魏金政:我想,醫院裡令我感觸最深的,不是那些穿著隔離衣的醫生們,也不是那些先進的醫療設備。當在手術室裡,看見那些病人躺在手術檯,渾身插著各種儀器,無影燈的燈光打在身上,手術室裡非常安靜,看著他們的呼吸,感受著他們的心跳,能清晰地感覺到那些人對生命的堅持。那種不放棄,那種決不放棄,那是,對生命的希望!

15級護理醫學院劉曉泉:在實習的日子裡,我們能看到什麼。我看到的是生命的珍貴,我看到那些焦慮與痛苦,也看到悲傷與無助,所以請珍惜生命,保重身體;我還看到對生命的敬畏,那是發自內心的責任。看到很多位護士長對我說,“護理工作是個良心活,慎獨!”。我也看到火熱的心跳,看到我們護理人與時間賽跑,與病魔角力,與死神抗爭,看到我們帶去的珍貴希望;我更看到對生命的尊重,看到護理工作中對人性的理解,對服務的追求,對愛的傳遞。在每個歷史瞬間,在每個危急時刻,都有我們護理人,我們時刻準備著,在生死關頭捍衛患者的生命,守護家庭的安康。

15級臨床醫學院孔勁蕾:感覺跟單純的看書和聽老師講還是有很大區別的,真正的去看患者的臨床表現和體徵會印象更深刻一點。有的時候看到病情嚴重的患者會比較堅定好好學習的信念吧。

醫學之路漫漫

要想成為一名優秀的醫生就必須經得起磨練

見證著一個個生命的誕生

見證著一場場起死回生

見證著每一個醫學上的成長

圖文編輯:趙為 陳一畫 周美悅 朱曉雨


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