今天在心脏中心主任张健教授的门诊来了一个60岁的老大姐,坐在医生对面感觉人很没有精神,说话声音很小,有点吃力。
她跟张健医生说,自己前胸后背疼,尤其走得快了之后更疼,停下歇很久也不缓解。
之前她在别的医院做过检查,一直没有确诊,还有人跟她说可能是滑膜炎。
拿来她拍的CT片子,心脏前降支的钙化触目惊心。
前降支是给心脏供血的重要血管,这么多的钙化加上局部严重的狭窄,她的疼痛高度怀疑是心绞痛。
张健医生问她现在疼不疼?
老大姐说疼。
医生给她含了一片硝酸甘油。
两分钟之后,老大姐说后背不疼了,心口也缓解了不少,但是还有点疼。
医生怀疑她是心绞痛,混合了其它的胸痛。
医生又给她含服了一片硝酸甘油,过了几分钟老大姐说心口基本不疼了,一只眼睛还清亮了。也能大口呼吸了,以前根本就不敢大喘气,胸口疼得厉害。
基本能够确定,老大姐的疼痛是心肌缺血引发的心绞痛。
老大姐跟张健医生说了个事,让人听着很难过。她最近半个多月因为疼得厉害,居然一直在吃止痛片。
心绞痛这么严重,吃止痛片只是缓解症状,对她的心肌缺血一点好处都没有,甚至延误病情,导致心肌更多的受损。
她马上被收住院,准备造影检查,进一步明确血管堵塞情况。
张健医生提醒大家,胸口后背疼,别着急吃止痛片缓解,更不能依靠止痛片,要及时到心内科就诊,排除心绞痛。
医学专业校稿:首都医科大学北京胸科医院心脏中心 张健
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