做肠镜检查有大量粪块、粪渣、粪水,会影响结果吗?

任我行29391547


肠镜检查时有大量粪块、粪渣、粪水不仅影响医务人员的直接观察,还可以影响组织活检,甚至对进一步的治疗造成直接影响。肠道的清洁程度是结肠镜检查成败的关键性因素之一。当医务人员与您进行沟通后明确需要结肠镜检,医学指证是明晰的。结肠镜检查对诊断下消化道病变,尤其是对不明原因的下消化道出血、下腹痛和腹泻等具有重要意义。

为了提高结肠镜检的准确性,在检查前建议进食低脂、少渣的半流质饮食1~2天,检查当日禁食。为了让肠道提供更好的观察界面,医务人员会使用清洁肠道这一技术。(多使用盐类泻剂)。受检人员在检查前3~4小时口服25%硫酸镁150~200ml,之后2小时内服完5%葡萄糖生理盐水1000ml,一般在45分钟内会产生腹泻,达到清洁肠道的效果。<strong>

结肠镜可以达到回盲部甚至末段回肠,从而了解全结肠和部分小肠的病变。但是结肠镜检查操作复杂,技术要求较高,患者有一定的痛苦。为了避免肠道准备不充分而进行第二次结肠镜检,请按照医务人员的建议,做好肠道准备。使得结肠镜检顺利进行。


儿科恩铭


是肯定影响观察效果的。

就好比在挡风玻璃上泼上一盆泥水,根本看不清楚方向。如果肠道准备不好,也是同样的道理,肠道内大量肠内容物,导致肠镜镜头污染,看不清或看不到肠壁,这样无法明确结肠内情况。一般这样,内镜医生马上就会推出镜子。嘱咐患者重新肠道准备,准备干净后再行肠镜检查。


做肠镜检查前,需要注意几个事情:

1.有无肠镜检查的禁忌,比如是否服用抗凝药如阿司匹林,一般需要停药一周才可以做,否则容易引起出血;

既往肠镜检查有无困难,或者相关并发症,如出血,穿孔等问题,要提前告知内镜医生;

2.有无肠梗阻的表现,就是有无排便困难,腹胀等不适。如果有肠梗阻,那么肠道准备要小心。根据梗阻的程度来准备。比如只是排便困难,但是仍可以排便,那么需要提前3天以上,流食,同时口服缓泻剂,如番泻叶,缓慢肠道准备。如有条件,提前住院,停止进食,静脉营养,这样可以准备充分。如果梗阻明显,那么,就需要住院,静脉输液,停止进食。这种情况不适合肠道准备,一般有两个方案,一是试着做肠镜,狭窄段放支架扩张,然后肠道准备;另一个方案就是不做肠道准备,不做肠镜,直接手术。

3.有无高血压,糖尿病。要注意提前几天控制好血压和血糖。血压太高或血糖低,都不能肠镜检查。很多人,是在做肠镜前血压太高而临时停止,此时都已肠道准备完毕,下次再做还要重新准备。

一般在做结肠镜检查前或者肠道手术前要求做好充分的肠道准备。目前常用的药物就是聚乙二醇复方电解质,常规口服4袋,绝大数可以准备好。准备好的状态就是排出的类似清水。


北大肿瘤张成海医生


你好,作为一名胃肠外科医生,我来回答一下这个问题。

在做肠镜之前,如果患者没有肠梗阻,我们都会要求患者喝泻药,为的就是将肠道里面的大便,食物残渣排泄干净,因为我们肠道里面有大量的粪便和食物残渣,我们要求患者将大便排泄干净,直到拉出来的物质为清水样。这样才算比较好的肠道准备。请看下面这张图,要拉成右下角那样,才算是比较合格,有利于医生观察病变。

拉干净之后,患者就不能吃东西了,可以少量的喝水,直到肠镜检查结束之后,才可以考虑吃东西。

如果肠道准备不好,里面有很多粪便,粪水,会影响观察结果,因为大便会覆盖在肠道的粘膜上面,如果一些小的息肉,或者癌变组织,有可能会看不见,从而出现漏诊的情况。如果是大的息肉和比较晚期的癌症,一般是不会出现漏诊的。

在做肠镜检查之前,经常有患者表示不想喝泻药,觉得总是上厕所比较痛苦,但是没办法,为了更好的观察,一定要好好的喝泻药,而且做肠镜检查的前两天,最好吃半流质饮食或者好消化的食物,例如面条,粥,鸡蛋羹,云吞等等,尽量少吃粗纤维较多的蔬菜和水果,这样肠道准备会更彻底。


普外科曾医生


肠镜检查是诊断肠道疾病的常用的检查方法, 肠镜检查对诊断下消化道的病变,尤其是不明原因的下消化道出血、下腹痛和腹泻等症状反复发作有重要的意义。因为肠镜检查要比上消化道内镜(胃镜)检查操作复杂,技术要求较高。受检查者也有一定的痛苦,所以恰当选择适应证,并与X线钡剂灌肠造影检查配合应用,并掌握熟悉结肠镜检查的适应症、禁忌症和检查前的充分准备,可减少和预防并发症(肠穿孔、出血、心脑血管意外及气体爆炸)的发生,提高肠镜的诊断正确性。



下面小克说说肠镜检查的有关内容,供大家了解。

一、适应证:

1.下腹痛、腹泻或便秘、便血(或持续隐血阳性)原因不明。

2. 高度怀疑存在结肠或回肠末段病变。

3. 原因不明的低位肠梗阻或腹部包块而需要进一步明确诊断。

4.结肠癌普查或结肠术后需要定期复查的情况。

5.结肠息肉或息肉摘除术后需要定期复查观察病情和治疗的情况。

6. 下消化道急性出血需要紧急电凝切除病灶或止血。

7. 肠道疾病手术中需要肠镜探查或治疗。

8.钡剂灌肠造影发现肠道内有可疑病变,不能确定诊断或钡剂灌肠造影正常者,但又有不能解释的肠道症状。

二、禁忌证: 严格说来,绝对禁忌证已经很少见,而相对禁忌证则较多见。以下情况不能或不宜进行肠镜检查或需要延迟肠镜检查时间。

1.结肠急性炎症性病变:如急性细菌性痢疾、急性胃肠炎、暴发型溃疡性结肠炎等。

2.严重心、肺功能不全,体质衰弱,不能接受术前清洁肠道准备和检查。

3.腹腔、盆腔手术后或放射治疗后,有广泛肠粘连或怀疑有肠穿孔、肠瘘等情况。

4.精神或心理原因不能合作者如精神病、癫痫、重度抑郁病等。

5.肠道准备不够,内容物过多,影响肠镜的进入和观察。

6.妊娠及月经期。

三:结肠镜检查前准备:

1.需要检查者的精神准备 :结肠镜检查前人们常有恐惧心理和紧张情绪,难以配合检查。因此,检查前和医生做好沟通,消除顾虑,很好的合作,使检查能够顺利进行。

2.肠道准备:为了使检查成功和诊断准确,需先清洁肠道,不然存留在肠道内的粪便和残留物会妨碍肠镜的进入,又会沾污镜面影响观察效果,导致诊断失误的发生。 清洁肠道除饮食控制外,应该在检查前日晚适当服用泻剂(50%硫酸镁100— 200 ml)或检查当日清洁肠道。 不要用肥皂水灌肠,因为肥皂水后刺激肠黏膜充血造成假象,所以多用口服高渗性溶液导泻,如20%甘露醇250 ml顿服,再饮5倍水或2倍5%葡萄糖盐水,就可达到清洗肠道的目的。必须注意的是,在做高频电凝术前准备肠道时不能用甘露醇,因为它被肠道细菌分解产生的氢气遇电可发生爆炸。

3. 检查前用药: 肠蠕动强影响观察时,可用静脉注射山莨菪碱10mg,以减少肠蠕动,但对青光眼、前列腺肥大或近期有尿潴留的人禁用,对情绪紧张者可以肌肉注射安定10mg、哌替啶50mg。

四、并发症:肠镜检在一般情况下不会发生并发症,有时会出现如肠穿孔、出血、肠系膜撕裂、浆膜撕脱的现象。主要是由于检查前对病情了解较少或操作技术不熟练引起,其中最严重的并发症是肠穿孔及大出血,其次是结肠黏膜下气肿的现象。

总的来说,为了检查的顺利进行及结果的准确性, 检查前应该清洁肠道,减少肠内容物对检查结果的影响,避免二次检查或并发症的发生。


小克大夫


绝对影响,一是容易遮盖住病变,二是影响医生的心情!


消化科医生刘


这个要具体分析!如果肠道准备好,肠镜视野下看的清楚最好,你所讲的这些物质,要具体做肠镜的人看!看的清楚最好,看不清楚下次清洁肠道遵医嘱做好!


肿瘤血液边医生


简单直接的回答: 当然,一定,绝对会!


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