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生活中在我們選用消炎藥的時候往往不知所措，在各種各樣的抗炎藥中無從選擇到底哪種適合。就題目所提阿莫西林和頭孢的區別簡單說明一下。
阿莫西林和頭孢都是β-內酰胺類抗生素，這類抗生素的特點就是抗菌力強，抗菌譜廣，毒性較低，療效較好。
阿莫西林對格蘭陰性菌有較強抗菌作用，我們常用於呼吸道，尿路，膽道感染，傷寒，胃炎，胃潰瘍的治療。
對於頭孢來說，種類就太多太多了，一代，二代，三代，四代。而每一代都有很多不同的種類。在各種抗菌能力上也是各有長短。例如一代頭孢抗革蘭陽性菌作用較二三代強，但抗革蘭陰性菌較二三代弱。四代頭孢抗革蘭陽性陰性都比較強。
臨床上一代頭孢如頭孢噻吩，頭孢唑林，頭孢氨苄等常常用於呼吸道，尿路感染，皮膚感染等。
二代頭孢如頭孢呋辛，頭孢孟多等常常用於肺炎，膽道感染，尿路感染，皮膚感染，菌血症等。
三代頭孢如頭孢噻肟，頭孢他啶，頭孢曲松，頭孢吡肟等常用於敗血症，腦炎，肺炎，尿路感染等比較嚴重感染。
四代頭孢常用於對其他頭孢耐藥的感染。
抗炎藥多種多樣，我們在選擇抗炎藥的時候最好是要嚴格把握用藥指針，或者在醫生指導下用藥。以免濫用抗生素造成耐藥。
餘千蘭
阿莫西林和頭孢都屬於抗生素類藥物，而且都屬於β內酰胺類的抗生素，這兩種藥物有什麼區別呢？很多朋友都鬧不清楚，今天就來為大家簡單介紹下這兩種藥物的區別。
說起β內酰胺類抗生素，大家不一定了解，但要是說起抗生素的鼻祖，大名鼎鼎的青黴素，大家一定都不陌生。實際上，青黴素就正是β內酰胺類的抗生素，也是由細菌生成的天然抗生素，而阿莫西林則屬於半合成的青黴素類抗生素，而頭孢類抗生素，則是β內酰胺酶類抗生素的另一個分支，隨著藥品研發的不斷髮展，頭孢類藥物的種類也越來越多，現在已經發展到了有五代頭孢這麼多，因此，相對於阿莫西林這個單一藥物，頭孢類抗生素可算是一個大家族了——
第一代頭孢：頭孢氨苄、頭孢唑啉鈉，頭孢羥氨苄，頭孢拉定等；
第二代頭孢：頭孢呋辛，頭孢克洛，頭孢呋辛酯，頭孢丙烯等；
第三代頭孢：頭孢克肟，頭孢噻肟，頭孢曲松，頭孢他啶，頭孢哌酮等；
第四代頭孢：頭孢吡肟
第五代頭孢：頭孢洛林酯，頭孢託羅，頭孢吡普
看了這麼多頭孢類的抗生素，您一定都看花眼了吧，但實際上，我們常用的口服的頭孢類藥物，最先進的目前也只有第三代的頭孢類口服藥物，部分三代的頭孢類抗菌素和四代五代頭孢，都是注射劑的形式，而且四代五代的抗生素，都是用於部分特殊耐藥菌感染時應用，一般臨床很少用到。
下面繼續說區別，阿莫西林屬於廣譜的青黴素類抗生素，能夠抗革蘭氏陽性及陰性菌感染，但是由於應用多年，對於某些能夠產生β內酰胺酶的耐藥性細菌，往往作用效果不明顯，而頭孢類藥物，則隨著代次的更新，而逐漸的降低了這方面的耐藥性，從第二代頭孢開始，對於這種細菌的耐藥性已經沒有了，但並不是代次越新，頭孢的抗菌譜就越廣泛，不同頭孢菌素的抗菌譜和適應症詳見下圖：
從藥物副作用上來比較，阿莫西林的副作用通常較低，其肝腎毒性也不大，而一代頭孢通常具有一定的腎臟毒性，到了二代，這種毒性有所降低，而三代的頭孢則不具有腎毒性了，因此，從用藥安全性上來說，阿莫西林較為安全，二代三代的頭孢也是很安全的抗生素。
說了這麼多，還是不能完全介紹清楚這些藥物之間的差別，對於抗生素類藥物，合理應用是非常關鍵的，對於合理應用抗生素，給大家以下幾點小建議——
1. 按需服用，用哪種藥遵醫囑。
首先，對於抗生素的應用，要確認確實有需要對抗的細菌感染，才應該應用抗生素。
通過上述介紹大家可以看出，不算別的類型的抗生素，僅僅頭孢類抗生素就有幾十種之多，具體哪種疾病應該應用哪種抗生素，臨床上都有明確的適應症和應用指徵，因此，要不要用抗生素，用哪種抗生素，建議大家一定要遵醫囑，不建議用抗生素進行自我藥療。
2. 用抗生素並非越新越好
頭孢的1~5代，越新的藥物副作用相對小，對於耐藥菌的對抗能力也越強，但是對於普通的感染，一二代頭孢通常就足夠了，不建議求新求快非得用特別新的頭孢類藥物，這樣雖然可能會得到很好的療效，但細菌產生耐藥的可能性也更大，如果一旦出現細菌耐藥，那麼下一步面臨的可能就是無藥可醫。
3. 按劑量，按療程服用抗生素
應用抗生素的另一種誤區是，擔心藥物的副作用，因此本來應該吃一片，可能吃了半片，本來應該一天三到四次，結果吃了2次，本來應該一個療程吃5天，結果吃了3天，這些情況，都是在培養細菌的耐藥性，本來按劑量按療程服用，細菌感染會很快清除，但是這種半吃藥狀態，會抑制細菌的活性，但卻無法殺滅細菌，正是在這種情況下，細菌產生了耐藥性。
李藥師談健康
段醫生答疑在線🍀阿莫西林和頭孢的區別🍀
流感高發季節的到來，讓阿莫西林、頭孢等一些藥物又高頻的出現在人們的視野中，可作為非醫學人士並不十分了解阿莫西林和頭孢的區別，接下來段醫生就跟大家聊一下。
兩種藥物涵蓋的範圍不同
阿莫西林是藥物的化學名，就是一種藥，一種廣譜的抗菌藥。
頭孢則不同，它並不特指哪一種藥，而是一類藥物的統稱。就目前常用的頭孢類藥物有4代，例如頭孢氨苄、頭孢拉定是一代；頭孢克洛、頭孢孟多是二代；頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢哌酮是三代；頭孢吡肟是四代。
所以，雖然很多時候朋友都買了頭孢藥物，卻不一定是同一種。
兩者的抗菌譜有差異
其實這一點，大家根本沒必要了解太清楚，其實你也記不住，記住這些應該是醫生的事。
我給大家幾個小技巧：
①如果是平時的感染或者普通感冒繼發的感染，大多是球菌，阿莫西林、頭孢的1、2代藥物（如頭孢氨苄、頭孢克洛）均可；
②如果在家發生的肺炎、中耳炎也多是球菌，使用同上；
③如果從醫院回來48小時內發生的肺炎，就很可能是桿菌感染，就需要使用頭孢三代的藥物了，比如頭孢噻肟、頭孢曲松；
兩者的副作用差別很大
阿莫西林的副作用相對較小，對肝腎的損害都較小，最需要注意的是長期使用可發生二重感染；
頭孢類抗生素副作用相對也較小，但不同的級別差別也很大。一般來說一代、二代頭孢有一定的腎毒性，而三代、四代的腎毒性就可忽略了。
過敏反應不同
阿莫西林作為青黴素類藥物，有一定概率發生過敏反應，並且跟青黴素有交叉過敏反應，也就是說青黴素過敏者，是禁用阿莫西林的。因此，使用前必須做皮試。
頭孢類經過人工改造，過敏反應發生率大大降低。只有發生過嚴重青黴素過敏時，才不建議使用頭孢類藥物。並且，頭孢類藥物並沒有強制做皮試，除非特別說明。
喝酒後的反應不同
阿莫西林不會跟酒精反應發生類雙硫侖反應，因此服用阿莫西林後，飲酒並不會有太大問題。但段醫生仍不建議你服用阿莫西林前後飲酒。
頭孢就大不同了，大部分的頭孢藥物都可能跟酒精作用發生類雙硫侖反應，因此服用頭孢類藥物前後禁止飲酒。
段醫生特別提醒
1.無論是普通感冒還是流感，服用阿莫西林、頭孢藥物是沒用的，換句話說，一感冒就吃這些藥物是錯的。除非，你有明確細菌感染的證據；
2.不建議阿莫西林和頭孢類藥物經常服用，容易造成耐藥；
3.使用這些抗生素建議有專業醫生指導；
4.再強調一遍，服用頭孢後，禁止飲酒；服用阿莫西林後，不建議飲酒。
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段醫生答疑在線
阿莫西林和頭孢都是抗生素，都是殺滅細菌的藥物，但是兩者完全不是一回事。
我們先介紹阿莫西林
阿莫西林，是半合成青黴素類廣譜β-內酰胺類抗生素。注意這幾個加粗的字，青黴素類，說明阿莫西林是青黴素類中的一種，因此，如果對青黴素過敏的患者，是不能服用這種藥物的。廣譜兩個字，意思是指它的作用範圍很廣，對多種細菌都有殺傷作用。
阿莫西林對以下細菌有很強的殺傷力，適用於這些疾病：
1.能夠殺傷溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌，也就是說對這些細菌引起的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染有效。以及由這些細菌引起的支氣管炎、肺炎有效；
2.能夠殺傷大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌，也就是說對這些細菌引起的泌尿生殖道感染有效；
3.對於溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染有效；
4.能夠殺滅淋病奈瑟球菌，因此可以用於治療急性單純性淋病。
5.對梅毒螺旋體有效，也可以用於治療梅毒。
阿莫西林價格相對便宜，抗菌譜廣，是一種非常好的抗生素。但是，青黴素過敏的病人不能用哦。
我們再來介紹頭孢，頭孢是一類抗生素的總稱，有30多種，根據研發時間，分為一代、二代、三代、四代，數字越大，發明時間越晚。
最初的一代頭孢，往往對於革蘭陰性菌效果較差，對於革蘭陽性菌效果較好，而二代、三代頭孢則逐漸加強了對革蘭陰性菌的效果，但是對於革蘭陽性菌的效果就不如一代好。因此，不能說，代數越大，發明時間越晚，這個藥越好，要針對具體的病來看。
頭孢種類非常多，抗菌譜各不相同，因此在選用上有很大的講究，最好是在專業醫生、藥師的指導下，結合細菌培養的結果進行選用。
不過，總的來說，對於頭孢類藥物過敏的人數要少於阿莫西林、青黴素，因此頭孢一般不強制要求做皮試。
人體探索者
阿莫西林和頭孢有什麼區別？我先說兩者共同點，從化學結構上看，二者都屬於β內酰胺類抗生素。也就是說，二者結構屬於同一大類，作用機制相同；再就是二者都屬於抗生素，對一些敏感細菌具有抑制或殺滅作用。
再來說二者不同點。
1個體和總體
阿莫西林是一個具體藥物，而頭孢菌素則指的是一類藥物，包括頭孢一代，如頭孢氨苄、頭孢拉定等；頭孢二代，如頭孢呋辛、頭孢丙烯等；頭孢三代，如頭孢克肟、頭孢地尼等；還有頭孢四代和頭孢五代。
2類別不同
阿莫西林屬於廣譜青黴素類抗生素，和頭孢菌素化學結構分類不同。
3是否需要皮試
由於阿莫西林屬於青黴素類，臨床應用前需要進行皮試，無論是注射還是口服給藥。而頭孢菌素國家沒有強制要求。除了說明書建議進行皮試的臨床做皮試外，其它可不做。
4抗菌譜不同
阿莫西林對於溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、青黴素G敏感金黃色葡萄菌、淋球菌、流感嗜血桿菌、腸球菌、沙門氏菌、傷寒桿菌及變形桿菌、單核細胞增生李斯特菌等均有抗菌作用。而頭孢菌素對於腸球菌、單核細胞增生李斯特菌天然耐藥，沒有抗菌活性，不能用於這兩種細菌的抗感染治療。阿莫西林對產生青黴素酶的金黃色葡萄菌無作用，對銅綠假單胞菌耐藥。而頭孢菌素中的頭孢唑林可以用於產青黴素酶的金黃色葡萄菌感染的治療；頭孢他啶則可用於銅綠假單胞菌的治療。
5不良反應
伴有單核細胞增多和淋巴細胞增多的患者，阿莫西林出現皮疹的機會多一些。
劉藥師話用藥
阿莫西林、頭孢類抗生素都屬於β內酰胺類抗生素，用於細菌感染，阿莫西林屬青黴素類藥物，頭孢類抗生素有很多種，按出現先後程度和殺傷力，分為五代，常用前四代：
一代
頭孢噻吩鈉 頭孢氨苄 頭孢羥氨苄
作用特點臨床應用
1.腎毒性最大。
2.對β-內先胺酶較穩定，但是在這幾代裡最小
3.主要用於耐藥金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。
二代：
頭孢呋辛鈉 頭孢呋辛酯 頭孢孟多 頭孢呋辛鈉頭孢克洛
作用特點應用
1.對革陽菌小於弟一代，對革陰菌大於第一代
2.對β-內先胺酶穩定性強於第一代
3.對腎毒素較第一代小。
4.主要用於敏感菌所致的呼吸道及泌尿感染等。
三代：
頭孢噻肟鈉 頭孢哌酮 頭孢他啶
作用特點應用
1.對厭氧菌及革蘭陰性菌較強，（包括酮綠假單胞菌）對革陽菌作用小於一、二代。
2.對β-內先胺酶穩定性強於前兩代。
3.對腎基本無毒性
4.主要用於敏感菌引起的嚴重感染如泌尿系、肺炎及銅綠假單胞菌感染等
四代：
頭孢吡肟 頭孢匹羅
作用特點應用
1.廣譜、高效、對某些革蘭陰和陽性菌均有較強大的抗菌作用。
2.對β-內先胺酶穩定性最高。
3.無腎毒性。
4.主要用於其他繫帶不能控制的感染。
藥安全
阿莫西林和頭孢有什麼區別？
說區別之前，先來理清一些基本的概念吧，阿莫西林是一個單獨的藥物，是一種半合成的青黴素，屬於廣譜的β-內酰胺類抗生素；而頭孢，指的是頭孢菌素，這是一個很大的概念，光是分代上就有1、2、3、4代頭孢之分，每一代裡面又分各種不同的藥物，從機制來說，頭孢菌素也屬於β-內酰胺類抗生素，他們的作用都是通過破壞細菌的細胞壁，並且可以在細菌的繁殖期殺滅細菌。
那麼這些藥物都是β-內酰胺類抗生素，作用的機制應該是相同的，為什麼還要分這麼多種藥物呢？其實主要的區別，就是在作用的抗菌譜不同，這個抗菌譜可以理解為藥物能夠有效針對的細菌的類型，青黴素屬於廣譜抗生素，針對的範圍比較大。而頭孢菌素的話，就要看具體是那一代頭孢了，頭孢的代數並不是說數字越高，就越高級，這裡的幾代頭孢，是根據抗菌譜、腎毒性等進行的區別，並不是什麼時候都用代數越高的就越好，對於革蘭氏陽性的細菌來說，1代頭孢的作用反而是最好的，相反，對於革蘭氏陰性的細菌來說，使用4代頭孢能得到最好的效果，而中間的2代、3代頭孢則處於兩者之間，都兼有作用。
所以什麼情況需要使用什麼類型的抗生素，要不要使用抗生素，對於大眾來說是很難正確選擇的，這樣的難題還是交給醫生來幫你完成吧。
龔曉明醫生
首先，你要知道抗生素的概念和β- 內酰胺類抗生素的概念。
抗生素是微生物（包括真菌，細菌，放線菌屬）產生的一種具有抑制或殺滅其他微生物作用的代謝產物。
β- 內酰胺類抗生素，是指化學結構中含有β- 內酰胺環的抗生素，包括青黴素，頭孢菌素類，非典型β- 內酰胺類。
而阿莫西林就是屬於青黴素類，屬於半合成青黴素。由此可以看出，阿莫西林和頭孢都屬於β- 內酰胺類抗生素。
其次，兩者結構上，作用和作用機制及耐藥性上有聯繫又有區別。
結構聯繫是：兩者都有β- 內酰胺環。
結構區別是：阿莫西林的母核是由噻唑環，β- 內酰胺環和側鏈鏈接組成。頭孢是由β- 內酰胺環，噻嗪環和側鏈鏈接而成。
作用上的區別。
阿莫西林是廣譜抗生素，對革蘭性陰性桿菌有較強的抗菌作用，主要用於敏感菌所致的呼吸道，尿道，膽道等感染及傷寒治療，對幽門螺旋桿菌作用較強，可聯合其他藥物用於慢性活動性胃炎，消化性潰瘍的治療。
頭孢類，藥學上根據抗菌譜，穩定性及腎毒性不同等特點，把頭孢類分為四代。
第一代，頭孢拉定，頭孢硫脒，頭孢唑啉等，對革蘭性陽性菌作用較二代，三代強，對鏈球菌和金黃色葡萄球菌有效。
第二代，頭孢呋辛，頭孢克洛等，對革蘭性陽性菌類似第一代或比第一代稍差，對革蘭性陰性菌有明顯作用，腎毒性相對於第一代有所降低。
第三代，頭孢曲松，頭孢克肟等，對革蘭性陽性菌不如第一代，第二代，但是對革蘭性陰性菌有效，對腎臟基本無毒。
第四代，頭孢克定，頭孢吡肟等，對大多數革蘭性陰性菌，部分革蘭性陽性菌均有高效，頭孢克定具有強大的抗銅綠假單胞菌活性，對β- 內酰胺酶更穩定，無腎臟毒性。
作用機制聯繫，都是通過β- 內酰胺環來抑制細菌細胞壁合成。
耐藥性上的聯繫，頭孢類和阿莫西林間也有部分交叉耐藥現象。
最後，綜上所述，阿莫西林和頭孢類都屬於β- 內酰胺類抗生素，兩者的作用機制和耐藥性都很相似，兩者的結構，抗菌譜既有相似又有不同。
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這兩個東西怎麼比呢？阿莫西林是一個藥，而頭孢是一大類藥，目前已經有四代頭孢菌素了，裡面包括很多很多個藥。這就好像讓比較蘋果和瓜有什麼不同一樣。只能大致上來比較一下。
阿莫西林和頭孢類藥物都屬於β-內酰胺類抗生素，阿莫西林是青黴素家族的，是青黴素的半合成衍生物；頭孢是含有頭孢烯的半合成抗生素。
一、從劑型上來說
阿莫西林國內都是口服劑型，包括片劑、膠囊、混懸液等。而頭孢有口服的，也有注射的，有片劑，也有膠囊，也有靜脈注射劑。
二、從藥理作用上來說
它們都是對細菌的細胞壁起作用，從而使細菌溶解而殺死細菌。有些頭孢也可以對細菌的細胞膜起作用，並抑制細菌的蛋白質合成，產生溶菌作用。
三、從抗菌譜上來說
阿莫西林和第一代頭孢類藥物會受到細菌產生的β-內酰胺酶影響而失去殺菌效果；第二代、第三代、第四代頭孢中大多數已經可以不受這個β-內酰胺酶的影響，也可以殺死一些產β-內酰胺酶的細菌了！隨著頭孢類的代際不同，各有不同的抗菌譜。
四、從過敏反應上來說
對青黴素過敏及青黴素皮試陽性的人禁用阿莫西林；
口服的頭孢類藥物，說明書上會建議：青黴素過敏者慎用，一般來說，如果有過嚴重的急性青黴素過敏反應，不應該再試用頭孢類，如果不是嚴重的過敏反應，通常服用頭孢是安全的。
注射用的頭孢類，一般要做這個頭孢的皮試，而不用青黴素皮試。
對於一個抗生素，很難說究竟哪一個更好，根據不同的感染特點，選擇敏感的抗生素最重要。而且有注意避免抗生素濫用。
李博士和你談健康
阿莫西林為廣譜青黴素，屬於氨基青黴素類，抗菌譜較青黴素G廣，對革蘭陽性球菌作用與青黴素G相仿，對部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性。對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬，不產青黴素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽性球菌，大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產β-內酰胺酶菌株及幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性。大部分志賀菌、耐青黴素G的金黃色葡萄球菌與陰性桿菌(產β-內酰胺酶菌株)、銅綠假單胞菌等對本藥耐藥。本藥物適用於敏感細菌所致的呼吸道感染、尿路感染、膽道感染、皮膚及軟組織感染、腦膜炎、血流感染、心內膜炎等。
人們所說的頭孢為所有頭孢菌素類藥物的統稱，抗菌譜廣，耐受性好且易於給藥的特點。根據其抗菌譜、抗菌活性、對β-內酰胺酶的穩定性以及腎毒性的不同，目前分為四代。以第四代的頭孢吡肟為例，本藥對細菌染色體編碼的β-內酰胺酶親和力低，可高度耐受多數β-內酰胺酶的水解，並可迅速滲入革蘭陰性菌的細胞內。
抗菌譜包括： (1)革蘭陰性菌：腸桿菌屬、大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌、奇異變形桿菌、銅綠假單胞菌。(2)革蘭陽性菌：金黃色葡萄球菌(僅對甲氧西林敏感的菌株)、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌。頭孢吡肟與阿莫西林比較，在青黴素酶和β-內酰胺酶水解的穩定性、抗菌譜（除個別細菌外）和抗菌強度等方面優於阿莫西林。
