全科扫地僧

很多有高血压问题，正在服药的朋友往往都有这样的困惑，我一直坚持吃药，但降压效果不明显，或者血压一直不稳定，是选错了药物，还是日常生活中做的不够好？降压药服药降压效果不好的原因是什么？如何保证降压药平稳控压？今天就来简单的和大家探讨一下这方面的问题。

服用降压药高血压控制不好，可能是药物选择不对

对于降压药的选择服用，是很复杂，也是很个性化的问题。不同的高血压患者，服用同一种降压药物，可能结果会相差很多，这就是个人体质，不同高血压情况，对于降压药的敏感程度不一样所造成的。

比如通常对于中青年人的初级高血压问题，通常会推荐沙坦类药物或普利类药物作为首选的降压药物，但并不是所有的朋友，服用这类肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，就会有很好的降压效果，反而是有的朋友，在服用沙坦类药物或普利类药物降压效果不好的情况下，换服地平类的药物，如氨氯地平等，反而能够更好的控制血压。因此，如果是降压效果不好，不妨咨询医生，更改用药方案，有时候换种药，血压可能就控制住了。

服用降压药高血压控制不好，可能是用药依从性问题

有的朋友虽然选择了服药降压的方式，但并不能真正的按医嘱服药，降压药吃吃停停，有感觉了，量一量血压高了，就吃几天药，过几天血压下来了，就又忘了吃了。其实高血压控制是个长期的过程，需要通过合理的长期用药，定期监测血压控制情况，才能做到平稳的控制血压。降压药吃吃停停，是不可能控制好血压的。

还有一种情况就是，有的朋友担心降压药的不良反应，或者认为长期吃药会伤肝伤肾，因此，对于服药控制血压，总是有一种抵触心理，于是在这样心理的作用下，导致了用药依从性不好的情况，降压药吃吃停停，血压自然就难以控制平稳。不管是什么降压药，确实存在这样那样可能出现的不良反应，但是这些不良反应的发生是有一定的几率的，并不是任何人身上都会发生，也并非长期吃降压药，就会伤害肝肾，而如果血压长期控制不好，伤肾倒是肯定的。

因此，长期服药控制血压，应该做到合理用药，提高用药依从性，同时也要注意血压的监测，根据血药控制情况，及时调整用药方案，最终的目标都是，能够把血压控制平稳，减少心血管疾病风险。

服用降压药高血压控制不好，可能是生活调理没跟上

想要把血压控制平稳，除了合理应用药物，生活上的干预和调理也是不可或缺的。如果光靠服用药物，而在生活上的一些影响血压的不良习惯不做改善，那么控制高血压就好比是一条腿走路，是不可能控制平稳的。

影响高血压的不良生活习惯有很多，比如高盐高脂饮食，比如吸烟、大量饮酒，比如久坐不运动，比如长期熬夜，比如肥胖而不控制体重，比如长期处于焦虑紧张的心态等等，这些因素，都有可能导致血压的波动，想要控制血压平稳，除了合理的用药以外，生活上这些方面，应该针对自身的情况进行对照，有哪个方面的问题，就应该着力的去改善哪方面的问题。严格自律的生活控制，加上合理的降压药服用，才能够有效的控制血压平稳，减少高血压带来的身体健康危害影响。

李药师谈健康

一、严格按医嘱服药

按医嘱服药看似简单，但是对于治疗高血压却是很重要。可是，要想完全做到也是需要耐心的，原因就在于很多高血压并不会引起症状，这导致有的患者不认真对待医嘱。比如，有的人想起来就吃药，想不起来就不吃了，还有的要求早上吃的药却放在了晚上吃，有的甚至盲目加量或减量，诸如这样的做法都不利于高血压的治疗，甚至可能会危害身体健康。

二、正确对待不良反应

任何药物都会有一定的不良反应，降压药也不例外，比如硝苯地平可能会引起头疼、面部潮红等，氢氯噻嗪可能会引起低血钾症，卡托普利可能会引起干咳等。当服用降压药期间遇到不良反应应该怎么做吗？立即停药？当然不是！盲目停药很可能会引起血压的骤然上升，危害身体健康！正确的做法是立即联系主治医生或者药师，在他们的指导下降低药物剂量或者更换其他降压药。

三、养成健康生活方式

一些健康的生活方式，对于降低血压有一定的帮助，也有利于提高降压药的治疗效果。下面的这些建议也许会对你有所帮助：如果你超重，建议减肥减轻体重。在饮食上，要注意均衡营养，选择低脂饮食，减少盐的摄入量，并多吃水果、蔬菜，减少饮酒等。如果条件允许，建议进行每天30分钟的锻炼。

高血压并不可怕，重要的是坚持；牢记以上三点，享受健康生活！

宋药师

关注李博士和你谈健康，带给你更多更实用的健康知识！

服用降压药如何才能发挥它的疗效，我们需要在服用降压药期间注意些什么呢？

1.降压药的选择要合适

尽管五大类降压药都可以作为一些降压药来使用，但实际上，根据每个人的情况不同，降压药的应用还是应该有一定的选择性，如伴有心率快可以选择β受体阻滞剂，可是它的降压效果不是特别强；如果有心绞痛、心肌肥厚等问题比较适合选钙离子通道拮抗剂；如果有动脉硬化、糖尿病等也许沙坦类或普利类更合适。因此，在用降压药时选对降压药是第一步。

2.降压药的服用时间要合适

如果是长效降压药，理论上服用时间不是特别重要，只要记得每一天同一个时间吃就可以了！不过有些研究发现，晚上睡前服用降压药，尤其是普利类或沙坦类，可以有效控制血压晨峰，减少在清晨可能出现的心脑血管病。当然，每个人的血压峰值时间不一样，最好让降压药的药效最高点和血压峰值出现时间差不多，更有利于控制血压。

3.如无特殊，建议选择长效降压药

这样血压可以控制更平稳，避免血压出现大的波动；

4.服用降压药要规律

也就是说，如果已经调整到合适的降压药剂量后，最好不要随意调整药量，更不要随便停药。如果因一些疾病或其他情况需要停用降压药，一定要在医生知道下进行。

有的人可能会说，我夏天的时候血压不太高，是不是就不吃降压药了。一般来说，如果停用了降压药，血压有可能还是会回升的，因此，即使在夏天，血压可能比冬天略微低一点，如果服用降压药并没有造成低血压，也不建议随便停用降压药。

5.服用降压药期间，同时要注意生活习惯的改善

钠盐的摄入、吸烟、饮酒、肥胖、不活动等不良的生活习惯，都和高血压有关系，要想血压控制理想，降压药更能发挥作用，一定要改变这些不良习惯。

6.如果同时有糖尿病、高血脂，要控制血糖血脂

高血压、糖尿病、高血脂这三者有时候会同时存在，它们都会加重动脉粥样硬化，彼此之间互相影响。要想血压控制的好，血糖血脂也要管理好。

李博士和你谈健康

降血压药物是高血压患者控制血压中十分重要的一环，我们应在医生指导下规律服用降血压药物，并注意改善生活方式、监测血压变化和定期复查，方能达到稳定控制血压的目的。今天我们就一起来学习一下如何提高降压药物药效的发挥。

坚持每天服药

高血压一旦患上，就会出现持续性的血压升高，为了降低血压水平，我们就需要服用降压药物，但由于降压药物的药效持续时间只有数小时到一天左右，为了稳定控制血压达标，我们就需要每天服用降压药物，才能保证持续性降压达标。

个体化用药

我们每个人的具体病情不同，选择的药物种类也存在一定的差异，我们应在医生指导下选择合适的药物，方能起到事半功倍效果。对于心率快的高血压患者，可以使用β受体阻滞剂；而对于有冠心病心绞痛的高血压患者，可以选择钙通道阻滞剂；对于有心力衰竭的高血压患者，可以选择利尿剂；而对于有心肌梗死等患者，可选择ACEI/ARB类。

配合生活方式干预

高血压患者在规律服药的同时，也要注意改善生活方式，良好的生活习惯同样是高血压控制中必不可少的一环。建议大家注意低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态。

监测血压和定期复查

我们在规范化治疗的同时，也要注意监测血压变化，并注意定期复查，以便医生更好的掌握血压控制情况，做出针对性处置，更好的达到稳定降压的目的。

银杏叶的守望

高血压是一种常见的慢性病，在我国大概有3亿的高血压患者，可见高血压的发病率之高，但是高血压的干预率和达标率都非常的低，为什么高血压的达标率很低呢？为了提高降压治疗的效果我们需要注意哪些问题？

一、联合用药

在高血压的指南中就明确的指出，联合用药不仅可以有1+1>2的效果，还有协同作用，可以增强药物的降压效果。同时比较好的药物联合应用，还可以弥补各自的相关副作用，劲儿较好的达到既降压又减少副作用的目的。

二、生活方式干预

在使用降压药的前提下，进行生活方式的干预是必要的，也是必须的，生活方式的干预包括低盐饮食，低脂饮食，戒烟，限酒，适量运动等。无论是欧洲，美国还是我国的指南，都将生活方式的干预作为高血压患者的必选项目。

三、控制体重

肥胖是高血压的独立的危险因素，体重正常以后，很多高血压的患者血压会明显下降甚至正常。合理的体重还可以减少其他相关疾病和副作用，所以控制体重非常重要。

四、良好心态

良好的心态，避免焦虑、抑郁、恐惧等情绪障碍，可以有效的减少和降低交感神经张力，减少部分高血压。在胡大一教授最新发表的一篇文章中，就提出了c型高血压的概念，c型高血压就是一个和生活方式以及心态情绪等相关的高血压。

由此可见，控制血压达标并不单纯的是口服药物，还需要在许多非药物干预的前提下进行降压治疗！看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。

心健康

高血压是一种常见的慢性疾病，高发于中老年人群。高血压发生时，患者一般需要坚持长期用药治疗以防严重并发症的发生。

为了提高降压药物的治疗效果，我们需要注意些什么？

因为需要长期用药，患者的用药依从性普遍偏低，且常因为担心药物副作用，或是症状不明显而存在擅自停药、减药的用药现象。如何提高患者的用药依从性，最大限度发挥降压药的治疗效果，是控制血压稳定的关键。

1、用药行为干预：提高用药效果，最关键的首先应该是提高患者的用药依从性。为此，患者自身首先应该端正态度，有坚持长期用药的决心，不可因为担心药物副作用、担心耐药性，或是自觉血压控制良好，没有症状表现而出现擅自停药、减药的行为，也不该经常忘记服药。患者应重视终身用药的方案，严格遵医嘱用药，注意任何的用药方案调整都应在医生指导下进行。医生或家属应该发挥督促、监督的作用，帮助患者提高用药依从性，最大限度发挥药物的治疗效果，必要时可进行一定的心理干预治疗。

2、简化治疗方案：提高降压药的治疗效果，还需尽量简化治疗方案，如患者应尽量选择一日一次的长效降压药；养成每日晨起用药的好习惯，在正确的时间服用最佳的药物。医生应根据患者的病情，选择最适合的用药方案，以提高治疗效果。

3、生活方式干预：非药物治疗对于药物治疗的效果具有很大的影响。仅凭单纯的药物治疗，而忽视生活方式干预是无法把降压药的作用发挥到最大的。对于高血压患者而言，良好的生活方式至关重要。饮食上，患者应注意严格控制食盐摄入量，同时注意低脂、低热量、低糖饮食，少食动物性食物、油炸食物等，多食蔬果、粗粮等；患者应养成好的运动习惯，坚持每天有氧运动30min；应注意劳逸结合，切忌过劳、熬夜等；注意情绪管理，保持良好心态；戒烟戒酒等。

關鍵字: 健康 效果 降压