邱敏9
老年人脚后跟疼痛的情况并不少见，由于影响行走，严重影响日常生活，因此就诊率比较高，常见的原因有以下两种病：
跟痛症
该病特点是跟骨跖面疼痛，多发生于中年以后的肥胖男性患者，可单侧或双侧发病，与退化和劳损密切相关，常见的病因有以下三种：
1.足跟脂肪垫炎
脚后跟是人体最“接地气”的一个部位，其足底的皮肤也非常有特点：皮糙肉厚，跟骨和脚后跟的皮肤是由许多纵行纤维组织相连接，形成足跟脂肪纤维垫，长期的劳损会发生无菌性炎症，引发疼痛。
2.跖筋膜炎
足底骨骼并非“一马平川”，而是有个弓形结构，是靠足底一种亮白色坚韧韧带来维持的，这条韧带称为足底跖筋膜，随着年龄增长，跖筋膜发生退变，连接足跟处的部位出现无菌性炎症，引起疼痛。
3.跟骨骨刺
跟骨骨刺一般不是脚后跟疼痛的原因，骨刺的大小跟疼痛的严重程度并不成正比，只有骨刺方向指向前下方才有机会引起疼痛，这种情况非常少见。
跟骨高压症
主要是由于跟骨内压力增高而产生的足跟疼痛，和跟痛症有本质的区别，但两者都会引起脚后跟疼痛，区别点在于疼痛部位不同：跟痛症的位于接触地面的部位和内侧，跟骨高压症除了位于上述部位，还表现在外侧，伴有叩击痛，并且不能通过封闭治疗缓解疼痛。
发病机制：正常情况下，供应跟骨的动脉和静脉处于动态平衡，在某些病理因素影响下，出现了动脉供应增加或静脉回流受阻，造成跟骨内充血或瘀血，产生疼痛。
1.跟痛症
给予非甾体类消炎药对症治疗，局部可行热疗或理疗，亦可外敷活血通络药物；局部封闭治疗；采取鞋垫柔软鞋垫等等。
2.跟骨高压症
抬高患肢可减轻疼痛，保守治疗效果不佳，除了止痛药物对症治疗外，必要时可给予跟骨减压手术治疗。
骨科医生老牛
老年人脚跟底痛，简单来讲主要是以下几种情况:老年性骨质退化，疏松，气血亏损引起坏死；骨关节膜软骨损伤破裂；受风寒冷冰湿气侵袭，引起寒痹症关节炎；关节劳损扭伤，老人劳动负重过太，还有一些人长期服用了激素药物，老伤后遗症等等。老年人各种生理机能都在下降，口服药物对这慢性病作用不大明显，甚至有不同程度的副作用，因此，我们必须外治用药为主，必要时在踝关节周围热敷中草药膏，药物直接作用于病灶部位，对快速恢复病变组织的功能，具有良好的功效。总之能外用药，尽量辟免内服，能用筒单传统方法治好的，不要去打针吃药动刀子，否则你会有苦头吃。
民间草药达人
脚跟疼是一种常见的疾病，往往有肿胀，麻木疼痛，局部压疼，行走困难等特点。
造成足跟疼的疾病有足跟脂肪纤维炎、跟腱周围炎、跟部滑囊炎、跟骨骨刺、跖腱膜炎、根骨病（骨髓炎、肿瘤、畸形性骨炎）、距根关节炎等。
老人脚后跟疼往往是因为是过度站立、劳累、身体肥胖、外伤、骨刺等原因引起的足根软组织无菌性炎症。老年人以跟垫痛为多。青年时期，跟垫弹力强，可以吸收震荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟疼。
因此，老年朋友切不可大意，如果足跟有不适，要及时到医院检查确诊，及时寻求专业的治疗。
阿文视角
老年人脚后跟疼痛，相较于膝关节疼痛发生的概率还是小，多数人第一反应是根骨骨刺，可是早知道，疼痛虽然做影像学检查可发现骨的退变，可未必是这个原因造成的，写一下可能性诱因，以供参考！
足底筋膜炎
随着年龄增加，足底筋膜弹性会变差，也可以存在着痛点，这就可能造成脚后跟区域出现疼痛，多数在晨起的时候疼痛较重，适当活动之后减轻，可以在足底筋膜找到相应痛点，踩按摩球可消除这个症状！
触发点疼痛
不少人足踝区域疼痛，都来自于小腿肌肉的触发点，脚后跟区域的疼痛，最多见的是比目鱼肌痛点，可以造成脚后跟牵涉痛，可以以疼痛感觉舒适的力度按摩，每天一次，每次5～7分钟，来消除症状！
特殊性体征
今天就遇到一个病人，不过不是老年人，是一个女的，在生孩子之后，出现脚后跟疼痛，站久了，走路太多痛，这可能是腰椎间盘突出症的特殊表现，也可以是腰椎小关节紊乱的异常表现，这个只能先处理之后再看症状变化！
结语
至于谈到根骨骨刺，还是写一下，如果确定是这个问题造成的症状，只能先对症处理，如果效果不佳，恐怕只有手术来解决，术后也不是一劳永逸，也可能会再次增生，至于药物消除这个问题，那不可能，至少现在难以实现！
健康新语
刘医生谈骨论筋🦋老年人脚后跟疼痛是怎么回事🦋
很多人都有过脚后跟疼痛的情况，特别是老年人，不但疼痛的时间长，并且疼痛剧烈。今天就有一位老年亲属向我咨询脚后跟疼痛的问题，他为了锻炼身体，每天都走10000步左右。虽然也积极治疗，但是效果不明显。下面就结合着他的情况给大家说一下足跟痛！
什么是足跟痛？
足跟痛分析起来不是一个单一的疾病，人们把所有能引起脚后跟疼痛的疾病总称为足跟痛。它是指各种原因引起足跟部位的骨头、关节、筋膜等组织发生慢性炎症，导致脚后跟疼痛的一种临床表现。
一、足跟脂肪垫炎或者萎缩。
在人的足跟部有一个足跟脂肪纤维垫，具有防止滑动和吸收震荡的作用。1.随着年龄的增加，脂肪垫出现退变，出现萎缩并失去弹性，站立或者行走时，就容易出现疼痛的情况。2.另外在外伤、劳损或者寒冷潮湿的作用下，这会引起该脂肪垫的炎症，从而出现症状。老年人可在这两个因素的作用下，症状更加明显和突出。
二、足底筋膜炎。
足底筋膜是维持足弓的纤维结构，贯穿于整个足底。起着吸收震荡、维持足弓、增强弹性的作用。持续的牵拉，特别是长期站立不行，都可以导致它出现问题。出现足跟及足心疼痛、胀裂感。
三、跟骨刺。
这个也是大家普遍所认为的问题，脚后跟都长了骨刺了，能不疼吗？其实它还真不是引起足跟痛的常见原因，并且疼痛程度与骨刺大小不成正比，绝大多数骨刺并无疼痛，引起疼痛的可能与骨刺的方向有关。比如斜向前下方的容易引起。
上面这三个是引起足跟痛最常见的原因，还有一些，比如跟腱炎、跟骨滑囊炎、足弓异常等也会引起来。这里就不做过多说明了。
虽然细分起来种类比较多，但是治疗的方法基本一个样。
1.减少站立和行走的时间，充分休息。像我这样每天1万步以上，是不行的。这是引起疼痛的原因。从根源上杜绝。
2.选择合适的鞋子。宽松柔软，可以垫中间高的鞋垫。
3.热敷足跟部。可以烫洗脚、艾灸、烤灯、理疗等，促进血液循环，加快炎症的消退。
4.口服非甾体类消炎镇痛药，或者外用扶他林。这类药物对于它非常对症。
6.可以加强足底锻炼，比如用脚趾夹毛巾，牵拉足底等。
对于足跟痛的治疗基本上就是这些，并且效果很好。希望这些对大家能有所帮助。
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脚后跟疼，也叫跟骨刺，就是平常干活多，走路多崴过脚，没治好等留下的，农村很多老人疼点体息下从不去看医生，等重了才去，用膏药一次3贴，见效3一4次治好，
用户55209504313
我认为老年人脚后跟疼多半是肾虚造成的，也有风湿骨刺！
内科老中医
图上滶的草药不知效果如何。太单一吧。关节痛是十年以上的旧病。而不是用一种和几种中草药能治好。比如艾草给人吹成治百病的神药。它的效果是不行的,但有人还在拼命往上吹。用我神膏一贴就能治好。
用户68416532403
如排除其他外伤可能，则是肾阴虚，六味地黄丸症。
106492757089
足底筋膜炎，跟腱炎
