頸動脈分叉處斑塊形成嚴重嗎?

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頸動脈斑塊是中老年人中常見的疾病。發現頸動脈斑塊以後,應制定合理的治療方案,包括非藥物治療與藥物治療,縮小並穩定頸動脈斑塊,預防頸動脈狹窄的發生,避免腦缺血的發生。那麼,頸動脈分叉處斑塊形成嚴重嗎?接下來,醫學莘將為您解析。



頸動脈分叉處斑塊形成嚴重嗎

頸動脈屬於大動脈,相比於其它大動脈,位置表淺易檢查,所以,中老年人健康體檢時,選擇頸動脈彩超篩查動脈粥樣硬化及斑塊形成較常用。頸動脈分為三支,主幹為頸總動脈,頸總動脈又分為頸內動脈與頸外動脈,其中,頸內動脈主要為我們的大腦供血。由於頸總動脈分叉處血流動力學發生了變化,故頸動脈斑塊多發生於頸動脈分叉處。

頸動脈出現斑塊以後,嚴重與否與斑塊是否穩定,頸動脈是否狹窄有關。斑塊越不穩定,越嚴重;頸動脈越狹窄,越嚴重。由於頸動脈斑塊會引起頸動脈狹窄或堵塞,而頸動脈是血液通往大腦的重要通道,若出現狹窄或堵塞,會引起腦缺血,甚至發生腦梗死,故發現頸動脈斑塊以後,應積極治療。


頸動脈斑塊的治療包括非藥物治療與藥物治療:

  • 非藥物治療是指改變生活方式,包括控制飲食與增加運動。非藥物治療的核心目的是通過調控血脂、血壓、血糖、減輕體重等,減少頸動脈斑塊發生與發展的誘因,所以,頸動脈斑塊的患者注意低鹽、低脂、低膽固醇、低糖飲食,每日堅持半小時中等強度有氧運動,減輕體重並戒菸限酒。
  • 藥物治療在頸動脈斑塊的治療中發揮主導作用,核心藥物為他汀與阿司匹林。通過他汀的應用,縮小斑塊,穩定斑塊,防止其破裂引發的腦血管急症;通過阿司匹林的應用,預防破損頸動脈內膜處血栓的形成,以防頸動脈狹窄加重或堵塞。故藥物治療適用於有不穩定斑塊形成或頸動脈狹窄達到50%的患者。其中,如果頸動脈狹窄程度達到70%時,腦供血明顯減少,建議植入動脈支架,預防腦梗塞的發生。

綜上,頸動脈斑塊好發於頸動脈分叉處,嚴重與否與斑塊的穩定性,頸動脈是否狹窄有關。頸動脈斑塊的基礎治療為改變生活方式,包括控制飲食與增加運動;有不穩定斑塊形成,或頸動脈狹窄達到50%時,應在改變生活方式的基礎上,給予他汀與阿司匹林;如果頸動脈狹窄達到70%,建議植入動脈支架。

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為什麼這麼說,給大家簡單的介紹一下:

頸部動脈是我們顱腦的主要供血動脈,那麼是不是“頸部血管斑塊形成”就是一件很危險的事情,就會出現卒中事件發生呢?

其實不是的!

  • 臨床上這種頸動脈斑塊很常見,多位於頸動脈分叉處,常見的原因多指的是我們常說的三高疾病以及吸菸、飲酒、熬夜、飲食等日常生活因素;

  • 對於頸動脈硬化或者斑塊形成對我們人體的危害主要有:
頸部血管狹窄:導致相應供血區的缺血發作,嚴重可導致缺血性卒中即腦梗死發生;斑塊形成:局部血管硬化、斑塊形成,斑塊不穩定會導致局部血管血栓形成脫落導致栓塞,同樣也會導致卒中事件的發生!


那麼什麼情況下頸部硬化、斑塊需要我們特別關注呢?

  • 對於頸部動脈狹窄:對於需要外科或者說介入處理的頸部動脈狹窄,一般多指狹窄在70%以上或者說有責任血管的臨床症狀的狹窄。


舉個簡單的例子:你血管局部狹窄,即使還沒有狹窄到70%以上,但是你已經出現過狹窄血管供血區腦組織缺血表現,如腦梗死或者僅表現為間斷出現的短暫缺血發作,此時需要外科介入治療,需要引起我們的關注!
  • 對於斑塊穩定性:也是目前比較關注的,甚至是強於對狹窄的關注!斑塊的穩定性測量方式主要有我們常見的超聲以及後來的核磁(當然,在某些醫院核磁對於頸部斑塊穩定性的檢查應用還不是很多),測量斑塊的穩定性程度主要是評估患者斑塊脫落髮生卒中事件的風險,是否需要開始應用抗血小板以及他汀類藥物,藥物的強度以及服藥時間等均需要綜合考慮!


最後,小美醫生想要告訴你:

一般情況下,我們發現的頸部斑塊形成,如果你的斑塊超聲檢測為強回聲的穩定性斑塊、狹窄程度較小,一般是不需要特殊處理的或者需要我們“緊張”的!

但是如果你既往有過心腦血管疾病事件發生,或者是心腦血管事件高危患者,需要開始應用抗血小板聚集以及他汀類藥物進行預防,此時的頸部動脈硬化僅做為心腦血管疾病發生風險的一項危險評估因素!


所以,先看看你屬於上述的哪一類吧:

如果你還是比較“關注自己的健康”,建議不要做“各種諮詢”,建議直接就診,讓醫生根據你的情況進行綜合評估!


希望我的回答對你有所幫助!


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